崔玉濤的育學園■急！4個月寶寶身上長紅斑，咋回事兒？
本文原始標題是：急！4個月寶寶身上長紅斑 ， 咋回事兒？
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崔玉濤的育學園■急！4個月寶寶身上長紅斑，咋回事兒？。臘月二十九 ， 年關將至 ， 育學園診所迎來了一位4 個月的小寶寶 。
媽媽是帶寶寶來看皮膚科的 ， 因為兩天前他的 臀部長了一塊銅錢大小的紅斑 。
媽媽開始以為寶寶長了濕疹 ， 就特意在紅斑處多多涂抹潤膚乳 ， 希望能使紅斑處的皮膚保持濕潤 ， 避免寶寶感覺到干癢不適 。
但采取措施后 ， 媽媽發現紅斑的情況并沒有好轉 ， 到了第二天 ， 紅斑就變成原來的兩倍大 ， 且顏色變深 ， 呈現紫紅色 ， 紅斑表面的皮膚摸起來有些腫脹發燙 ， 越來越不像濕疹 。 而且寶寶這兩天也表現得比較愛哭鬧 ， 夜間睡得也不太好 。
心急之下 ， 媽媽就立刻帶孩子來看診了 。
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進入診室后 ， 媽媽仍然一直戴著口罩 ， 她解釋說自己感冒比較嚴重 ， 擔心傳染到寶寶 ， 所以一直戴口罩 。
醫生檢查了寶寶臀部的紅斑 ， 發現這種紅斑并不像是濕疹 ， 倒像是藥物引起的皮膚反應—— 藥疹 。
“藥疹？”媽媽似乎是第一次聽說藥疹這個詞 。
醫生解釋道 ， “家長們可能對藥疹這個詞不太熟悉 。 實際上 ， 藥疹又稱為藥物性皮炎 ， 一般是由于人們口服、外用或注射某些藥物 ， 引起皮膚黏膜出現過敏以及炎癥反應 。 有些藥疹表現為皮膚紅斑 ， 就像你家寶寶一樣 。 而有些藥疹則表現為蕁麻疹的樣子 。 ”
“像這種紅斑狀的藥疹 ， 一般寶寶會感覺到瘙癢難耐 ， 所以你才會感覺到寶寶愛哭鬧、睡不好” ， 醫生接著說道 。
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接著 ， 醫生開始詢問寶寶近期有沒有用藥的情況 。
但媽媽卻說 ， “孩子是純母乳喂養 ， 除了每天補充維生素D 以外 ， 沒有口服或接觸過其他藥物 。 而且 ， 維生素D 是寶寶出生不久后就開始吃的 ， 一直沒什么問題呀！”
既然寶寶沒口服過藥物 ， 那藥疹是不是跟母乳有關呢？要知道某些藥物成分能夠通過代謝進入乳汁中 ， 進而被寶寶吃進身體里 ， 這也可能會導致寶寶出現藥疹 。
考慮到這點 ， 醫生詢問媽媽：“ 那您最近有沒有口服什么藥物？”
媽媽回答道：“因為最近冠狀病毒肺炎鬧得很厲害 ， 所以我感冒了也沒敢去醫院瞧病 ， 然后在網上下單買了些消炎藥和退燒藥吃 。 ”
“消炎藥吃的 阿莫西林 ， 退燒藥吃的 泰諾林 ， 我查了查 ， 這兩種藥哺乳期能吃 。 ”媽媽又補充了一句 。
崔玉濤的育學園■急！4個月寶寶身上長紅斑，咋回事兒？。“嗯 ， 您什么時候開始吃的？吃了多久？”醫生繼續問道 。
媽媽想了想 ， 說：“大概3天前開始吃藥 ， 吃了一次退燒藥就退燒了 ， 就沒再吃退燒藥 ， 但還是會咳嗽 ， 所以我一直吃著阿莫西林 。 ”
醫生又問 ， “除了剛才提到的 ， 近20天內你吃過其他藥么？”
媽媽搖了搖頭說 ， “沒有 。 ”
考慮到近期內媽媽只吃過阿莫西林和泰諾林 ， 醫生基本確定 ， 寶寶臀部的紅斑 ， 很可能與這兩種藥物有關 。
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聽到這 ， 媽媽就有些不理解了 ， “我吃的藥明明是哺乳期可以吃的呀 ， 不是說L1級和L2級藥物都是安全的么？阿莫西林和泰諾林都是L1 級藥物啊？”
對媽媽的疑問 ， 醫生是這樣解釋的：
其實 ， 等級安全的藥物 ， 不一定絕對安全 。
一般來說 ， 安全等級為L1和L2級的藥物 ， 基本不會對寶寶產生傷害 ， 哺乳期媽媽可以使用 。 不過在這些藥物中 ， 某些藥物確實可能會引起藥疹這類過敏反應 ， 比如 ， 青霉素類抗生素 ， 而阿莫西林 ， 就是青霉素類抗生素的一種 。
所以說 ， 如果哺乳期的媽媽生病的話 ， 我們首先會 建議媽媽們尋求專業醫生的用藥建議 ， 遵醫囑用藥 ， 而不是自行購買和服用藥品 。
同時 ， 哺乳期媽媽們用藥后 ， 也要注意觀察寶寶是否有異常的情況 ， 比如皮膚上起疹子、紅斑等 。 如果出現異常情況 ， 就需要帶寶寶及時就醫 ， 請醫生判斷原因 ， 并且根據醫生的建議選擇是否要中斷母乳喂養 。
針對寶寶目前的情況 ， 醫生建議媽媽這樣做：
首先 ， 媽媽要先停止服藥 ， 這樣就能避免寶寶接觸可能致敏的藥物 。
如果媽媽認為自己的情況需要服藥 ， 可以去看內科 ， 將寶寶的情況如實告知醫生 ， 尋求醫生的用藥建議 。
其次 ， 一般藥疹在兩周內基本就能自愈 ， 不過為了緩解寶寶藥疹處瘙癢的情況 ， 需要給寶寶用藥 。
于是 ， 醫生幫寶寶開了一些藥膏 ， 同時叮囑媽媽如果用藥后寶寶的藥疹沒有好轉 ， 或在這個過程中變得更加嚴重 ， 就一定要帶寶寶來復查 。
聽了醫生的建議 ， 媽媽考慮到自己的咳嗽有好轉的趨勢 ， 而現在去醫院又比較容易發生交叉感染 ， 就決定先帶寶寶回家涂藥 ， 同時觀察自己咳嗽的情況 ， 如果咳嗽繼續好轉就不去找醫生尋求服藥建議了 。
小編說
這個寶寶來看診時 ， 新型冠狀病毒感染疫情尚未進入爆發期 ， 因此我們的醫生才會建議她去內科看診 。
近期疫情形勢較為嚴峻 ， 如果您的寶寶出現了不適 ， 您可以選擇育學園診所的在線問診服務 ， 進行初步的篩查或判斷 。
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