「丹東云播」疫情期間，孩子和孕產婦要格外注意這些
本文原始標題是：疫情期間 ， 孩子和孕產婦要格外注意這些
市中心醫院婦兒院區專家提醒
「丹東云播」疫情期間，孩子和孕產婦要格外注意這些。應對疫情：孩子和孕產婦需格外注意
「丹東云播」疫情期間 ， 孩子和孕產婦要格外注意這些//
新冠肺炎疫情當前 ， 孩子和孕產婦作為重點人群 ， 做好防護格外關鍵 。 那么 ， 應對疫情 ， 家長應該如何做好孩子的防護工作？孕產婦在疫情期間有哪些注意事項？丹東市中心醫院婦兒院區專家就市民關心的問題 ， 一一作出解答 。
專家提醒：新冠肺炎疫情期間如何保護好我們的孩子？
丹東市中心醫院婦兒院區
副院長、丹東市醫學會兒科分會主任委員 李坪
「丹東云播」疫情期間 ， 孩子和孕產婦要格外注意這些//
隨著新冠肺炎疫情的進展 ， 已陸續發現了兒童感染的病例 ， 且出現新生兒感染的病例 。 雖然早期病例集中在免疫力較弱的老年人及有基礎病的人群中 ， 但兒童正處于生長發育時期 ， 免疫功能尚未發育成熟 ， 做好兒童的防護非常重要 。 作為兒童家長既不要恐慌 ， 又不能掉以輕心 ， 需保持良好的心態 ， 做好科學的防護 。 那么 ， 家長如何對兒童做好防護 ， 保護好自己的孩子呢？
一、盡量避免和減少帶孩子外出 。
目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒肺炎的患者 ， 無癥狀感染者也可能成為傳染源 。 經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑 ， 氣凝膠和消化道等傳播途徑尚待明確 。 呼吸道近距離飛沫傳播 ， 特別是1米之內的距離 ， 病毒可隨感染者說話、咳嗽、打噴嚏傳播 ， 兒童對病毒的抵抗力弱 ， 避免接觸人群是預防的關鍵 。 所以 ， 盡量避免和減少帶孩子外出 ， 如果必須外出的話 ， 要選擇空曠通風人員稀少的區域去活動 ， 同時加強有效防護 。 佩戴好口罩 ， 一次性醫用口罩即可 ， 但一定要適合孩子臉型大小的兒童專用口罩 ， 盡量不用成人口罩替代 ， 因兒童臉型較小 ， 成人口罩邊緣無法充分密閉 ， 不能起到有效的防護作用 。 年齡較小的孩子佩戴口罩的依從性差 ， 有時會有不適或影響呼吸 ， 所以一定要在耐心勸導的同時密切觀察兒童狀態 ， 隨時調整 。 家長必須戴口罩 ， 在防護的同時也為孩子做榜樣 。 一歲以下的嬰兒不太適合戴口罩 ， 因為可能造成窒息 ， 只能做好家長的防護 。 帶寶寶出門時如果居住的樓層不高盡量走步梯少乘電梯 ， 因電梯可能人員密集增加感染機會 。
二、加強手衛生 。
盡量少觸碰公共設施 ， 出門時可以隨身攜帶含酒精的手消毒液或消毒濕紙巾清潔孩子的雙手 。 回家后無論家長還是孩子立即脫下外衣和鞋子放在固定的通風區域 ， 洗手洗臉 ， 飯前便后及觸摸了不干凈的東西也要洗手 。
洗手方法：
首選流動清水+香皂或洗手液洗手的方式 。 3歲以上兒童可以在家長的監護下自己洗手 ， 具體步驟參見7步洗手法：
第一步：首先要掌心相對 ， 手指并攏相互揉搓 。
第二步：然后洗背側指縫 ， 手心對手背沿指縫相互揉搓 ， 雙手交換進行 。
第三步：洗掌側指縫 ， 雙手交叉沿指縫相互揉搓 。
第四步：洗拇指 ， 一手握另一手大拇指旋轉揉搓 ， 雙手交換進行 。
第五步：洗指背 ， 彎曲各手指關節 ， 半握拳把指背放在另一手掌心旋轉揉搓 ， 雙手交換進行 。
第六步：洗指尖 ， 彎曲各手指關節 ， 把指尖合攏在另一手掌心旋轉揉搓 ， 雙手交換進行 。
第七步：最后要洗手腕、手臂 ， 揉搓手腕、手臂 ， 雙手交換進行 。
再用潔凈毛巾或紙巾擦干雙手 。
若在沒有流動水的條件下 ， 可以選用免洗洗手液或75%的酒精進行手衛生 ， 但要注意 ， 這兩種物質都易燃 ， 使用時遠離明火 ， 避免孩子單獨使用 。
三、保持清潔的家庭環境 ， 養成良好的生活習慣 。
建議家中每天至少兩次定時開窗對流通風 ， 每次至少30分鐘 。 避免與孩子親吻 ， 外出回家時要先脫去外衣洗手洗臉后再接觸孩子 。 家庭成員在咳嗽、噴嚏時 ， 應該用紙巾、手絹捂住口鼻 ， 沒有紙巾、手絹時 ， 用胳膊肘掩蓋口鼻 ， 之后還要認真洗手 ， 這樣孩子被感染的機會就會減少 。 建議有發熱、咳嗽的家長要及時查明原因 ， 同時避免接觸寶寶 。 由于兒童的特點 ， 喜歡搓眼、摸臉、挖鼻孔及吮手指 ， 家長要盡量制止 ， 做好寶寶的手衛生 ， 教會孩子呼吸衛生（咳嗽）禮儀 。 勤洗澡、修指甲、勤換衣物 ， 保證充足的睡眠 ， 培養良好的生活習慣 。
由于新型冠狀病毒（2019-nCoV）本身對外界的抵抗力不強 ， 對紫外線和熱敏感 ， 56攝氏度30分鐘 ， 乙醚、75% 的乙醇 ， 含氯的消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒 ， 氯已定不能有效滅活病毒 。 據該特點 ， 對于餐具和耐高溫常用物品 ， 如奶瓶、奶嘴、碗筷等 ， 建議使用開水（或至少56℃以上熱水）浸泡30分鐘或煮沸10分鐘消毒 。 對于不耐熱的玩具類物品 ， 可以通過用75%乙醇（醫用酒精）或含氯消毒劑擦拭玩具表面進行消毒 ， 經常拿給孩子玩的手機、鑰匙及iPad等物品也要常消毒 。 但需要注意的是 ， 由于75%酒精燃點較低 ， 有火災危險性 ， 室內避免噴灑酒精 ， 即使擦拭時也要避免撒漏 。 玩具經過消毒后 ， 要等消毒劑揮發完畢后再讓孩子接觸 。 如果家中沒有外人到訪 ， 也沒有自我隔離的疑似癥狀者 ， 無需每天消毒 ， 做好清潔就行 ， 消毒劑不要濫用 。
四、注意飲食衛生 。
不吃活禽野味 ， 食物要煮熟煮透 。 建議清淡易消化飲食 ， 避免生冷辛辣刺激性及重口味食物 ， 同時多飲水 。 建議家中每人單獨備碗筷 ， 使用公筷分餐制 ， 避免可能通過唾液交叉感染 。 還要注意不要用嘴給孩子喂食 ， 比如用嘴去嘗食物、嚼碎食物后再喂給孩子、用嘴去吹涼食物等行為 。 母乳喂養兒可繼續母乳喂養 ， 人工喂養時家長在配奶前要洗手 ， 所有飲食用具消毒 。
五、糾正和預防營養缺乏狀況 ， 提高免疫力 。
兒童正處于生長發育的旺盛時期 ， 需要提供充足的營養 ， 多食用含優質蛋白食物、新鮮蔬菜及水果 。 尤其是三歲以下的嬰幼兒易患營養不良性疾病 ， 如維生素A、D、鈣、鐵、鋅缺乏等 ， 其中任何一種疾病都會降低寶寶的免疫力 ， 目前正值寒冷季節 ， 日照少 ， 又不利于戶外活動 ， 很容易出現維生素D缺乏 ， 所以需每天常規補充生理需要量的維生素AD制劑 ， 同時多吃奶制品、豆制品、海產品等含鈣高的食品；對于食欲不佳、消瘦、免疫力低下反復感染、運動量大多汗及生長較快的寶寶 ， 建議適當補充鋅制劑；對于患有營養性缺鐵性貧血或有鐵缺乏的兒童要及時地補充鐵劑和維生素C；對于進食水果蔬菜較少可能缺乏維生素的孩子要適當補充復合維生素 。
六、加強體育鍛煉 。
對于年長兒而言 ， 雖然居家有充分的學習時間 ， 但也不能久坐 ， 0.5-1小時就要活動一下 ， 每天至少做三次呼吸操 ， 深呼吸 ， 先快速吸氣后再緩慢呼氣 ， 每次10分鐘 ， 增強呼吸功能 ， 家長多和孩子一起做一些體育運動 ， 增強體質 ， 提高抗病能力 。
七、營造溫馨和諧的家庭環境 ， 做好兒童的心理防護 。
兒童穩定的情緒是抵御病毒的最強有力屏障 。 他們是一個特殊的群體 ， 其身心稚嫩、敏感 ， 很容易被干擾和影響 ， 擁有一個積極的信念 ， 能夠提高免疫力 ， 減少被干擾的風險 。 家長的情緒很容易影響兒童的狀態 ， 要做到不輕視、不畏懼 ， 以穩定的情緒和科學的態度面對目前的疫情 ， 這是一種內在和外在的影響力 ， 會讓孩子有安全感 。 避免信息量過大導致兒童心理負擔加重 ， 與年紀較小的孩子講解疫情時 ， 要用他們可以理解的語言進行交流 ， 傳遞正能量 ， 讓孩子有信心 。 與年長兒交流時 ， 要引導他們接受正確的信息 ， 不要輕信小道消息 ， 過度恐慌 。
學齡兒童要安排好寒假生活 。 由于疫情的不期而至 ， 可能打亂了孩子盼望已久的寒假計劃 ， 只能宅在家里 ， 父母一定要給孩子足夠的關注 ， 同時 ， 不要增加他們的學習壓力 ， 要給孩子找一些有意義或有趣的事情去做 ， 家長可以和孩子一起做一些利智和充滿趣味的游戲 ， 營造溫馨和諧快樂的家庭環境 ， 使孩子的寒假過得充實而愉悅 。 借此機會讓孩子學會管理情緒 ， 情緒管理不是簡單的壓抑和控制情緒 ， 而是要正確理解情緒 ， 在接納自身真實情緒的基礎上 ， 掌握調試不良情緒的方法與技巧 ， 成為情緒的主人 。
總之 ， 疫情期間避免和減少各種與病毒接觸的機會 ， 同時提高孩子的免疫力 ， 才可能保護好我們的孩子免受新型冠狀病毒感染 。
讓我們共同努力 ， 打贏這場沒有硝煙的戰“疫” 。
專家提醒：
新冠肺炎疫情期間婦兒院區兒童就診流程
丹東市中心醫院婦兒院區 副院長 馮彤
「丹東云播」疫情期間 ， 孩子和孕產婦要格外注意這些//
為了全面做好新冠肺炎疫情防控工作 ， 丹東市中心醫院婦兒院區對兒童的就診流程進行了調整 ， 對患者就診的入出口進行了規范 ， 望廣大市民周知 。
一、有下列情況的患兒就診請直接到中心醫院發熱門診（原體檢中心處）就診：
（1）發病前14天內有武漢市及周邊地區 ， 或其他有病例報告社區的旅行史或居住史；
（2）發病前14天內與新型冠狀病毒感染者（核酸檢測陽性者）有接觸史；
（3）發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區 ， 或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道癥狀的患者；
（4）聚集性發病 。
二、其余兒科患者來院就診請按照預檢分診處分檢人員的指引到不同的區域就醫 。 醫護人員將按照有無新冠肺炎癥狀進行分診 ， 并指引患者分別到不同診室就診 。
三、醫生根據患者具體情況進行診治 ， 進行相關檢查后按照診療流程啟動會診程序 ， 對癥治療 。
特別提醒：為了保障您及他人的健康安全 ， 請您嚴格按照醫護人員的指引進行診療 ， 患兒及家屬來院就診時請注意按照新冠肺炎疫情防控要點 ， 合理佩戴口罩 ， 做好自我防護 。
專家提醒：
新冠肺炎疫情期間孕產婦有哪些注意事項？
丹東市中心醫院婦兒院區 產科門診主任、主任醫師 付曉丹
「丹東云播」疫情期間 ， 孩子和孕產婦要格外注意這些//
1、孕產婦應該根據具體情況 ， 適當調整產檢時間 。
2、有妊娠合并癥/并發癥等高危孕產婦 ， 要按時接受產前檢查 ， 出現異常情況應及時就醫 ， 避免因擔憂、恐懼而延誤病情 。
3、臨近預產期要及早作出合理安排 ， 減輕焦慮感 。
4、對出現發熱、乏力、干咳等癥狀且有流行病學史的孕產婦 ， 要及時到發熱門診就診 。
5、產婦為疑似新冠肺炎病例、確診病例和確診后未痊愈者 ， 應該暫停喂養 ， 與嬰兒隔離 。
孕產婦居家如何做好防護？
1、保持室內環境清潔整齊 ， 定時通風 ， 溫濕度適宜 ， 適時添加衣服 ， 避免感冒 。
2、孕產婦要保持良好狀態 ， 注意休息 ， 心情愉悅 ， 不必過度緊張 。
3、營養要均衡 ， 清淡飲食 ， 避免高熱量進食 ， 控制好體重 。
4、孕產婦使用的毛巾、浴巾、餐具、寢具等生活用品要單獨使用 ， 避免交叉感染 。
5、注意個人衛生 ， 勤洗手 ， 打噴嚏或者咳嗽時 ， 用紙巾遮住口鼻 。
6、避免親朋好友來探視 ， 減少聚集的機會 ， 避免與呼吸道感染者以及兩周內去過疫情高發地區的人群接觸 。
7、哺乳前要正確洗手 ， 堅持母乳喂養 。
8、可以適量運動 ， 多飲水 ， 增強自身抵抗力 。
孕產婦到醫院就診需要做哪些防護？
1、就診前 ， 提前備好各項檢查資料及相關問題；來醫院就診時 ， 一定要戴好醫療級別的防護口罩 ， 盡量減少在醫院停留的時間 。
2、如果必須等待 ， 盡量在空氣流通的地方 ， 減少在室內停留時間 。
3、在院內避免與他人親密接觸 ， 避免用手揉眼睛、摸鼻子、摸眼睛 。
4、盡量與他人保持一定的安全距離 ， 當診室有人就診時耐心等待 ， 保證一人一診室 。
5、減少乘坐電梯的機會 ， 或者不用手觸碰電梯按鍵及門把手 ， 減少觸碰他處的機會 。
6、回家及時丟棄口罩 ， 脫下外套放窗口通風 ， 立即洗手 ， 做好手衛生 。
疫情時期 ， 孕婦如何做好產檢？
1、正常情況下 ， 妊娠28周前 ， 一般是四周檢查一次 。 28至36周 ， 每2周檢查一次 ， 36周后每周檢查一次 。 但在目前疫情階段 ， 無特殊情況,可減少產檢次數 。
2、重要的產檢必須要做：
（1）NT超聲是（11—13+6周） ， 注意不要超過時間 。
（2）中期唐氏篩查（15—20+6周） ， 如果錯過中期唐氏篩查 ， 建議NIPT（無創基因檢查）進一步篩查NIPT檢查最佳時間是（12+6—22+6周） ， 這些檢查需在規定的時間內完成 。
（3）系統大排畸檢查 ， 建議（22—24周 ， 一般不超過26周） ， OGTT（妊娠葡萄糖耐量檢查24—28周）應在孕期完成檢查 。
（4）孕晚期30周后 ， 建議自我監測胎動 ， 若胎動正常 ， 可以延后到醫院產檢時間 ， 妊娠36至37周后 ， 需要做分娩前的評估 ， 建議按期完成 。
3、其他時間 ， 若無特殊情況 。 可在家休息 ， 減少到醫院的時間 。
孕產婦居家如何做好自我監測與管理？
1、做好自我健康監測 。 注意每日測量體溫、體重變化 ， 有無呼吸道感染癥狀 ， 定期監測胎動 。
2、孕早期孕婦 ， 如果B超已確認過宮內孕出現輕微腹痛或少量流血 ， 可自行在家休息觀察;如果反復不規則少量出血,或腹痛加重 ， 流血量增加 ， 及時就醫 。
3、在疫情高發期間 ， 孕婦如無特殊情況 ， 可以跟產科醫師協商 ， 適當延后產檢時間 。 自行居家檢測胎兒宮內情況（如數胎動） 。 存在合并癥及并發癥的孕產婦嚴格遵守醫囑治療 。
4、孕婦出現鼻塞咽部不適等輕癥時 ， 如果沒有密切接觸史 ， 無發熱 ， 可居家觀察 ， 充分休息 ， 注意飲食 ， 每日監測體溫并自行觀察癥狀的輕重變化 。
5、如果孕婦14天內有密切接觸史 ， 根據要求 ， 居家或到指定場所進行醫學觀察 。 觀察期間 ， 需同時密切關注自身癥狀及監測胎動 。 如出現可疑的癥狀（如發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸乏力、呼吸困難乏力或惡心、嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等） 。 不要驚慌 ， 立即到定點醫院就醫 。
6.產婦隔離解除前 ， 不建議母乳喂養 。 建議隔離10-14天 ， 并密切觀察新生兒狀況 。 此期間出現任何不適癥狀 ， 均應及時就醫 。
特別提醒：根據丹東市新冠肺炎疫情防控指揮部下發的《關于加強我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫療機構管理工作的通告》要求 ， 婦兒院區將擇期手術暫停 ， 急癥診療正常進行 ， 望廣大患者理解周知 。 也請廣大患者不要盲目諱疾忌醫 ， 耽誤病情 ， 科學就診 。
產科門診咨詢電話：
「丹東云播」疫情期間，孩子和孕產婦要格外注意這些。采訪人員|張潤澤整理 編輯|萌萌
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