萌媽不是虎媽：孩子反反復復咳嗽疑肺炎，聰明的父母都是這樣做：注意這8個方面
本文原始標題是：孩子反反復復咳嗽疑肺炎 ， 聰明的父母都是這樣做：注意這8個方面
最近很多寶爸寶媽們咨詢“小兒咳嗽”的頻率也一下子高了許多：
幼兒園好多孩子都在咳嗽 ， 我家孩子不會是肺炎吧？
孩子反復咳嗽流鼻涕 ， 肺炎住院回來吃藥也不好 ， 有沒有好的治療方法？
寶寶一到晚上就開始咳嗽 ， 到底該怎么辦？
……
“咳咳咳……”聽著那一陣陣的咳嗽聲 ， 寶寶難受 ， 家長更難受 。
咳！咳！咳！
還反復發熱！
是肺炎？還是感冒？
天氣越來越冷 ， 早晚溫差增大
萌媽不是虎媽：孩子反反復復咳嗽疑肺炎 ， 聰明的父母都是這樣做：注意這8個方面//
醫院因發熱、咳嗽來就診的孩子越來越多
一旦寶寶開始發熱、并且咳咳咳
家長就擔心是肺炎
感冒藥、消炎藥、止咳藥輪番上陣
一心想著退熱、止咳
萌媽不是虎媽：孩子反反復復咳嗽疑肺炎 ， 聰明的父母都是這樣做：注意這8個方面//
其實發熱、咳嗽不一定是肺炎
有很多時候它就是一次感冒
如何區分？如何護理？
一起來把它的“脾氣”摸透
別急 ， 今天我們為大家整理出一份咳嗽應對大法 ， 希望能夠幫到各位家長 。 文末有福利：寶寶反復肺炎的食療方多問幾個問題 ， 如下：
1、白天咳嗽時間可以再具體些么？晨起？飯后？午后？晚上？
2、咳嗽的聲音尖銳還是粗重？急還是緩？
3、有沒有痰？痰的情況如何？黃、白、量多少？
4、專欄文章里面的其他咳嗽問診要素信息？
需要經過辨證 ， 順藤摸瓜 ， 才能精準干預 。
小朋友生病是件很麻煩的事情 ， 因為太小有時候很多藥物不在他們承受的范圍 。 生病的話也不能直接用藥 ， 或者加大劑量 ， 能夠做到藥到病除 ， 要不然會很傷害身體 ， 影響發育 ， 如果孩子一直好不了的話 ， 就要注意了 ， 孩子反復肺炎應該警惕 。 這是對寶寶負責任 ， 也對自己的家庭負責任 。
一、先弄明白孩子是不是真的肺炎：寶寶反復肺炎的癥狀
萌媽不是虎媽：孩子反反復復咳嗽疑肺炎 ， 聰明的父母都是這樣做：注意這8個方面//
咳嗽≠肺炎
家長對寶寶咳嗽最大的擔心 ， 就是會不會咳成肺炎 。
其實肺炎大多數是感染了相關病毒、細菌等原因引起的 ， 肺炎可能引起咳嗽 ， 但咳嗽不意味著就是感染肺炎 。
千萬別一聽寶寶咳嗽就忙著止咳 ， 找到病因才能對癥下藥哦 。
引起咳嗽的原因很多 ， 肺炎只是其中一種 。
發熱 ， 臨床上 ， 肺炎患兒發熱沒有固定規律 ， 但大多數肺炎患兒都有高燒不退的癥狀 。 個別患兒白天可體溫正常 ， 但一到傍晚則開始發起燒來 。 氣促 ， 多發生在發熱 ， 咳嗽之后 。 患兒常有精神不振 ， 食欲減退 ， 煩躁不安 ， 輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀 。 出現了這些癥狀最好要趕緊去醫院進行診治 。
跟寶寶最親近的人也就是最了解孩子生活習慣的人就是媽媽了 ， 很多寶寶有些小毛病不易被看出來 ， 這個時候我們媽媽就要仔細觀察了 ， 如果寶寶有輕微不適的癥狀 ， 先觀察看看是否反復 ， 問題嚴重的話會影響身體健康 ， 所以應該及時就醫 。
1.潛伏期
大多為2～3日或稍久 。
2.輕癥
只有鼻部癥狀 ， 如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等 ， 也可用流淚、微咳或咽部不適 ， 可在3～4天內自然痊愈 。 開始為頻繁的剌激性干咳 ， 隨之咽喉部出現痰鳴音 ， 咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶 。 如感染 ， 常涉及鼻咽及咽部 ， 常有發熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生 ， 有時淋巴結可稍腫大 。 呼吸表淺增快 ， 鼻扇 ， 部份患兒口周、指甲輕度發紺 。 除呼吸道癥狀外 ， 患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀 。 在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉 。 大多數發熱較高 ， 可持續2～3日至1周左右 。
嚴重的已經到醫院 ， 這里就不贅述了 。
區分具體看這些癥狀~
①測體溫
孩子感冒發熱 ， 但以38.5℃以下為多 ， 持續時間較短 ， 用退熱藥效果也較明顯 。
孩子肺炎大多發熱 ， 且多在38.5℃以上 ， 并持續2-3天以上不退 ， 如用退熱藥也只能暫時退一會兒 。
②看咳嗽呼吸
孩子感冒引起的咳嗽或喘一般較輕 ， 不會引起呼吸困難 。
孩子肺炎大多有咳嗽或喘 ， 且程度較重 ， 重癥可引起呼吸困難 。
呼吸困難表現為憋氣 ， 兩側鼻翼一張一張的 ， 口唇發紫 ， 提示病情嚴重 ， 切不可拖延 。
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③看精神狀態
孩子感冒時 ， 一般精神狀態較好 ， 能玩 。
孩子肺炎時 ， 精神狀態不佳 ， 常煩躁、哭鬧不安 ， 或昏睡等 。
④看飲食
孩子感冒 ， 飲食尚正常 ， 或吃東西、吃奶減少 。
孩子肺炎時 ， 飲食顯著下降 ， 不吃東西 ， 不吃奶 ， 常因憋氣而哭鬧不安 。
⑤看睡眠
孩子感冒時 ， 睡眠尚正常 。
孩子肺炎時 ， 多睡易醒 ， 愛哭鬧；夜里有呼吸困難加重的趨勢 。
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兒童期呼吸道病毒感染很常見 ， 感染后 ， 分泌物、壞死脫落組織增多 ， 形成痰液 ， 通過咳嗽可以把痰液排出 ， 有利于感染的恢復 。所以 ， 千萬別一聽寶寶咳嗽就忙著止咳 ， 找到病因才能對癥下藥哦 。
孩子咳嗽的原因有很多種 ， 有的是因為感冒引起的、有的是因為喉炎、有的是因為支氣管炎癥、有的是因為過敏引起的 ， 并不是吃止咳藥 ， 孩子的咳嗽就會好 ， 往往治標不治本 。 家長要對癥治療 ， 不是一味地吃止咳藥 。
如果是因為感冒引起的 ， 一般是因為喉嚨里有痰 ， 咳嗽的作用是把痰咳出來 ， 是正常的生理現象 ， 是保護自己身體的一種反應 。 這種咳嗽最重要的是化痰 ， 而不是止咳 。
很多寶媽反映說 ， 曾經隨便給寶寶吃了止咳藥 ， 病情非但沒減輕 ， 反而成了肺炎 。 后來明白是應該是先化痰才對 ， 后來就不犯這個錯誤了 ， 孩子就沒那么容易咳嗽了 ， 肺炎也沒有再發生過了 。
什么情況需要立刻就醫？孩子咳嗽嚴不嚴重 ， 可以通過觀察他的呼吸頻率和精神狀態 。
如果咳嗽對日常生活包括吃飯、睡眠、玩樂都沒有影響 ， 一般1-2周會逐漸好轉 。
如果時間過長 ， 或急性加劇 ， 不妨去醫院檢查一下 。
小兒肺炎是孩子們疾病中較為嚴重的一種 ， 許多家長不知道小兒肺炎的癥狀 ， 耽誤了孩子治療小兒肺炎的時期會加重病情的 。 那么寶寶反復肺炎怎么辦好呢？我們一起來看看!
二、寶寶反復肺炎怎么辦好呢？
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一、 保暖：溫度變化 ， 尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力 ， 加重支氣管炎病情 ， 因此 ， 家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物 ， 尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子 ， 使體溫保持在36.5攝氏度以上 。
二、 多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發熱 ， 水分蒸發較大 ， 應注意給患兒多喂水 。 可用糖水或糖鹽水補充 ， 也可用米湯、蛋湯補給 。 飲食以半流質為主 ， 以增加體內水分 ， 滿足機體需要 。
三、 營養充分：小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大 ， 加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能 ， 消化吸收不良 ， 因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的 。 對此 ， 家長對患兒要采取少量多餐的方法 ， 給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食 ， 如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等 。
四、 翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時 ， 表明支氣管內分泌物增多 ， 為促進分泌物順利排出 ， 可用霧化吸入劑幫助祛痰 ， 每日2－3次 ， 每次5－20分鐘 。 如果是嬰幼兒 ， 除拍背外 ， 還應幫助翻身 ， 每1－2小時一次 ， 使患兒保持半臥位 ， 有利痰液排出 。
鼻塞使用細棉棒、吸鼻器
寶寶鼻塞、鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂 ， 一點一點地將鼻痂取出 ， 注意千萬不可以用力過猛哦 。 選擇細小的棉棒 ， 比傳統的棉棒更好用 。 吸鼻器在這時也能派上用場 。
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五、 退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱 ， 如果體溫在38.5攝氏度以下 ， 一般無需給予退熱藥 ， 主要針對病因治療 ， 從根本上解決問題 。 如果體溫高 ， 較大兒童可予物理降溫 ， 即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡 ， 但幼兒不宜采用此方法 ， 必要時應用藥物降溫 。
六、 保持家庭良好環境：患兒所處居室要溫暖 ， 通風和采光良好 ， 并且空氣中要有一定濕度 ， 防止過分干燥 。
空氣流通
寶寶生活的環境要通風、保持干凈 ， 經常開窗通氣 。
如果家中有吸煙者最好戒煙 ， 防止煙害對患兒的不利影響 。
避免吸入廚房油煙、二手煙
很容易讓寶寶的抵抗力下降 ， 刺激呼吸道 。
三、寶寶反復肺炎？一定是沒有掌握好肺炎的預防1、按時做好計劃免疫接種 ， 注射小兒肺炎疫苗對預防小兒肺炎是有效的 。 小兒肺炎疫苗是自費項目 ， 父母可選擇是否接種
2、注重體格鍛煉 ， 室內每日開窗通風 ， 經常戶外活動 ， 增強機體耐寒及對環境溫度變化的適應能力 ， 就不易發生呼吸道感染及肺炎 。
3、要想小兒安 ， 三分饑與寒
小兒衣著不要過厚或過薄 ， 嬰兒不要包裹過緊 。
不知道您發現沒有？容易積食的孩子 ， 也特別容易感冒、咳嗽 。
據門診醫生粗略的統計 ， 一些慢性咳嗽反復發作的孩子 ， 30%-40%是因為積食引起的 ， 而很多家長都認為這是孩子感冒引起的咳嗽 ， 給孩子吃了很多消炎止咳的藥之后 ， 發現只能維持 ， 一停下就反復發作 ， 家長們卻不知道這是因為積食引起的 ， 藥物的治療都存在表面的作用 。 孩子久咳不愈先找到根本原因才能對癥下藥 ，
4、嬰幼兒應盡可能避免接觸呼吸道感染的病人 ， 家人中患感冒要遠離孩子 。
5、加強營養是基礎 ， 營養免疫最安全：嬰兒期應注意營養 ， 及時添加輔食 ， 培養良好的飲食及衛生習慣 。 防止佝僂病及營養不良是預防肺炎的關鍵 。 這些話似乎成了空話 。
孩子盡管抵抗力相對成人差 ， 但不會輕易得肺炎 ， 如果出現反復肺炎 ， 即1年患2次或2次以上 ， 那就要引起家長的高度重視了 。
然而在臨床中 ， 我們經常發現一些反復肺炎的孩子 ， 家長除了給孩子檢查過血常規檢查以外 ， 其他什么檢查沒有做過 。
6、剛剛發熱就到大或小醫院要求輸液 ， 在吵吵嚷嚷、咳聲不斷的輸液室內滯留至少2小時以上 ， 可以想象孩子小小氣道內會吸進成百上千的細菌或病毒 ， 尤其連續門診輸液3-4天以上的 ， 接觸的病原菌會更多 。 近2年小嬰兒、甚至新生兒的肺炎大流行 ， 相當比例是在門診輸液后傳染上的就是一個典型例子 。
誤區：
「 肺炎必須要輸液才能治療好 」
不是的 。 輕度的CAP ， 首選口服藥物治療 ， 大約90%的患兒 ， 都屬于輕度CAP 。 只有重度合并并發癥的CAP ， 如膿胸、敗血癥等 ， 才需要靜脈用藥 。
另外一種極端：
有的家長會擔心肺炎也可以不輸液 ， 甚至不用抗生素 ， 那就是讓孩子硬抗嗎？或者見好就收 ， 用藥3天 ， 就燒退了 ， 藥也停了 。
這往往是肺炎反復的重要原因 。
您悉心照顧孩子的飲食起居 ， 觀察孩子的癥狀有沒有好轉 ， 在情況加重或者持續沒有好轉的時候再去看醫生 ， 就是在盡力幫助孩子 。 家長如果能夠按捺住自己的擔憂 ， 保持理智和冷靜 ， 掌握正確的科普知識 ， 可以幫助孩子少承受一些不必要的治療 。
病原微生物不同、病情輕重不等、存在菌血癥與否等因素均影響CAP療程 ， 一般肺炎鏈球菌肺炎療程7～10 天 ， 流感嗜血桿菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎14天左右 ， 而耐藥金黃色葡萄球菌肺炎療程宜延長至21～28天 ， 革蘭陰性腸桿菌肺炎療程14～21天 ， 支原體肺炎、衣原體肺炎療程平均10～14天 ， 個別嚴重者可適當延長 ， 嗜肺軍團菌肺炎21～28天 。
7、高度懷疑蛋白過敏：寶寶反復出現肺 炎是一件讓家長們十分頭痛事情 ， 每次門診、住院治療都是一次難熬的經歷 ， 如果遷延難愈就是一場“持久戰”了 。 因而 ， 家長們除了按照規范治理 ， 還需要從日常生活上開始調理 ， 從飲食入手 ， 因此需要考慮牛奶蛋白過敏的問題 。
萌媽不是虎媽：孩子反反復復咳嗽疑肺炎 ， 聰明的父母都是這樣做：注意這8個方面//
萌媽不是虎媽：孩子反反復復咳嗽疑肺炎，聰明的父母都是這樣做：注意這8個方面。由于牛奶蛋白是嬰兒期主要的食物蛋白來源 ， 所以嬰兒期食物過敏以牛奶蛋白過敏 。 牛奶蛋白過敏是人體對1種或幾種牛奶類蛋白質發生免疫反應 。 嬰兒發生牛奶蛋白過敏主要與其腸道屏障功能發育不成熟、免疫系統發育不完善有關 。
嬰幼兒牛奶蛋白過敏的臨床表現可累及我們人體多個器官 ， 主要有皮膚、呼吸系統、消化道等 。 寶寶皮膚表現主要為特應性皮炎 ， 如濕疹、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫、干燥等 ， 嚴重者可出現滲出性或重度特應性皮炎；呼吸道癥狀一般是哮喘、咳嗽、過敏性鼻炎、反復肺炎 ， 嚴重時出現急性喉水腫或支氣管阻塞伴呼吸困難； 胃腸道表現一般是頻繁反流、嘔吐、腹瀉、便秘 ， 嚴重情況可出現血便等 。 另外還有家族過敏史 。
8、許多孩子在反復肺炎五六次甚至更長時間 ， 才引起家長的重視 。 反復肺炎的原因有很多 ， 并不只是孩子抵抗力差導致肺部感染引起 ， 千萬不要在門診打打吊針消消炎癥就行了 。
四、寶寶反復肺炎的食療方
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編輯
萌媽不是虎媽：孩子反反復復咳嗽疑肺炎 ， 聰明的父母都是這樣做：注意這8個方面//
1、百部生姜
原料：百部10克 ， 生姜6克 ， 蜂蜜少許 。
用法：百部、生姜同煎煮取汁 ， 調入蜂蜜分溫服 。
功效：宣肺散寒 ， 止咳化痰 。
2、杏仁桑皮粥
原料：杏仁6克（去皮尖） ， 桑白皮15克 ， 生姜6克 ， 大棗5枚（去核） ， 粳米150克 ， 牛奶30毫升 。
用法：把杏仁搗碎成泥狀 ， 調入牛奶取汁；桑白皮、生姜、大棗水煎取汁 ， 以藥汁入粳米煮粥 ， 將熟時入杏仁汁再稍煮即成 。 一日分數次熱服 。
功效：宣肺止咳 ， 降氣平喘 。
杏仁平喘治肺 ， 寶寶肺炎時可適當食用杏仁的粥羹
3、桑菊杏仁茶
原料：桑葉9克 ， 菊花9克 ， 杏仁泥6克 ， 蜂蜜15克 。
用法：將桑葉、菊花、杏仁泥共煎煮取汁 ， 調入蜂蜜即成 。 每日1劑 ， 代水飲用 。
功效：桑葉、菊花可清熱散邪 ， 為辛涼清熱之藥；杏仁可宣肺降逆；蜂蜜則可調味止咳 。
4、黨參百合粥
原料：黨參10~30克 ， 百合20克 ， 粳米100克 ， 冰糖少許 。
用法：取黨參濃煎取汁 ， 與百合、粳米同煮成粥 ， 加冰糖即成 。 每日兩次 ， 溫熱服用 。
功效：補脾益氣 ， 潤肺止咳 ， 可用于身體虛弱、伴有低熱型的小兒肺炎 。
萌媽不是虎媽：孩子反反復復咳嗽疑肺炎，聰明的父母都是這樣做：注意這8個方面。寶寶肺炎時需忌口 ， 戒辛辣油膩 。
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