本文原始標題是：疫期孩子看牙成難題 有些牙病可緩緩 這些牙病等不得

「新京報」疫期孩子看牙成難題 有些牙病可緩緩 這些牙病等不得//

新冠肺炎疫情期間 ， 根據北京市衛生健康委發布的通知 ， 全市各級各類開展口腔診療服務的醫療機構 ， 全面暫停口腔門診常規診療工作；保留必要的口腔急診 ， 做好急性牙痛、牙外傷、口腔頜面部創傷和感染等口腔急診醫療服務 。 哪些牙病需要看急診 ， 哪些可以緩緩？不少家長為此操碎了心 。

“最近 ， 很多朋友給我發照片說孩子的牙齒有了問題 ， 又擔心去醫院被傳染 。 ”北京兒童醫院順義婦兒醫院口腔科醫生任志明指出 ， 在這個特殊時期 ， 口腔醫生治療時的風險很大 ， 尤其是要動用到牙鉆時 ， 口腔的飛沫傳播很難防護 ， 因此目前各大醫院的口腔科只有急診開放 ， 只有出現了急癥才去醫院治療 。 “有些牙齒問題可以在家自行解決 ， 如果是急性牙齦炎、急性根尖周膿腫 ， 疼痛已經嚴重影響到孩子日常生活 ， 就一定要去醫院 。 ”

哪些牙病可以在家處理？

●普通齲齒

如果是因為吃東西壓到牙洞導致疼痛 ， 不影響孩子的睡眠 ， 可以緩緩 ， 等疫情過去了再去醫院 。 家長可以幫孩子刷牙 ， 清除嵌塞在牙縫、牙洞里的食物殘渣 ， 減輕壓迫 。 如果牙齒外表看起來沒有齲壞 ， 可以用兒童牙線幫孩子清理出嵌塞在牙縫的食物殘渣 ， 這樣能預防或減緩齲齒的發展 。

●“雙排牙”

還有部分孩子乳牙未脫落甚至未松動 ， 恒牙卻已經開始露頭 ， 也就是俗稱的“雙排牙” 。 這種情況 ， 家長也不用著急去醫院 ， 可以讓孩子自己啃蘋果、梨子等水果 。 切忌把水果切成小塊 ， 否則孩子可能不會用到前牙咬合 ， 只有使用前牙咬合才有利于乳牙的替換 。

有的孩子在牙齒松動后不愿意咬東西 ， 因為會疼 ， 此時家長可以用無菌棉簽或把手洗干凈 ， 搖晃應該脫落的那個小乳牙 ， 按里外的方向搖動 ， 每次搖20來下 ， 每天搖三四次 ， 借助外力幫助乳牙松動 ， 給恒牙騰位置 。 乳牙在恒牙生長過程中 ， 牙根也會逐漸吸收 ， 而且恒牙生長的力量很大 ， 要長到正確位置往往需要3個月時間 ， 家長不必著急去醫院 。

●鵝口瘡

幾個月大的小寶寶容易長“鵝口瘡” ， 癥狀表現為嘴里有很多白膜 ， 沖不掉 。 “這是白色念珠菌感染 ， 一般是因為喂養不當 ， 尤其是純母乳喂養的孩子 ， 家長不給孩子清理口腔 ， 導致口腔細菌失衡 。 ”任志明建議 ， 母乳喂養的孩子 ， 應該適當喂一點點水給孩子清潔口腔 。 如果不確定是不是鵝口瘡 ， 家長可以用手機錄制視頻和照片 ， 帶著手機去醫院就診 。 確診后 ， 醫生會對癥開藥 ， 教家長使用方法和清理口腔的方法 ， 避免復發 。

任志明提醒 ， 治療鵝口瘡的藥一般是碳酸氫鈉弱堿溶液 ， 切忌去藥店自行買藥 ， 如果配比濃度不對 ， 會傷害孩子的口腔黏膜 。

哪些急癥需去醫院就診？

●急性牙髓炎

有的孩子因為齲齒發展成了急性牙髓炎 。 這種情況往往會持續疼痛 ， 甚至影響睡眠 。 如果是夜間發生的疼痛 ， 家長可以先讓孩子服用美林 ， 其主要成分是布洛芬 ， 服下后4-6個小時止痛 ， 讓孩子先睡個好覺 ， 第二天再去醫院進行開髓治療 。 在治療上 ， 醫生會在牙洞上鉆孔 ， 將里面產酸產氣的物質清理出來 ， 解除負壓后 ， 疼痛就會逐漸消除 。

●急性根尖周膿腫

患兒在急性牙髓炎時期忍住了疼痛 ， 導致病情進一步發展 ， 形成急性根尖周膿腫 。 出現這種情況的孩子往往一覺醒來 ， 突然就臉腫了 ， 嘴里像含了一個大雞蛋 ， 有的孩子甚至連同側的眼睛都睜不開 。 如果孩子此前服用過“頭孢類”抗生素不過敏 ， 可以先吃一些 ， 然后到醫院做開髓引流 。 如果錯過了引流時機 ， 往往會導致間隙感染 ， 引起發熱和更嚴重的并發癥 。

【護牙小妙招】

爸爸媽媽和寶寶一起學習刷牙、用牙線 ， 設定時間 ， 看誰三分鐘刷得又干凈又徹底 。

睡前 ， 爸爸媽媽也不要忘記幫助孩子刷牙 ， 將牙洞內的嵌塞物及時取出 ， 用牙線清理牙縫 。

假期居家 ， 孩子要多喝清水 ， 控制零食飲料 ， 少吃甜食、軟黏食物 ， 吃完東西及時漱口 。

「新京報」疫期孩子看牙成難題 有些牙病可緩緩 這些牙病等不得。新京報采訪人員 王卡拉

「新京報」疫期孩子看牙成難題 有些牙病可緩緩 這些牙病等不得。編輯 岳清秀 校對 張彥君

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