「清遠日報」孩子感冒發燒，為何老是要扎手指？孩子|血常規|指標|抗生素|家長|戴汝均|

本文原始標題是：孩子感冒發燒，為何老是要扎手指？

“先帶娃去扎個手指吧”

每當家長們聽到這句話時

總是不由得“虎軀一震”

不少家長表示

每次孩子發燒感冒去醫院看病時

經常被要求化驗血常規

發燒感冒不是常見病嗎？

直接開藥治病不行嗎？

看著孩子被扎手指嚇得哇哇大叫時

家長們既不理解也不情愿

為什么孩子感冒發燒

會經常被要求扎手指？

聽聽清遠市人民醫院兒科

副主任醫師戴汝均怎么說

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感冒后用不用抗生素？

扎完手指就知道

以前衛生條件不好的時候，一些醫療機構特別是偏遠農村的醫療衛生圈流行著一些醫療法寶——“三素” 。何為三素？即抗生素、激素、維生素。

「清遠日報」孩子感冒發燒，為何老是要扎手指？。“對于常見病，一遇到發燒就輸液，因為沒有工具去判斷是病毒感冒還是細菌性感冒，只能下‘三素’應對，這就帶來了抗生素的濫用。 ”戴汝均認為，扎手指看血常規化驗的一項重要意義就是指導感冒用藥。

導致孩子感冒的致病微生物主要有細菌、病毒和支原體這幾大類。若孩子是細胞感染導致的感冒，則需要用抗生素進行治療，而如果只是病毒感染導致的感冒，則沒有必要用抗生素。通過血常規檢驗既有助醫生判斷是何種致病微生物侵襲，從而對癥下藥，減少抗生素的濫用，也有助于了解疾病的發展和嚴重程度。

當前，正處于冬季流感發病的高峰期，對于持續發燒的孩子更需要做精確的血常規檢測，精準用藥控制病情。此外，一些疾病的早期表現與感冒類似，通過表體癥狀有時難以區分，而簡單的血常規檢查可排除一些不太常見的嚴重疾病。

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（圖源：網絡）

血常規的報告上

哪些異常箭頭要注意？

血常規檢查往往有一大堆指標，家長們肯定都有過這種感受，拿到孩子的血常規化驗單，看到上上下下一堆箭頭后就陷入了恐慌。這么多項指標異常？難道孩子的病情很嚴重嗎？

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（圖源：網絡）

戴汝均解釋，通過化驗單上的結果就判斷孩子的疾病是不科學的，因為化驗結果是一個重要的參考，但要判斷一種疾病還是需要結合孩子的臨床表現和醫生豐富的臨床經驗。另外，兒童的正常值不同于成人，兒童還在不斷地生長發育中，每個階段的正常值都不同，有別于成人，而血常規化驗單上，所有參考值都是成人標準參考值，所以，血常規上的一些指標不在參考值內，家長沒必要太過擔心。

家長不需要了解每個指標的臨床意義，對于感冒發燒的寶寶只要找到并讀懂以下2個指標的意思就可以對孩子的病情有個基本的了解，更好地配合醫生的治療方案并對孩子進行針對性的護理。

c反應蛋白測定

c反應蛋白測定是急性炎癥快速反應的標志物之一，一般在感染后2-3天內達到高峰。

如果該項指標的數值明顯升高，說明孩子是細菌感染的機率更大。如果是支原體或病毒感染，則該指標通常不升高或輕度升高。

c反應蛋白測定是醫生決定是否采取抗生素治療的一個重要觀察指標。

白細胞計數

一般情況下白細胞計數升高則提示孩子有細菌感染，且數值越高，說明細菌的毒力越強、數量越多，需要使用抗生素治療；白細胞總數減少，則常見于病毒感染、自身免疫性疾病等病。

白細胞的總數和分類是醫生用來判斷孩子是否發生了感染，發生了什么類型的感染以及使用何種藥物的重要依據。

戴汝均表示，家長只要粗略看懂這2個指標，就可以初步了解孩子有沒有發生感染，感染是細菌還是病毒所導致，從而更好地配合醫生積極治療。

值得注意的是，血常規除了可以反映寶寶身體是否受到了感染外，還可以反映寶寶的營養狀況，對一些少見的血液病也有臨床判斷意義。對此，戴汝均建議，家長還可以關注血常規中“血色素”和“血小板”兩個指標的情況。

血色素的高低可以判斷孩子是否存在貧血及反映貧血的程度，血小板則要反映凝血功能，如果該值明顯減少，孩子可能存在凝血方面的問題，當兩個指標偏離正常值較大時，家長需要警惕白血病、地中海貧血等血液性疾病。

采寫 | 曹成飛通訊員彭可明

編輯 | 綿羊

校對 | 喵果果

編審 | 劉厚斌

清遠發布

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