[育兒觀察錄]29周“出宮”的早產雙胎兒皮膚呈膠凍狀僅巴掌大
本文原始標題是:29周“出宮”的早產雙胎兒皮膚呈膠凍狀僅巴掌大
“捧在手里 , 怕他摔了 , 含在嘴里 , 怕他化了” 。 我們常常用這兩句話 , 笑那些緊張過度的新手爸媽 , 但對一小部分父母來說 , 這還真不是玩笑 。 他們的寶寶 , 也許只有巴掌大小 , 一瓶礦泉水那么重 , 手臂粗不過成年人的大拇指 , 血管比頭發絲還小 , 身體還是半透明的果凍狀 , 真的可能稍不注意就“化”了 。
這些可憐的小寶寶叫超早產兒(胎齡<28周)和極早產兒(28周≦胎齡<32周) , 他們迫不及待的降臨 , 對于爸媽和醫護人員 , 都可以說是一場危機四伏的拉鋸戰 。 寶寶一出娘胎 , 有的就需要即刻復蘇搶救 , 和媽媽匆匆見上一面 , 就爭分奪秒地被送進NICU(新生兒重癥監護室) , 住進保溫箱 。 24小時持續心電監護 , 醫護人員嚴陣以待、隨時搶救……
第一次見到寶寶 她們身上插滿了各種管子
2019年7月24日 , 海南現代婦女兒童醫院新生兒科NICU收住了一對雙胞胎姐妹花 , 立刻成為了全科最關注的焦點——
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左邊是姐姐 , 右邊是妹妹
她們在媽媽肚子里才呆了29周就呱呱落地 , 姐姐體重只有1050g , 是目前收治雙胞胎當中體重最輕的一個 , 妹妹1210g 。 兩個孩子的整個身體只有大人的巴掌大 , 各個臟器發育均極不成熟 , 無法正常呼吸 , 出生時膚色青紫 , 呼吸不規則 , 妹妹還存在窒息情況 , 皮膚呈膠凍狀……她們面臨著肺部不成熟、免疫低下、感染、電解質紊亂、酸堿代謝紊亂、營養不良、吞咽功能弱、消化功能紊亂、貧血、黃疸等諸多的難關 , 容易出現各種并發癥 。
每天 , 兩姐妹的媽媽鈴兒(化名)捧著手機 , 時刻關注著醫生來電 , 生怕錯過任何一次關于孩子的訊息 。 看著醫生發來的視頻:寶寶躺在保溫箱里 , 連著呼吸機、胃管、外周靜脈針、深靜脈留置針等各種管路 。 看著她們小小的身體 , 還要經歷這些 , 鈴兒內心難免焦慮、恐懼 。
“臨時爸媽”給寶寶特級護理 為生命拼盡全力
提前“出宮” , 這對雙胞胎姐妹花給初為人父人母的爸媽和家人帶來了“驚喜” , 也帶來不小的憂慮 。 幸運的是 , 遇到新生兒科林則彬主任這位文昌老鄉兼科主任 , 林主任將心比心地交待病情和安慰家屬 , 讓全家 , 尤其是懸著一顆心的爺爺釋懷不少 。 在林主任的帶領下 , 管床杜醫生、汪醫生和全科其他醫護人員都擔任起姐妹倆的“臨時爸媽”們 , 24小時圍著她們“團團轉” 。
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兩位寶寶因為胎齡小、體重低、支氣管肺發育不良、呼吸中樞不成熟 , 極易出現吃奶時青紫 , 和吃奶后呼吸暫停 。 對此護士們分秒都不能讓姐妹倆離開自己的視線 , 必須在喂奶時盯緊寶寶的面色和監護儀 , 喂奶后得給寶寶拍背、俯臥位 , 避免胃食管反流 。 在其他寶寶身上可能常見的溢奶 , 到姐妹兩這就容易出現急性生命威脅事件 , 可能伴隨心率、呼吸的急驟下降 , 會有全身發灰 , 嚴重需要氣囊復蘇、胸外按壓 。 醫護人員必須隨時保持警惕 。
除了??谱o理 , “臨時爸媽”們平時還陪她們說話、逗笑她們 , 給姐妹倆唱兒歌、放音樂 , 等待著手掌大的寶寶逐步脫離醫療設備 , 完全自主呼吸、學會自主進食 。
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上圖姐姐 , 下圖妹妹
知道自己快要出院 , 妹妹打了一個大大的哈欠
姐妹倆在保溫箱里 , 一天比一天長大 , 一天比一天力氣大 , 慢慢脫離了呼吸機、胃管、外周靜脈針、深靜脈留置針、最后到氧管 , 臨近出院前 , 終于等到和爸媽親密接觸的一天了 。 這天 , 鈴兒和寶爸提前洗好澡 , 按時到達新生兒科 , 在護士的協助下 , 同時和姐妹兩進行了“袋鼠式護理” 。 爸爸媽媽讓姐妹分別俯臥在自己的胸前 , 一家人心心相應 。
寶寶出院那天 全家人都激動不已
出生到現在短短的76天里 , 雙胞胎姐妹花經歷了重重困難 , 接受了氣管插管、無創呼吸機、肺表面活性物質、免疫球蛋白、胃管鼻飼、光療、靜脈營養、鼻導管吸氧、輸血等一系列治療 。 體重偏大的妹妹先行回到了爸媽的懷抱 , 而姐姐在新生兒科經歷了76個日夜交替后 , 終于克服了吃奶時發紺的困難 , 和家人團聚了!
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10月8日一大早 , 鈴兒一家人就來到醫院新生兒科門口等著了 。 在辦理離院交接的時候 , 林則彬主任、張艷秋護士長、管床醫生都來見證這激動人心的一刻 , “臨時爸媽”們看著寶寶由巴掌大小 , 到小臉蛋紅撲撲、胖嘟嘟 , 心里別提有多開心了 。
鈴兒抱著妹妹 , 寶爸抱著姐姐 , 兩位大人絲毫不敢亂動 , 看著寶寶那么小的臉龐 , 嘴巴一抿一抿地動著 , 一家人笑逐顏開 。 雙胞胎姐妹花的爺爺更是雙手緊緊地握住林則彬主任的手 , 滿心歡喜地致謝 。
寶寶 , 你終于回家了
別忘了曾日夜相伴的一群人
從寶寶出生到脫離險境 , 每位早產兒父母都在經受著“煉獄” , 那是一輩子或許只有一次的“修行” 。 但有一群人 , 這種“修行”卻是日夜與之相伴 , 數十年如一日 。 他們 , 就是站在孩子“保溫箱”周圍 , 24小時嚴陣以待的那群人 。
從早產寶寶離開母胎 , 到回歸媽媽懷抱的那段漫長日子里 , 他們就是寶寶最親近的“爸爸媽媽” 。 他們 , 每一秒鐘都如履薄冰 , 一次次領著飽受煎熬的父母艱難前行 , 穿越漫漫黑夜 , 走向晨曦 。 他們 , 是海南現代婦女兒童醫院新生兒科的全體醫護人員 。
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在林則彬主任的帶領下 , 新生兒科團隊永不言棄 , 成功救治了一個又一個極低出生體重早產兒(<1500g)、甚至超低出生體重早產兒(<1000g) 。 海南現代婦女兒童醫院新生兒科主任林則彬表示 , 這對姐妹花雖然胎齡和體重都不是最小的 , 但卻是醫院成功救治的雙胎早產兒中體重最低的 , 所有的醫護人員都盡心盡責 , 為求不留遺憾 。
最后 , 我們建議 , 每個早產兒寶寶在出院后 , 請定期返院復查 , 新生兒科主任林則彬每周二下午坐診兒??啤靖呶洪T診】 , 建議首次就診為出院2周后 , 隨后每月1次 , 有需要的家長可致電66595555咨詢預約 。
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