[兒科家庭醫(yī)生]孩子“肌張力有點(diǎn)高”，家長心里亂如焚！。本文原始標(biāo)題是：孩子“肌張力有點(diǎn)高” ， 家長心里亂如焚！

只要父母帶著孩子的身體檢查都是"高肌肉緊張"、"腳尖著地"、"頭后仰"、"飛機(jī)手"都不奇怪 。

醫(yī)生的一句"感覺肌肉有點(diǎn)緊張"讓家長們擔(dān)心死了：寶寶會腦癱嗎？

我們都看到了腦癱患兒的照片和視頻 ， 并思考了我們孩子的長期、長期的未來 。 一旦我們碰了這個詞 ， 就好像電擊了 。

[兒科家庭醫(yī)生]孩子“肌張力有點(diǎn)高” ， 家長心里亂如焚！//

如果真有頭圍大、生長發(fā)育遲緩、哺乳困難等嚴(yán)重問題 ， 相信所有家長都會及時就醫(yī) 。

然而 ， 如果孩子成長和發(fā)展 ， 一切看起來都是正常的 。 如何判斷呢？

懷疑"腦癱"的常見誤區(qū)

芭蕾足：在7-8月齡的寶寶 ， 扶著站立位時 ， 可以有足尖著地的現(xiàn)象 。 事實(shí)上 ， 嬰兒走路的大部分是從腳趾到整個腳 。 有的嬰兒1英尺以下落地現(xiàn)象 ， 只要尖端能正常彎曲 ， 一般問題就不是 。

頭靠：出生幾個月的寶寶 ， 側(cè)臥時可以頭靠 ， 仰臥或仰臥時沒有頭靠 ， 這是正常現(xiàn)象 。

飛行手、飛機(jī)腳：嬰兒僅在5個月內(nèi)短暫躺下間歇性飛機(jī)腳 ， 每次時間不超過1分鐘 ， 可能心情更愉快 ， 都屬于正常的原始反射現(xiàn)象 。 6-12個月大的寶寶仍然趴在飛機(jī)上手扶飛機(jī)腳 。

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肌張力是不是真的高？

有一個比較簡單的檢測方法就是 ， 看看孩子的內(nèi)收肌角 。

內(nèi)收肌角正常值：

1~3個月40°~80°；

4~6個月70°~110°；

7~9個月100°~140°；

10~12個月130°~150° 。

一些家長通過互聯(lián)網(wǎng)來測試寶寶的肌肉張力 ， 當(dāng)他們的腿被關(guān)閉時 ， 他們的肌肉會感到非常緊張 。

其實(shí) ， 這一次不能認(rèn)為寶寶是肌肉高度緊張 。 可以試著讓寶寶坐起來 ， 分散注意力 ， 此時看到內(nèi)收肌角 ， 是比較客觀的 。

有時托兒醫(yī)生會要求家長為孩子做被動鍛煉 。 事實(shí)上 ， 對于0-3個月大的寶寶來說 ， 由于寶寶的身體發(fā)育不全 ， 沒有個性特征 ， 過于頻繁的被動運(yùn)動會引起寶寶的抵抗 ， 寶寶在正常檢查時會出現(xiàn)較強(qiáng)的抵抗?fàn)顟B(tài) 。

[兒科家庭醫(yī)生]孩子“肌張力有點(diǎn)高”，家長心里亂如焚！。如果寶寶不愿意做被動運(yùn)動 ， 那就不要做 。 如果家長懷疑寶寶肌肉緊張程度高 ， 一定要到正規(guī)醫(yī)院讓兒科醫(yī)生檢查 。

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綜合診斷

其實(shí)腦癱的診斷還需要綜合判斷 ， 單一的肌張力有點(diǎn)高 ， 一般問題不大 ， 而以下的因素更需要重視：

1. 出生因素：

包括胚胎期腦發(fā)育畸形 ， 先天性腦積水 ， 腦炎、早產(chǎn)、新生兒腦出血 。

母親的輻射暴露、吸煙、飲酒、吸毒等 。

2. 性格影響：

固執(zhí) ， 任性 ， 易怒 ， 冷漠 ， 情緒波動大 ， 有時強(qiáng)迫 ， 自殘 ， 攻擊性行為 。

3. 營養(yǎng)障礙：

腦癱患兒一般比正常兒童短 ， 營養(yǎng)吸收差 ， 呼吸紊亂 ， 易呼吸道感染 ， 嚼、吸、咽及流涎 。

4. 視覺和聽覺問題：

如斜視、弱視 。 腦癱兒童有聽力損失 ， 有的完全聾 ， 有的耳聾 。

5. 認(rèn)知障礙：

例如 ， 2個月不能笑 ， 4個月不能笑 ， 6個月叫無動于衷 。

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對于腦癱 ， 我們既不能反應(yīng)過度 ， 也不能忽視 。

雖然有些家長發(fā)現(xiàn)他們的孩子在半歲前就哭了 ， 吃了可憐的牛奶 ， 太安靜了 ， 害怕的時候身體強(qiáng)健 ， 但他們只是覺得自己的孩子又年輕又虛弱 。 早產(chǎn)兒的家長簡單地認(rèn)為是早產(chǎn)原因造成的 ， 常常采取

孩子一旦被醫(yī)生診斷為腦癱 ， 家長往往采取的第一種態(tài)度是盲目地四處走動 ， 希望通過常規(guī)的"注射和藥物治療"來緩解孩子運(yùn)動功能的不良 。

其實(shí) ， 本病最重要的是早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、綜合治療 。

先是消除病因 ， 再以綜合康復(fù)為主 ， 輔以藥物治療 。

只要我們能長期堅(jiān)持合作 ， 腦癱的預(yù)后就有了很大的改善 。

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