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#育嬰小天使#咳咳咳！寶寶咳嗽老不好，真正的原因你不知道

本文原始標題是：咳咳咳！寶寶咳嗽老不好 ， 真正的原因你不知道

了解小兒咳嗽 ， 看這篇就夠了！

孩子咳嗽 ， 是家長們最擔心的問題之一 。 據統計 ， 到兒科門診就診的寶寶中 ， 超過半數是因為有咳嗽的癥狀 。

#育嬰小天使#咳咳咳！寶寶咳嗽老不好，真正的原因你不知道。那么今天 ， 小編請來湖北省婦幼保健院兒童重癥醫學科許慧主任和大家一起聊聊 ， 關于咳嗽的那些事兒吧！

我家孩子從4月份開始反復感冒 ， 流清鼻涕 ， 后來變成黃鼻涕 ， 夜里也開始咳嗽 。

本來以為咳嗽是因為感冒 ， 但醫生告訴我是“鼻后滴漏綜合征” ， 就是鼻涕流到嗓子眼里 ， 長期慢性刺激引起咳嗽 。

看來咳嗽的原因不是只有感冒這么簡單啊！

#育嬰小天使#咳咳咳！寶寶咳嗽老不好，真正的原因你不知道。寶寶咳嗽的情況有很多種 ， 誘發咳嗽的原因也有很多 ， 根據咳嗽的時間分為急性咳嗽和慢性咳嗽 。 這兩種咳嗽有不同的誘因 。

急性咳嗽（2周以內的咳嗽）的誘因：

  • 感冒
  • 急性支氣管炎
  • 支氣管肺炎
  • 多由呼吸道感染引起

反復發作的慢性咳嗽（>4周）的誘因：

  • 病因復雜多樣
  • 呼吸系統本身
  • 其他系統的疾病
  • 環境及心理因素

反復呼吸道感染診斷標準：


#育嬰小天使#咳咳咳！寶寶咳嗽老不好，真正的原因你不知道

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1、上呼吸道感染第2次距離第1次至少要7天以上 。

2、若上呼吸道感染次數不夠 ， 可加上下呼吸道感染次數 ， 反之則不可 。

專家提示

如果孩子有反復呼吸道感染的癥狀 ， 建議要全面檢查孩子的情況 。

一歲以內的嬰兒要檢查一下有沒有發育的異常 ， 有沒有免疫功能低下 ， 有沒有營養不良、貧血的狀態 。

同時要檢查周圍環境有沒有長期吸煙的人或長期呼吸道感染的大人 。

我也知道咳嗽是一種保護性反射 ， 但每每聽到孩子咳個不停我就非常焦慮 ， 巴不得立馬就能給他止咳 ， 家里也備了不少止咳藥 。

但醫生說盲目止咳是不對的 ， 要根據不同類型的咳嗽有針對性的治療 。

那怎樣識別不同類型的咳嗽 ， 具體又該怎么做呢？

1、急性上呼吸道感染

大多數急性上呼吸道感染為病毒感染 。 普通的病毒感染是一個自限性的疾病 ， 一般7~14天都能夠自行緩解 。 如果孩子沒有特殊的并發癥 ， 可以不使用抗生素 。

專家提示

多喝水 ， 好好休息 ， 給予適當的喂養 ， 孩子基本上在一周內都能夠自行恢復 。

如果有一些癥狀 ， 可以對癥使用適當退熱藥或緩解鼻阻的藥 。

2、慢性咳嗽

■ 感染后咳嗽

感染后咳嗽是引起兒童慢性咳嗽最主要的原因之一 ， 是呼吸道反復感染后引起的氣道損傷導致的咳嗽 。

臨床特點：

  • 多見于5歲以下學齡前的兒童；
  • 兒童近期患過明確的呼吸道感染性疾病；
  • 咳嗽呈刺激性干咳或有少量白色黏液痰；
  • 胸部X線片檢查無明顯異常；
  • 肺通氣功能正常；
  • 咳嗽通常具有自限性 。

專家提示

感染后咳嗽持續時間是4~6周 ， 一般不會超過2個月 ， 如果超過2個月一定要帶孩子到醫院檢查有沒有其他原因造成咳嗽 。

不需要抗生素或消炎藥 ， 可以用一些降低氣道敏感性的藥或止咳對癥的藥 。

■ 上氣道咳嗽綜合征

上氣道咳嗽綜合征 ， 過去稱為鼻后滴漏綜合征 (PNDS) ， 主要包括：慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、腺樣體肥大等 。

臨床特點：

  • 夜間和清晨咳嗽；
  • 咳嗽有痰 ， 少數有流涕；
  • 少數患兒可能出現頭痛、頭暈等癥狀 。

專家提示

如夜間有鼻塞（呼吸暫停綜合征） ， 鼾聲過大 ， 請及時就醫 。

■ 咳嗽變異性哮喘（CVA）

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘 ， 咳嗽是其惟一或主要臨床表現 ， 無明顯喘息、氣促等癥狀或體征 ， 但有氣道高反應性 。

臨床特點：

  • 多見于處在學齡前后的兒童；
  • 以干咳為主 ， 夜間、清晨明顯；
  • 運動后 ， 會出現咳嗽加重的情況；
  • 咳嗽多為唯一癥狀 ， 不伴鼻塞及流涕；
  • 胸片無異常 ， 抗生素和止咳藥物治療無效；
  • 氣道反應性高；
  • 有過敏性家族史及過敏性疾病史 ， 包括藥物過敏史、濕疹史等等 。

專家提示

如果診斷是咳嗽變異性哮喘就要按照哮喘的方案規范化治療 ， 不能隨便停藥 ， 如果隨便停藥 ， 孩子的咳嗽可能會反復持續 。

■ 其他引起慢性咳嗽的原因

先天性呼吸道疾病（嬰幼兒 ， 尤其是1歲以內）；異物吸入；特定病原體引起的呼吸道感染（支原體、衣原體、結核桿菌等）；遷延性細菌性支氣管炎；胃食管反流性咳嗽 。

雖然咳嗽是一種常見的癥狀 ， 但不少寶爸寶媽依然對咳嗽存在認識誤區 ， 導致寶寶咳嗽久治不愈 。

專家提示

小兒咳嗽其實是一種保護性反射 ， 可以促進呼吸道的痰液或異物排出體外 ， 起著清潔呼吸道使其暢通的作用 ， 只要將痰液排出 ， 咳嗽往往便會自行緩解 。

因此 ， 寶爸寶媽發現孩子有咳嗽癥狀時 ， 不必太過著急 ， 只要不是過于頻繁、劇烈的咳嗽 ， 千萬不要盲目止咳 ， 而應盡早到兒內科就診為宜 。

預防兒童咳嗽 ， 日常防護怎么做？

1、注意氣候變化 。 及時添減衣物 ， 不要讓孩子和衣而睡 。 同時 ， 要進行耐寒鍛煉 ， 游泳對于咳嗽患兒來說是一項很好的體育運動 。

2、由于很多慢性咳嗽與過敏有關 ， 因此咳嗽患兒不要接觸過敏原 ， 如煙霧、塵埃、寵物、花粉、冷空氣、油漆及過敏性的藥物、食物等 。

3、保持居室環境空氣清新 。 尤其是秋冬季節天氣寒冷 ， 父母要鼓勵孩子多休息 。 睡覺時應用枕頭撐起孩子的后背和頭部 ， 以防咽喉黏液滯留喉嚨內 。

4、如果孩子生病 ， 最好不要洗澡 。 因為洗澡會使人體血液循環加快 ， 從而增加咽喉分泌物的產生 ， 更容易引起咳嗽 ， 若需要洗澡則動作要快 ， 時間以中午為宜 。

5、注意飲食調理 ， 平時盡量不要給孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物 。 咳嗽時產生的急速氣流會帶走呼吸道黏膜上的水分 ， 造成缺水 ， 所以秋冬季節還要注意給孩子多喝水 ， 多吃水果 。