【“心防”微科普 42】偏執型人格障礙的成因及治療 _人格障礙

人格是構成一個人的思想、情感及行為的特有綜合模式，這個獨特的模式包含了一個人區別于他人的穩定而統一的心理品質。在成長過程中，有些人受不良的成長處境影響，易導致人格的缺陷，他們在性格上表現偏激，容易出現人格障礙甚至形成偏執型人格。
偏執型人格障礙又叫妄想型人格障礙，主要表現為：固執、敏感、多疑、好嫉妒、心胸狹隘、過分警覺等，這類患者對自我評價過高，體驗到自己過分重要，傾向推諉客觀，拒絕接受批評，對挫折和失敗過分敏感，如受到質疑則出現爭論、詭辯、甚至沖動攻擊行為。
偏執型人格障礙的形成原因
偏執型人格障礙形成的主要的原因受個人所處環境因素的影響。如不幸的家庭環境和社會環境的影響，其癥狀的形成有一個發展的過程。
1. 早年缺愛的影響因素
在早期生活中不被信任、常被拒絕、缺乏母愛，經常被指責和否定，長期便形成一種與別人在感情上疏遠的不良傾向。
2. 后天受挫的影響因素
成長過程中不斷地遭受生活打擊，經常遇到挫折和失敗。如經常受侮辱或冤屈。
3. 自我苛求的影響因素
自我要求標準極高，并與自身存在某些缺陷之間構成尖銳的矛盾。但是從不公開承認自身的某些缺陷。如個子不高、長相不出眾、才能不突出等，其實，意識深層正為此自卑。
4. 性格自我為中心的影響因素
性格上以自我為中心，為了補償其虛弱的自卑感，就通過設想自己的優越感，通過妄想而使自卑合理化。
5. 情緒不穩定的影響因素
過度的焦慮和不穩定的情緒，常常把別人看成是問題的根源，對別人有一種“敵視”，很容易產生對具體的人和事的懷疑與憤怒。
6. 處境異常的影響因素
某些異常的處境也使人偏執。如沒有體面工作的人，厭惡別人談論工作；經濟狀況不好的人，回避談論經濟收入問題；婚外情，怕別人談及婚姻情感情況。

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偏執型人格障礙的治療
偏執型人格障礙的治療采用心理治療為主，以克服多疑、敏感、固執、無安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下幾種方法。
01 行為訓練法
（1）交友訓練，鼓勵他們積極主動地走近人際關系環境中去，在交友中學會信任別人，消除不安感。交友訓練的原則和要領是：
①真誠相見，以誠交心：用真誠的態度積極地走入人際關系中去。要相信大多數人是友好的和比較容易親近的。可以嘗試信賴，減少偏見和不信任的態度。必須明確，交友的目的在于克服偏執心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，減輕心理障礙。
②交往中盡量主動給予朋友幫助：這有助于以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當別人有困難時，更應鼎力相助，患難見真情，這樣才能取得信賴和增強友誼。
③選擇志同道合的朋友去結交，交友訓練是讓患者積極主動融入人際關系中去，應適當考慮年齡、性格、職業、文化修養、經濟水平、社會地位和興趣愛好等問題，有助于鞏固友誼。
（2）敵意糾正訓練法，偏執型人格障礙患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感，采取以下訓練方法，有助于克服敵對心理。
①經常提醒自己不要陷于“敵對心理”的漩渦中。事先自我提醒和警告，處事待人時注意糾正，這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應。
②要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學會對那些幫助過你的人說感激的話，而不要不疼不癢地說一聲“謝謝”，更不能不理不睬。
【【“心防”微科普 42】偏執型人格障礙的成因及治療】③要學會向你認識的人微笑。可能開始時會很不習慣，做得不自然改變的理由-理性情緒行為療法操作指南，但必須這樣做，而且努力去做好。
④要在生活中學會忍讓和耐心。生活在復雜的大千世界中，沖突糾紛和摩擦是難免的，這時必須忍讓和克制，不能讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉向，不知所措。
02 認知療法
具有偏執型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦中的非理性觀念相關聯。因此，要改變偏執行為，偏執型人格患者首先應分析自己的非理性觀念。如：①我不能容忍別人一絲一毫的不忠。②世上沒有好人，我只相信自己。③對別人的進攻，我必須立即予以強烈反擊，要讓他知道我比他更強。④我不能表現出溫柔，這會給人一種不強健的感覺。
找出并進一步明確求助者這些不合理的想法，與不合理信念辯論改變的理由-理性情緒行為療法操作指南，從而使來訪者認識到自己先前認知中不合理的地方，并有主動改正的意愿，然后結合具體事件做家庭訓練。今后再遇到此類事件時，就應該將合理化觀念默念，以此來阻止自己的偏激行為。有時候自己不知不覺表現出了偏激行為，事后應重新分析當時的想法，找出當時的非理性觀念，然后加以改進，預防下次再犯。
偏執型人格障礙一經形成，就具有相當的穩定性，由于他們的固執、敏感、多疑、好嫉妒、過分警覺等特點使他們經常處于戒備和緊張狀態之中，對他人的中性或善意的動作歪曲而采取敵意和藐視，對事態的前后關系缺乏正確評價，容易發生病理性嫉妒，總是在尋找懷疑偏見的依據。因此，總是用不信任的眼光看咨詢師，懷疑咨詢師、拒絕與咨詢師合作，使得咨詢師無法介入治療。可見，對偏執型人格障礙的治療不宜拖遲，一經發現應盡早進行調節和治療。
本文到此結束，希望對大家有所幫助。

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【“心防”微科普 42】偏執型人格障礙的成因及治療