出生僅500克,深圳危重寶寶“小澄子”經172天救治順利出院
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南都訊 采訪人員顏鵬 8月6日 , 在深圳龍崗區婦幼保健院住院172天的“小澄子”終于出院了 。 出生時僅僅500克的她 , 體重已經增長到3680克 , 各項生命體征平穩 。 “小澄子”也是龍崗區婦幼保健院救治存活的最小出生體重危重癥早產兒 。
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龍鳳胎早產
弟弟不治姐姐生命岌岌可危
8月6日上午 , 按照與醫護人員先前的約定 , 鄒先生一家準時到達龍崗區婦幼保健院新生兒科 。 鄒先生是小澄子的父親 , 對于半年多前妻子生產時的情形 , 他仍舊記憶猶新 。 “那天我太太突然肚子疼 , 我們把她送到醫院 。 在產房待了3個多小時 , 孩子就出生了 。 ”鄒先生說 , “我們真的沒想到 , 那天才懷孕6個月 。 ”鄒先生告訴南都采訪人員 , 這一切都顯得太突然 , 孩子出生后 , 看了一眼她就沒有忍心再看了 。 “她真的太小了 , 只有一斤 。 ”
龍崗區婦幼保健院的醫生也清晰記得當時的情形 。
鄒先生的太太劉女士送來醫院時 , 下身出血 , 出現了早產跡象 。 醫院用了各種保胎措施 , 均告無效 。 這種情況下 , 醫院不得不接受現實 。 胎兒在懷孕僅24周時先后娩出 , 小的是弟弟 , 個頭很小 , 還沒有成人巴掌大 , 出生后不久就沒有了呼吸 , 經醫生搶救后并無明顯改善 , 最終不得不放棄治療 。 大的是姐姐 , 個頭比弟弟稍大一點 , 但也只有成人的巴掌差不多大 。 她周身皮膚呈透明膠凍狀 , 呼吸極度微弱 , 生命仍然岌岌可危 。
各種并發癥出現
小澄子“闖關”堅強活了下來
龍崗區婦幼保健院新生兒科主任陳誠介紹 , 小澄子比別的孩子提前三個多月來到人間 , 器官遠未發育成熟 , 對外界的抵抗力非常之差 。 要想長到足以依靠自身的力量成活下去 , 需要度過體溫管理、呼吸、循環、感染、營養、神經損傷等重重難關 , 每個關頭都可能出現各種并發癥 。 而且每一關稍有不慎就有可能前功盡棄 。
首當其沖的是呼吸關 。 正常人是隨著出生時的第一聲啼哭開啟了有呼吸的人生 。 可早產兒的呼吸卻不那么容易 。 小澄子從出生第一天起靠呼吸機幫助呼吸 , 直到5月18日才完全脫離機器靠自主呼吸 。 第二關是循環關 , 由于超早產導致的動脈導管遲遲不能閉合且對藥物不敏感 , 全身血液不能按正常的流向走 , 產生逆向分流時出現皮膚發紺 , 缺血缺氧的情況 。 在出生后的一個月 , 小澄子不得不經歷了人生第一次大手術 。 龍崗區婦幼保健院的專家與來自市兒童醫院的專家密切協作 , 把本該閉合的動脈導管手術結扎 。 手術后的情況 , 將鄒先生一家急出了一身冷汗 。
劉女士回憶起那時的情形依舊揪心 。 “手術后三天都沒有尿 , 小澄子出現了急性腎功能衰竭 。 醫生把我們叫到醫院 , 說用了藥如果還排不出尿就沒辦法了 。 ”劉女士說 , 醫生讓他們回家等消息 。 那幾個小時 , 是小澄子出生后他們一家最難熬的幾個小時 。 他們很害怕 , 害怕剛燃燒起的希望又突然被澆滅 。 好消息在那天下午傳來 。 “醫生說排了幾毫升尿 , 是個很大的進步了 。 晚上又排了十幾毫升 , 當時心里的石頭終于落了下去 , 這一關 , 她算是過了 。 ”
但小澄子面臨的“險關”不僅僅只有這些 。 3月4日 , 她在檢查時發現顱內有出血 , 而且出血量不斷加大 。 好在新生寶寶的頭顱縫隙很大 , 所以沒有造成太大的損害 , 最終在醫生治療后完全吸收 。 “她后來還經歷了化膿性腦膜炎、肺動脈高壓、肺炎、早產兒視網膜病、先天性甲狀腺功能減退、凝血功能障礙等大大小小的并發癥 。 ”陳誠表示 。
終于 , 在住院172天后 , 小澄子最終克服了重重困難 , 闖過了無數難關 , 轉危為安 。
據了解 , 胎齡小于28周、出生體重小于1000克的超早產兒 , 死亡率及致殘率極高 , 屬于具有高危風險的早產兒 。 目前我國小于1000克的超低出生體重兒的發生率為0.1% , 其中501克至750克的超低出生體重兒的存活率為55%左右 , 而胎齡小于24周 , 體重低于500克的超早產兒 , 則發育更不成熟 , 能成功救治可以說是奇跡 。 龍崗婦幼新生兒科每年成功救治早產兒700余人、超早產兒10余人 , 小澄子是迄今為止龍崗婦幼也是深圳東部救治體重最小的超早產兒 。
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