密密麻麻！這些都是從小朋友身體里取出來(lái)的！快過(guò)年了，家長(zhǎng)要特別注意… 僅昨天一天

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來(lái)源：央視新聞、都市快報(bào)、杭州新聞、網(wǎng)絡(luò)等

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近日，廣西玉林一名6歲的小男孩吃花生時(shí)被嗆住，當(dāng)場(chǎng)嘴唇發(fā)紫，陷入昏厥，母親發(fā)現(xiàn)后急忙將孩子背起送醫(yī) 。社區(qū)電梯的監(jiān)控器畫(huà)面顯示，母親抓著孩子腳踝，倒背小孩，不斷搖晃，隨后還將孩子翻過(guò)來(lái)拍背，試圖將花生甩出。但最后孩子送到醫(yī)院時(shí)已無(wú)呼吸和心跳，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

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小男孩由于急救方式失誤不幸離世，令人難過(guò) 。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任張茂表示，新聞里廣西的這位小男孩，家長(zhǎng)倒掛他，用力搖晃，這一做法實(shí)際上沒(méi)有用，反而導(dǎo)致男孩失去了最佳自救時(shí)間。

這兩天，網(wǎng)上流傳著“海姆立克急救法” ，據(jù)說(shuō)可以在嗆到時(shí)用來(lái)急救。海姆立克急救法的原理，是通過(guò)壓迫腹部，引起膈肌的快速、短暫上移，突然增加胸腔壓力，造成肺內(nèi)的殘剩氣體迅速呼出，促使呼吸道的食物或異物從口腔中排出。

那么，這一方法真的管用嗎？假如當(dāng)時(shí)小男孩的家長(zhǎng)使用了海姆立克急救法，他有可能得救嗎？當(dāng)孩子被食物嗆到時(shí) ，究竟應(yīng)該如何正確應(yīng)對(duì) ，才能避免悲劇重演呢？

海姆立克急救法是有效

但不適用于所有情況

“海姆立克急救法確實(shí)是簡(jiǎn)單有效的急救法，但是在使用前，我們要明確適用條件，同時(shí)施救者需要經(jīng)過(guò)適當(dāng)培訓(xùn) 。 ”張茂主任說(shuō) 。

一般來(lái)說(shuō) ，食物在氣道嗆住，位于聲門(mén)下或聲門(mén)上一點(diǎn) ，情況都是比較緊急的。如果氣道完全堵塞，幾分鐘內(nèi)就有可能心跳停止，很可能連送到醫(yī)院的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。這個(gè)時(shí)候就需要采用海姆立克急救法。

“海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇術(shù)通常要一起使用，當(dāng)氣道完全堵住時(shí) ，先實(shí)施海姆立克急救法，當(dāng)病人失去心跳時(shí) ，就用心肺復(fù)蘇術(shù) 。 ”張主任認(rèn)為，每個(gè)人都應(yīng)該掌握一下急救術(shù) ，在危急關(guān)頭可以救人一命。

但是，當(dāng)吃下去的東西是在食道堵住的時(shí)候，也就是我們俗稱(chēng)的“噎住” ，是沒(méi)有必要使用海姆立克急救法的。張主任說(shuō) ，這類(lèi)患者如果還能說(shuō)話、能呼吸，沒(méi)有氣道嗆住那么緊急，送醫(yī)院診治即可。而且從海姆立克急救法的原理上來(lái)分析，它對(duì)于食道堵住是沒(méi)用的。

另外，如果被嗆到后，病人還能說(shuō)話，那么可以試試自行咳嗽，看看能不能把異物咳出來(lái) 。總的來(lái)說(shuō) ，是否實(shí)施海姆立克急救法還是要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。

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浙大兒院一年500例，大部分是吃堅(jiān)果嗆住

昨天有4個(gè)被花生嗆到的寶寶，都是14個(gè)月

現(xiàn)實(shí)中，吃東西嗆住、噎住，在小孩子當(dāng)中相當(dāng)高發(fā) 。僅昨天一天，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師嚴(yán)楊艷就接診了4個(gè)呼吸道異物吸入患兒，這4個(gè)寶寶都是1歲2個(gè)月，并且都是吃花生嗆住。

上個(gè)月，浙大兒院耳鼻喉科接診了50多例呼吸道異物吸入患兒，多的時(shí)候一天有七八例，有時(shí)候一晚上就有5個(gè) 。當(dāng)月值班的醫(yī)生經(jīng)常半夜被急診叫到醫(yī)院，一個(gè)月就有五六次。 2018年全年，浙大兒院耳鼻喉科總共有將近500例這樣的患兒。

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浙大兒院耳鼻喉科取出的異物

“家長(zhǎng)們要注意，寶寶吃東西的時(shí)候如果哭了，或是吃東西時(shí)摔了一跤，這樣的情況下，嗆進(jìn)去的概率很大。大部分患兒都在一二歲，也有三四歲的。 ”

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浙大兒院耳鼻喉科取出的異物

嚴(yán)楊艷醫(yī)師建議，來(lái)醫(yī)院的小孩中大多是吃堅(jiān)果嗆住，所以4周歲以內(nèi)的小孩最好不要吃堅(jiān)果。此外，蝦皮、蝦殼、骨、刺也比較常見(jiàn) ，尤其是蝦皮，在呼吸道殘留風(fēng)險(xiǎn)極高。

每年秋冬是小孩子呼吸道異物吸入高發(fā)季節(jié) ，一是鄰近春節(jié) ，吃堅(jiān)果比較多，二是小孩子衣服穿得多，行動(dòng)不便，很容易摔一跤。這段時(shí)間，快過(guò)年了，希望家長(zhǎng)們有這個(gè)意識(shí) ，不要隨意喂食小孩堅(jiān)果。

“嗆住以后，最關(guān)鍵在于異物有沒(méi)有卡在聲門(mén)口，聲門(mén)位于氣管入口，是氣道中最窄的地方，如果異物能過(guò)聲門(mén) ，相對(duì)來(lái)說(shuō)還比較平穩(wěn) ，卡在聲門(mén)經(jīng)常出現(xiàn)危急情況。異物在氣管內(nèi)位置越高，風(fēng)險(xiǎn)越大。 ”

一般來(lái)說(shuō) ，呼吸道異物吸入采用硬支氣管鏡取出異物。但如果異物太大，則需要將頸部切開(kāi) ，快報(bào)這周還報(bào)道過(guò)一位30多歲的男性，魚(yú)刺卡喉后切開(kāi)頸部才取出。

嚴(yán)楊艷醫(yī)師認(rèn)為，海姆立克急救法確實(shí)適用于氣管、支氣管等異物吸入的緊急情況，比如，當(dāng)小孩子嗆住后已經(jīng)回不過(guò)神，出現(xiàn)窒息，可以立即使用海姆立克法。

不過(guò) ，她提醒道，假如小孩吸入異物后，異物卡在相對(duì)平穩(wěn)的位置，小孩子嗆咳一會(huì)后沒(méi)有出現(xiàn)窒息這樣嚴(yán)重的癥狀，無(wú)需實(shí)施海姆立克法，第一時(shí)間應(yīng)該做的是送醫(yī)院。

老年人也容易嗆到

少吃一些黏性食物

呼吸道異物吸入，除了小孩群體，老年人也較高發(fā) 。張茂主任介紹道，這是因?yàn)槔夏耆舜蠖嘌揽诓缓?，吞咽功能退化，有些還特別喜歡吃一些黏性比較大的食物，如湯圓、年糕等，更容易嗆到。

張主任印象最深的，是一位80多歲的老伯。這位老伯有一天正巧在浙醫(yī)二院對(duì)面的一家店里買(mǎi)了清明團(tuán)子，結(jié)果清明團(tuán)子吃下去后堵住了氣管，引發(fā)了心跳停止，大腦缺血。幸好離醫(yī)院近，馬上送到急診，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救術(shù) ，才救了過(guò)來(lái) 。

“老年人吃東西要格外小心一點(diǎn) ，像這種黏性較大的食物，用海姆立克急救法還不一定有效，不容易咳出來(lái) 。 ”

浙江省立同德醫(yī)院精神康復(fù)科負(fù)責(zé)人張瀅談到，他所在的老年病區(qū) ，經(jīng)常發(fā)生老年人吃東西嗆到、噎到的緊急情況，為此，每天飯點(diǎn) ，病區(qū)都安排了醫(yī)生進(jìn)行巡視，防止意外發(fā)生。

從醫(yī)二十年，張瀅親手救治過(guò)的病例有不少，對(duì)于如何搶救嗆到的老年人，他系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)海姆立克急救法，也總結(jié)了自己的經(jīng)驗(yàn) 。 “嗆牢或噎牢時(shí)病人的全身肌肉一般都很軟，像棉花一樣，我會(huì)試著做幾下海式急救法，看看病人的肌肉有沒(méi)有變硬一點(diǎn) ，如果硬了，說(shuō)明情況有所好轉(zhuǎn) ，再繼續(xù)做幾下。 ”

張瀅回憶，之前病區(qū)有一個(gè)80歲的老人，護(hù)工正喂粥，喂著喂著老人面色鐵青，直不起身，整個(gè)人從滑了下來(lái) ，不對(duì)勁了。這位病人就是因?yàn)槟昙o(jì)大了，吞咽功能不太好，吃粥都給嗆了。在病房巡視的張瀅連忙前去給老人做海式急救法，過(guò)了一會(huì) ，老人口里吐出了一團(tuán)鵪鶉蛋大小的粥菜混合物。

海姆立克急救法

1. 對(duì)較小的、無(wú)法站立的小孩，首先把孩子抱起來(lái) ，一只手托住孩子下頜，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，在孩子背部中心拍1-5次，觀察孩子是否將異物吐出。

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如果上述操作異物沒(méi)出來(lái) ，可以采取另外一個(gè)姿勢(shì) 。把孩子翻過(guò)來(lái) ，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè) ，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?，但要很輕柔。重復(fù) ，直至異物排出。

2. 對(duì)于能夠站立的孩子或成人，從背后抱住孩子腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于患者的肚臍和肋骨之間的部位；另一手捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐出。

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觀看完整教學(xué)視頻↓↓↓

來(lái)源：央視新聞

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新聞多看點(diǎn)

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除了要注意孩子食用的花生等堅(jiān)果外，還要注意酒類(lèi)：

孩子被哄逗喝酒，智商倒退成1歲

廣西兩歲多的小思，原來(lái)是個(gè)聰明活潑的孩子，會(huì)解手機(jī)密碼，會(huì)用遙控器換臺(tái)；現(xiàn)在的他，卻不知冷暖、不懂餓飽，連媽媽都會(huì)認(rèn)錯(cuò)……

2016年2月，小思在二伯的哄逗下喝了一兩多米酒后便昏睡不醒，并出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀，被緊急送往醫(yī)院。

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此后幾個(gè)月里，小思被家人帶著輾轉(zhuǎn)4家醫(yī)院求醫(yī) ，診斷結(jié)果是小思因酒精中毒導(dǎo)致腦損傷和癲癇，目前智力、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育遲滯，相當(dāng)于1歲幼兒發(fā)育水平。

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哪些食物不要喂小孩子吃？

1、白果（銀杏）：

白果有輕微毒性，小寶寶食用白果，比成年人更加容易導(dǎo)致中毒，而且年齡越小死亡率越高。

2、酒：

雖然兒童喝酒不一定都會(huì)導(dǎo)致中毒，但危害是很大的，尤其是7歲以下的孩子，由于肝臟還未發(fā)育成熟，肝對(duì)酒精的解毒能力相對(duì)較差，如果飲酒可能會(huì)損傷肝，很容易就過(guò)量，出現(xiàn)昏迷等重癥。 3歲以下的寶寶飲酒，傷害更大，嚴(yán)重的話還會(huì)造成腦損傷或死亡。

3、果凍：

寶寶長(zhǎng)久食用會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍、智力下降。另外，老人和小孩吞食果凍容易發(fā)生意外。果凍上面都有提示， 3歲以下孩子不適合吃。

4、元宵、年糕：

很多地方過(guò)年有吃年糕和元宵的習(xí)俗。但年糕一般都是糯米做的，一方面糯米不好消化，可能會(huì)加重寶寶胃部的負(fù)擔(dān) 。而且糯米很黏，寶寶很容易吞咽不下去而發(fā)生危險(xiǎn) 。因此，不建議3歲以下寶寶吃年糕或元宵。

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5、話梅、蜜餞：

蜜餞類(lèi)食品幾乎是各種添加劑的大集合！寶寶的解毒功能很弱，如果再加上飲料和其他食品中的類(lèi)似添加劑，難免添加劑的總量過(guò)高。而且小寶寶還太小，話梅有核，寶寶吃了根本就不會(huì)吐出來(lái) ，只要卡住就會(huì)造成生命危險(xiǎn) 。

6、咸菜、腌制食品：

有老人的家庭，冬天特別喜歡腌制各種咸菜、肉類(lèi) ，而且在腌制過(guò)程中會(huì)放很多鹽。高鹽飲食易誘發(fā)高血壓病；腌制品中含有大量的亞硝酸鹽，它和黃曲霉素、苯丙芘是世界上公認(rèn)的三大致癌物質(zhì) 。

所以，像咸菜、腌肉、培根、魚(yú)片、牛肉干、魷魚(yú)絲這類(lèi)食品，盡量不要給寶寶吃。

7、花生、瓜子、堅(jiān)果：

很多家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得寶寶長(zhǎng)牙了、能咬了就可以吃堅(jiān)果了。但實(shí)際上3歲以下的小寶寶不易嚼碎堅(jiān)果，而且吞咽反射還未發(fā)育完善，即使能咬動(dòng)堅(jiān)果，也不能充分咀嚼，大顆粒仍然容易卡住氣管。而且堵住氣管后若搶救不當(dāng) ，短短幾分鐘就可能喪命。

尤其像夏威夷果、開(kāi)心果這種圓形的堅(jiān)果，寶寶吃在嘴里時(shí) ，大人一逗TA ，就更容易滑進(jìn)氣管里。

8、蜂蜜：

蜂蜜中往往混有肉毒桿菌孢子，由于嬰兒腸道菌群防御力有限，肉毒桿菌孢子可能會(huì)在腸道中發(fā)芽并釋放毒素，導(dǎo)致肉毒桿菌中毒。世界衛(wèi)生組織建議， 1歲以下寶寶不適合吃蜂蜜。

家長(zhǎng)怎么做？

1. 盯緊

除了告訴孩子哪些東西不能吃外，提前跟親友打招呼，大聲告訴他們不要給孩子吃東西，而且家長(zhǎng)們要時(shí)刻盯住娃。

2. 急救

緊急情況應(yīng)聯(lián)系送醫(yī) 。如果是小孩被噎，家長(zhǎng)應(yīng)在聯(lián)系送醫(yī)的同時(shí)盡快自行施救。

3. 有些食物可適當(dāng)妥協(xié)

當(dāng)然，除了以上幾種食物外，還有不勝枚舉的垃圾食品，比如薯?xiàng)l、可樂(lè)、薯片等等，吃了對(duì)寶寶身體一點(diǎn)好處沒(méi)有，但過(guò)年期間，家里難免有親戚朋友來(lái)串門(mén) ，喂一口在所難免，家長(zhǎng)不必刻意阻撓。可以控制好寶寶的食用量。

采購(gòu)年貨的時(shí)候要謹(jǐn)慎

1、小心零食中的防腐劑超標(biāo)

二氧化硫是食品加工中常用的漂白劑和防腐劑，進(jìn)入人體內(nèi)后最終轉(zhuǎn)化為硫酸鹽并隨尿液排出體外。少量二氧化硫進(jìn)入人體不會(huì)對(duì)身體帶來(lái)健康危害，但若過(guò)量食用會(huì)引起如惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng) 。

2、勾兌的果汁和飲料

果汁中的原果汁含量在50%以上，而果汁飲料中的原果汁含量大概只有10%~20%左右，尤其對(duì)孩子來(lái)說(shuō) ，很不利于成長(zhǎng) 。根據(jù)規(guī)定，瓶裝果汁會(huì)在標(biāo)簽中明示其原果汁的含量比例，建議家長(zhǎng)盡量選擇原果汁含量高的果汁哦。

3、肉醬和加工肉

媽媽們應(yīng)該都知道，小寶寶不能過(guò)早和過(guò)多的攝入鹽，而這些加工肉和肉醬中，可是含有大量鹽分的，也會(huì)增加心血管疾病和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn) 。

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