【小魚網】廈門媽媽帶孩子做骨密度檢測，查出“缺鈣”？這些兒科檢查依舊有很多家長被坑！檢測|缺鈣|骨密度|微量元素|檢查|孩子|

本文原始標題是：廈門媽媽帶孩子做骨密度檢測，查出“缺鈣”？這些兒科檢查依舊有很多家長被坑！

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“你中槍了嗎？”

文：廈門辣媽圈

“我家娃生長曲線這周掉了一格，是不是缺什么啊？要不要做一下微量元素檢測？”

“我們這兒6 個月的娃娃都要做微量元素檢測，說是為輔食添加做準備？有必要嗎？”

“我家娃在母嬰店做了微量元素檢測，人家說寶寶缺鉀還缺碘，要怎么補啊？”

在小魚君的后臺，每過一陣就會有媽媽問到微量元素、骨密度檢測的事兒。

每每碰到這樣的留言，小魚君都會嘆一口氣：日常體檢的微量元素檢測不是 2013 年就該停了嗎，怎么還是這樣頻繁地做？

我們從媽媽們的留言中發現，這項早該停掉的檢測，這兩年的熱度沒有絲毫減少的勢頭，還變本加厲起來。

體檢的時候，被打包了微量元素、骨密度檢測。

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看病的時候，被打包了微量元素、骨密度檢測。

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而早該停止的微量元素檢測，卻變得更加「無孔不入」。

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微量元素檢測，已經被叫停六年

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擔心寶寶營養不夠，會不會缺點什么，體檢的時候順便測一下微量元素吧——

如果報告單上的結果都正常，那么皆大歡喜；

如果結果顯示偏低了，那，趕緊掏錢買買買，鈣鐵鋅鎂抱回家給寶寶補上。

這恐怕是很多家長朋友都有的想法。

檢測缺啥就補啥唄，有問題么？

有！

問題就出在這個“微量元素檢測”上面了。

其實早在六年前，國家就對微量元素檢測表了態：微量元素檢測不宜作為常規體檢項目。

2013 年，國家衛計委就規范微量元素檢測專門發了通知，強調非診斷治療需要，各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。

并且，不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對 6 個月以下嬰兒。

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圖片來源：國家衛生健康委員會官網

這也就是說，在普通體檢、就醫、打疫苗時，讓孩子打包做微量元素檢測，屬于違規操作！

衛計委的文件里可是說得明明白白，對違規開展兒童微量元素檢測的醫療機構，可是要依法依規處理的！

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從檢測方式到檢測結果，統統不科學

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實際上，對于微量元素檢測本身以及其結果，媽媽們完全不必焦慮。因為這項檢查一！點！也！不！科！學！

說起兒童微量元素檢測，丁香診所兒科醫生莊睿丹的態度很明確：

「兒童微量元素檢測的方式，目前就沒有一個絕對靠譜的。」

1. 血液檢查？偏差大

莊醫生說，「微量元素檢測中最常見的是抽血檢查，檢查結果只能勉強測出血清中的微量元素量。而實際上，人體的微量元素絕不只是存在于血清中，更多對人體有用的微量元素多在細胞、組織中，這些元素的組織含量是沒辦法檢測的。」

另外，即便是僅僅衡量血清中的微量元素，這個檢查結果也有很大的偏差。

「孩子的血清濃度會受到近日飲食、喝水量的影響，而抽血、檢驗等過程對結果會有一定的干擾。微量元素本身就是微量的物質，稍有一點偏差，結果可能就相差甚遠。所以血檢的結果，連血清中的微量元素含量都不能代表。」莊醫生補充道。

2. 頭發檢查？不科學

除了抽血檢查外，另外一種已經在大多數地區停用的「發檢」就更扯了。

莊睿丹醫生說，「寶寶的頭發長期暴露在外，相比血液，受外界影響因素更大。頭發中的微量元素只能代表既往比較長一段時間的元素積累，沒有證據可以證明這樣長時間的元素沉積和寶寶體內身體組織中微量元素含量有相應的比例關系。」

通俗點來講，頭發中的微量元素多或少，并不能代表寶寶體內微量元素的含量。

3. 夾手指？已被曝光是騙局

至于母嬰店中拿一個夾子給孩子夾手指、戴手腕，等個幾秒就可以知道孩子缺那缺那的微量元素檢測，就更扯了。

已經有不少新聞證實，母嬰店的微量元素檢測，只是商家為推銷保健品而設下的騙局。

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另外，兒童微量元素檢查的結果即使再精確，也不能將它作為衡量每個寶寶體內微量元素含量的標準。

也就是說，即使給孩子測了微量元素，即使這結果 100% 準確，也不能依靠這個結果下診斷，開藥品。

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其實比起關注微量元素，保證寶寶的飲食均衡更重要。

對于嬰幼兒來說，需要額外補充的只有維生素 D ，至于其他的，只要奶量充足、營養均衡搭配，寶寶完全可以從日常飲食中獲得滿足。

而作為微量元素的搭配cp骨密度，到底有沒有必要檢測呢？

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骨密度檢測是測什么？

骨密度全稱是骨骼礦物質密度，以克/每立方厘米表示，是一個絕對值。

測量骨密度是為了測出單位面積的骨礦含量，因為骨礦中主要是鈣，因此骨密度是骨骼強度的重要指標。

骨密度是骨質量的一個重要標準，在預測骨質疏松方面有非常顯著的功效。常用在骨質疏松癥的病人身上，用來預測骨折的風險。而寶寶完全沒有必要做此項檢測。

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骨密度為啥不靠譜

目前關于寶寶骨密度測量的數值，在國際上并沒有一個標準的參考，所以即使查了骨密度，因為沒有具體數值對比，也毫無意義。

而且，受到醫院儀器的不同、測量部位的差異，和醫生操作手法等因素的干擾，測量出來的結果存在很大的誤差。

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最重要的是，寶寶正處于生長發育期，只有骨骼出現空隙，鈣質才會沉淀。所以，相對成人來說寶寶的骨密度低不僅正常，更是寶寶處在生長高峰期的表現。正常情況下，寶寶并不需要進行骨密度檢測哦。

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如何判斷寶寶是否缺鈣？

前面已經否定了骨密度低對寶寶缺鈣的判定，那么如何才能判斷寶寶是否缺鈣呢？答案是不需要！

無論是母乳還是配方奶喂養的寶寶，只要是在奶量充足的情況下，幾乎不存在缺鈣的情況。

嬰幼兒要身高、體重增長在正常范圍內，吃、睡正常，精神狀態好，那么就不需要去糾結是否缺鈣的問題。

但為什么大多數時候，兒保醫生都會對家長說寶寶缺鈣呢？其實是很多人都誤將維生素D缺乏說成了缺鈣。

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維生素D主要作用是促進鈣的吸收，但日常食物中維生素D很匱乏，光照又有局限性，所以很多寶寶身體里維生素D都不足，這樣的話就會影響身體對鈣的吸收。

所以，當家長懷疑寶寶是否缺鈣的時候，一定要問自己兩個問題：

【小魚網】廈門媽媽帶孩子做骨密度檢測，查出“缺鈣”？這些兒科檢查依舊有很多家長被坑！。1 ，寶寶的喝奶量是否夠；（不夠的，就多增加一些，而不是老想補鈣）

2 ，寶寶有沒有補充適量的維生素D? (如果已經補了，不用擔心；如果沒補，趕快補起來）

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應該如何補充維生素D

怎么知道寶寶維生素D缺不缺？

可以用兒童血清25-（OH）D水平來衡量，通常認為，血清25-（OH）D水平低于50nmol/ L為維生素D不足。

37.5~50nmol/ L即(15~20ng/ml)

維生素D不足

≤37.5nmol/ L 即(≤15ng/ml)

維生素D缺乏

≤12.5nmol/ L 即(≤5ng/ml)

維生素D嚴重缺乏

對于0~6月齡純母乳喂養的寶寶，媽媽在日常吃一些富含維生素A的食物（肝臟、黃綠色蔬菜）或膳食補充劑；對乳母而言，如果飲食和補充劑都不能滿足va的話，可以給寶寶選擇AD合劑，但需注意和純維生素D隔天服用。

0~6月齡配方奶喂養的寶寶，如果每天配方奶量不足1000ml ，可以額外補充400IU的維生素D；如果配方奶量能滿足1000ml ，則不需額外補充。

7~12月齡的輔食寶寶，除仍在哺乳的媽媽要注意飲食均衡和維生素A的攝入，寶寶應保證每天一個蛋黃和適量動物肝臟及綠、橙、黃色蔬菜的攝入,這樣寶寶基本上不會缺乏維生素A ，則只需要給寶寶補充維生素D即可；而如果無法滿足上面飲食攝入的話，則要注意AD合劑的合理攝入（注意和純維生素D產品隔天服用）。

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1歲以上的寶寶，如果飲食合理，能保證牛奶的和膳食上維生素A及β胡蘿卜素攝入，則不需要選擇AD合劑，但可以適量補充維生素D；如果飲食不均衡，有挑食情況的寶寶，就容易導致維生素或礦物質的缺乏，其中包括維生素A 。因此，對挑食寶寶來說可以補充維生素AD合劑。（建議家長可以通過維生素AD合劑和純D隔天服用來解決。）

理論上只有維生素D是需要額外補充的（維生素A可以通過乳母或輔食添加后，通過合理的飲食從食物中獲取；只有當乳母不能從食物中獲取，寶寶也從食物中無法滿足維生素A的攝入時，才考慮通過維生素AD合劑和純D隔天服用的方法來解決。）。

我國2016中國居民膳食指南也指出寶寶只需要補維生素D ，不需要補鈣。推薦寶寶維生素D至少補充到2歲；美國兒科學會則建議，適量補充維生素D400IU ，甚至可以貫穿至兒童時期和青少年時期。