本文原始標題是：大人得了幽門螺桿菌 ， 會傳染給家里的孩子嗎？聽聽專家怎么說

老王爸爸在單位安排的體檢中 ， 被告知C14 呼氣試驗超標 ， 意味著感染了幽門螺桿菌 ， 建議下一步治療 。

去消化內科就診的時候 ， 醫生給他開了一個月的藥 ， 面對各種他不是很了解的藥品 ， 老王爸爸懵了 ， 因為畢竟醫生開的四聯療法的藥品 ， 用量多達十多盒 ， 又說這病 容易通過唾沫傳染 ， 在家吃飯要實行分餐制 ， 大家都要用公筷 。

老王爸爸覺得這個病非同一般 ， 家里有兩個娃 ， 小的還沒有上幼兒園 ， 這件事情 ， 讓他感到個人的身體健康是影響整個家庭正常運作的關鍵 。

“以前一個孩子發燒送醫院 ， 就亂套了 ， 現今 ， 如果感染了兩個孩子 ， 這以后的生活該怎么招架？”越想越震驚 ， 腦補出的畫面簡直不能接受 。 于是 ， 老王爸爸打算先了解下這個疾病 。

幽門螺桿菌是啥？

幽門螺桿菌 ， 世界范圍內一半以上的人口感染過 ， 其發病率各個國家不同 ， 甚至同一國家的各個地區也不相同 。 中國、歐美、非洲的感染率 ， 分別約60%、40%、70% 。

東莞的感染率基本上與全國平均水平差不多 ， 也就是60%左右 。

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至于發病原因 ， 目前已知發病率的高低與社會經濟水平、人口密集程度、公共衛生條件以及水源供應有較密切的關系 。

目前有觀點認為 ， 胃癌的發生進程為：慢性淺表性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生(不典型增生 ， 上皮內瘤變)——胃癌 。 在整個過程中 ， 幽門螺桿菌感染是其中一個危險因素 ， 它分泌的毒性物質可以破壞胃黏膜 ， 使各種致癌因子更容易直接改變、破壞胃黏膜細胞 ， 從而發生胃癌 。 換句話說 ， 幽門螺桿菌不是導致胃癌發生的“兇手” ， 但是卻因為破壞了胃黏膜的保護屏障 ， 間接促進了胃癌的發生 ， 是導致胃癌發生的“幫兇” 。

當了解到幽門螺桿菌與胃癌之間可能存在關聯時 ， 老王爸爸虎軀一震 ， 特別后悔在得知陽性結果后 ， 有拖拖拉拉很久才掛了消化內科的號 ， 要不是孩子媽媽覺得他口臭難以抵擋 ， 或許還得拖一拖 。

如此之高的感染率 ， 如此嚴重的不良預后 ， 讓老王爸爸覺得 ， 在本身治療的同時 ， 去問問兒內科的專家 ， 如何讓中班的大寶 ， 和即將托班的小寶 ， 避免感染這塊疾病 ， 因為60%的感染率 ， 在一個班20個人的幼兒園 ， 家長的感染率也超10人 ， 那么他們平時是怎么做分餐制的 ， 他們會不會接受正規治療 ， 定期檢查呢？

專家醫生表示 ， 成人Hp感染率約為60% ， 但兒童感染率沒有那么高 ， 在30%~40%之間 ， 集體生活的孩子比例會升高 ， 有相關腸胃疾病的、營養不良的孩子比例也會升高 。 但是 ， 與成人不同 ， 兒童很少會因為感染幽門螺旋桿菌而引發消化性潰瘍、胃癌等嚴重并發癥 。

雖然我國近幾年胃癌發生年輕化 ， 有些在20多歲就進行了胃癌手術 ， 但畢竟這些是個例 ， 既不足以改變現在的研究方向 ， 也不行影響醫學上的指導建議 。 從發現感染Hp ， 到癌前病變 ， 進展到胃癌是需要很長時間的 ， 所以 ， 在18周歲之后再進行根除治療更合適 。 而且 ， 目前國際上沒有循證醫學有證據證明對無特殊疾病的兒童檢測Hp可以獲益 。 在醫院檢查手段中 ， 常見的C14呼氣試驗 ， 帶有一定的放射性 ， 一般也不建議兒童檢驗 。

兒童期感染Hp ， 在免疫系統發育上 ， 有一定的助攻力 ， 感染后的胃內 ， 產生更多的淋巴細胞 ， 它們能幫助孩子調控免疫反應 ， 應對更多疾病 。

兒童期即使確診感染Hp ， 在治療上也將面對無藥可用的現狀 。 很多藥物兒童本身就禁用 ， 而能用的抗生素有的耐藥性高 ， 有的影響兒童肝腎發育 ， 有的危害兒童腸道正常菌群 ， 對身體產生的不利遠遠高于不治療 。

在現行的兒童指南里 ， 兒童Hp的檢測指征有：

1.消化性潰瘍

2.胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤

3.慢性胃炎

4.一級親屬中有胃癌的患兒

5.不明原因的難治性缺鐵性貧血等 。

6..計劃長期服用非甾體消炎藥（包括低劑量阿司匹林） 。

專家醫生認為 ， 家長不必因為自己感染了幽門螺旋桿菌 ， 而害怕傳染了孩子 ， 擔心孩子的病變 ， 或者想知道孩子是否被傳染而去做檢查 ， 除了個別嚴重的腸胃病變的孩子 ， 在醫生的謹慎檢查和問詢后可以考慮根除治療 。 不然 ， 就沒有必要 。

老王爸爸回去后 ， 只需要做好分餐制 ， 認真服藥 ， 就可以消除顧慮了 。 大寶在幼兒園的集體生活 ， 也照常進行 ， 不需要為Hp擔憂 。

值得注意的是 ， 老王爸爸的根除結束 ， 要按服藥結束后一個月 ， 再做的呼氣試驗來確定 ， 根除是否成功 ， 還要不要繼續治療 。

對于兒童常見的腸胃病

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