慢性腎功能不全可以治愈嗎?慢性腎功能不全診斷標準
慢性腎功能不全無法完全治愈,但可以通過藥物治療、飲食調整、腎透析等手段來延緩病情進展 , 提高生活質量 。對于病情較輕的患者,及時診斷、治療和養生可以有效控制病情,降低腎臟負擔,緩解癥狀 。對于病情較嚴重的患者,需積極進行腎功能替代治療,如透析或腎移植等 。重要的是,患者應積極配合醫生進行治療 , 遵醫囑用藥,調整飲食和生活方式,保持樂觀心態,提高治療效果 。
一:慢性腎功能不全可以治愈嗎
慢性腎衰竭很難完全治愈,治療首先要針對病因治療,治療造成腎衰竭的原因如血液供應不足或有失血情況時 , 就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時應抗感染治療 。因腎臟已失去功能,所以醫師會暫時利用透析治療的方式,協助排除體內毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當的治療或無法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時,因尿毒癥而必須終生透析 。飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進體內后,所產生的毒素及廢物,無法正常的排出體外 , 因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負擔 。
慢性腎衰竭是指各種慢性腎臟病進展的最后結局 , 此時腎臟結構已經不可逆的被毀壞 。腎小球硬化、腎間質纖維化、腎小管萎縮、腎臟的排泄功能以及內分泌功能已嚴重受損,從而導致機體尿毒癥毒素如肌酐和尿素氮等小分子毒素潴留,內環境平衡紊亂以及多器官系統的障礙,嚴重時可危及生命 。在導致慢性腎衰竭的基礎慢性腎臟病中,西方發達國家統計糖尿病腎病占第一位,高血壓腎硬化癥占第二位,慢性腎小球腎炎占地三位,多囊腎占第四位 。我國統計慢性腎小球腎炎仍為第一位,不過糖尿病腎病以及高血壓腎硬化癥所占的比例在逐年增加,現已分列第二位和第三位 。
二:慢性腎功能不全分期
慢性腎功能不全ckd3期是腎臟功能已損害嚴重 。屬于慢性腎功能不全,而目前是屬于腎功能不全的分期,三期是比二期要嚴重的,需要盡早的行治療改善 。考慮是高血壓引起的腎功能不全,在日常生活中需要控制好血壓,而且要多參加室外運動 , 定期回院復查了解自身的情況,不能熬夜、勞累 。
三:慢性腎功能不全診斷標準
周遜 腎內科主任醫師
腎友也許并不知道,咱們身邊有很多人都患有慢性腎病 。你不知道的原因是,患病的人不會主動告訴你或沒有機會告訴你 。據不完全統計,慢性腎臟病的患病率約為10.8% , 目前我國慢性腎臟病的患病總人數已達1.32億之多 。當然了,并不是說真有這么多人知道自己患有慢性腎病,因為慢性腎臟病的知曉率僅為12.5% 。這樣算下來,大約有1500萬人知道自己患有慢性腎病 。然而,知道自己患有慢性腎病之后并不是都會接受正規治療的 , 腎為先發現,這其中只有大約50%的慢性腎臟病患者接受了規范的治療 。
今天就和各位談一談治療的問題,腎為先發現,那些愿意接受治療的腎病患者所用的藥物“并不簡單”,與知道自己患有腎病不接受治療不同的是,已經接受治療的部分腎病患者或多或少存在“過度治療”或“胡亂用藥”現象,這同樣要不得,后果也是比較嚴重的 。前面提到的“規范治療”并不是說一定要用很多藥,或者說并不是用的藥越多越好 , 而應該用最少的藥來解決腎病的治療問題,其它的應留給患者自己在生活方式與飲食習慣上的科學與合理 。
因此,腎為先認為:治療慢性腎?。?“簡單”就好或“簡單”才好 。那么,怎樣治療才算作是“簡單”呢?腎為先將從如下五個方面來詳細說明 。
1.有些慢性腎病也可以不用藥
與不愿意接受正規治療不同的是,有些慢性腎病也可以不用藥 。經正規醫院的腎內科醫生評估后可以不用藥,并不表示該患者或這類慢性腎病就可以放任不管了,定期檢查與自我防護仍然需要一直堅持 。或者說,可以不用藥的慢性腎病 , 患者較輕的病情決定了可以不用藥或暫時不用藥 。這與需要用藥而不愿意正規治療的慢性腎病完全不同 。
舉例說明:確認為慢性腎炎,近來化驗檢查除了尿潛血陽性之外 , 別的(尿蛋白、血壓及腎功能等)指標都一直保持正常,這樣的慢性腎病就可以不用藥 。
2.不少慢性腎病只需用一種藥
不需要用藥,就算只用一種藥也不是“簡單治療” 。需要用藥,用了一種藥物就可以解決問題,這也是“簡單治療” 。腎為先經治的患者中就有不少慢性腎病只需用一種藥 , 而且效果非常好 。要說“只需一種藥”,在這里就不得不提到“沙坦類”或“普利類”藥物用于慢性腎臟病的治療上 。不少慢性腎病只需用沙坦或普利類藥物中的一種就可以了 。
舉例說明:尿蛋白不太高、腎功能正常且病理類型較輕的IgA腎病,完全可以只用沙坦類藥物這一種藥,部分高血壓性腎損害也可只用這一種藥 。

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3.基礎病用好藥就已經足夠了
已經確診為慢性腎臟病,不少患者存在著基礎病或原發病,有些醫生或腎友會“眉毛胡子一把抓”,所用的藥物太多,總想面面俱到,結果變成了“過度治療”,反而容易傷害腎臟或增加不少無效用藥 。在不少繼發性腎臟病中,就有相當一部分患者對引起的基礎病或原發病用好藥就已經足夠了 。
舉例說明:早期糖尿病腎?。?約吧齬δ苷?5母哐?剮隕鏊鷙Φ燃譚⑿月?隕鱸嗖? ,只需分別用好降糖藥與降壓藥就已經足夠了 。
4.中藥與西藥不必都選擇使用
治療慢性腎臟病 , 中藥與西藥都可以選擇使用,但并不是說中藥與西藥都必須使用,而是應根據具體情況而定 。有些慢性腎病只需使用中藥或中成藥即可,而有些慢性腎病只需使用西藥即可,還有部分慢性腎病需要中藥與西藥配合使用 。治療慢性腎?。?皇撬?謝頰叨夾枰?爸形饕澆岷稀鋇模?而是“簡單”或“需要”就好 。
舉例說明:還是以合并存在高血壓的慢性腎病為例,除了高血壓之外,如果其它指標都還可以 , 那么僅使用西藥降壓藥就完全可以;有些慢性腎功能不全早期患者,就可以只服用中藥或中成藥也是可以的(血壓低,無法使用沙坦類藥物);其它絕大多數慢性腎衰竭患者,才需要給予中西醫結合治療 。
5.聯合用藥也算作是簡單治療
并不是“只用一種藥才算作是簡單治療”,而應該這樣不理解“不過度用藥就是簡單治療”,還是相當一部分慢性腎病是需要聯合用藥的,有的是需要聯合兩種(類)藥物,有的則需要聯合三種(類)或三種(類)以上藥物,只要是病情需要 , 都是“簡單治療” 。
舉例說明:對于特別容易復發的腎病綜合征(其中包括微小病變),有些患者就需要同時長期使用小劑量激素與小劑量他克莫司,這樣的話,既保證不復發,又不至于出現太大的藥物副作用 。對于慢性腎病已經進展到了出現很多并發癥的中晚期,多數患者都需要同時使用降壓藥、降尿酸藥物、糾正腎性貧血的藥物及含有大黃的中成藥或中藥湯劑等 。還是那句話,用最少的藥解決病情所需用藥也是“簡單治療” 。
這就是腎為先要說的“慢性腎病的治療,簡單就好或簡單才好” 。當然了 , 也不是越簡單就越好,而是由病情決定了的簡單 。然而,并不是所有慢性腎病的治療都那么“簡單”,處于急性發作期的慢性腎病、腎病綜合征的初發或復發期、出現了嚴重并發癥與合并癥階段的慢性腎?。?以及非常難治的慢性腎病等等 , 這些慢性腎病的治療一般都不“簡單”,就不會是“簡單”才好,因為這些慢性腎病的治療,若忽略了一個小問題,最終效果就可能打了大折扣 。
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