孩子說(shuō)幼兒園洗手的水很臭，家長(zhǎng)一問(wèn)，怒了家長(zhǎng)甚至可以在孩子哭鬧張嘴的時(shí)候看到

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昨天，我們的媽媽群里有一位媽媽發(fā)了一條消息，整個(gè)群都炸鍋了！

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據(jù)查實(shí) ，目前，該幼兒園已停止使用消毒粉洗手的行為，并被全區(qū)通報(bào)批評(píng) ，園長(zhǎng)也被撤換。

這邊剛停，深圳南山區(qū)又一所幼兒園被爆出也用消毒水給孩子洗手！

一位家長(zhǎng)說(shuō)：“大家都反饋孩子這兩年會(huì)出現(xiàn)手上皮膚脫皮、指甲起倒刺、孩子會(huì)經(jīng)常咬手指甲的情況。 ”

家長(zhǎng)們隨后詢問(wèn)了孩子相關(guān)情況，有孩子反映“天天都在很臭的水里泡手10秒鐘” ，也有孩子說(shuō)近期沒(méi)有泡手，但之前有泡過(guò) 。

憤怒的家長(zhǎng)們立刻聯(lián)系幼兒園進(jìn)行了確認(rèn) ， 5 月 28 日晚上，幼兒園召開家長(zhǎng)會(huì)對(duì)此事進(jìn)行了說(shuō)明， “園長(zhǎng)說(shuō)用消毒水泡手是幼兒園的傳統(tǒng)了，但園方說(shuō)只是在流感高發(fā)期給孩子泡 3 秒鐘” 。并發(fā)了致歉函。

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近期的確是皰疹性咽頰炎的高發(fā)期，但用消毒水給孩子洗手是大錯(cuò)特錯(cuò)！

今天，我們請(qǐng)美中宜和婦兒醫(yī)院的兒科主任李瑛來(lái)好好講一講皰疹性咽頰炎是什么？它有那么可怕嗎？如果孩子得了皰疹性咽峽炎怎么辦？

皰疹性咽峽炎

到底是個(gè)什么病？

皰疹性咽頰炎是一個(gè)腸道病毒（柯薩奇A組病毒）引起的、常見(jiàn)的一個(gè)上呼吸道感染的疾病，患者以嬰幼兒為主。

高發(fā)季節(jié)：“六一”前后和夏秋季換季時(shí)節(jié)

高發(fā)人群：5 歲以下兒童

主要傳播途徑：飛沫、唾液、口腔接觸等，感染性較強(qiáng) ，傳播較快。

其實(shí) ，腸道病毒并不是我們想象的只會(huì)引起來(lái)拉肚子、腹瀉、嘔吐這些。它叫腸道病毒，其實(shí)它對(duì)孩子的打擊是從上呼吸道開始的。

小孩子們聚集的地方，很容易造成一個(gè)擴(kuò)散。特別是在相對(duì)于密閉的一個(gè)空間，通風(fēng)不好，孩子們有密切的接觸，那一個(gè)生病的孩子，很容易影響到其他的孩子。所以，一旦有孩子感染，學(xué)校一般都會(huì)集體停課。

孩子感染后會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢？

前期表現(xiàn)：（第 1~2 天）

精神不好，食欲不好，咽喉發(fā)紅，突然高燒 38~40 度。部分孩子會(huì)有嘔吐、腹瀉等消化道疾病癥狀。

皰疹期表現(xiàn)：（第 2~4 天）

除高燒外，上腭粘膜出現(xiàn)水皰。家長(zhǎng)甚至可以在孩子哭鬧張嘴的時(shí)候看到，孩子的咽頰，嗓子眼那個(gè)地方，兩側(cè)會(huì)有紅色的像皰疹一樣的東西，兩個(gè)三個(gè)都有可能。

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皰疹的基底部是發(fā)白的，中間會(huì)比較紅。這個(gè)時(shí)候的孩子，一旦吞咽，吃東西也好，咽口水也好，都會(huì)刺激它。孩子會(huì)出現(xiàn)哭鬧，拒食，流口水等情況。

皰疹潰瘍期：（第 4~7 天）

這個(gè)時(shí)期是孩子最痛苦的是時(shí)期。因?yàn)榘捳顫⑵?，孩子會(huì)有強(qiáng)烈的痛感，會(huì)十分拒食，哭鬧，口水也會(huì)比較多。

口腔中到底哪個(gè)部分是咽峽？

由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。

下圖中，綠色范圍內(nèi)就是咽峽。

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其實(shí) ，和手足口病一樣，皰疹性咽峽炎也是一種自愈性疾病，一般經(jīng)過(guò)治療，就像普通感冒一樣都能痊愈，所以家長(zhǎng)不用太緊張。

另外，皰疹性咽峽炎初期癥狀與一般感冒相似，因此很容易被誤認(rèn)為是感冒進(jìn)行治療，從而延誤了治療。當(dāng)孩子出現(xiàn)不適癥狀時(shí) ，尤其是伴有口腔不適，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診，以采取正確的方法進(jìn)行對(duì)癥治療。

極像手足口病，

但和手足口病又不一樣

皰疹性咽峽炎有很多癥狀和手足口病都極其相似，很多人都分不清，我們用一張表格來(lái)把這兩種疾病的區(qū)別對(duì)比一下：

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家長(zhǎng)也可以這么理解：

皰疹性咽峽炎和手足口病，同屬一個(gè)“家族” ，都是因?yàn)槟c道病毒感染而引起的傳染病。
手足口病通常表現(xiàn)為寶寶手心、腳心和口腔內(nèi)都有小水皰；
而皰疹性咽峽炎僅僅在咽部出現(xiàn)癥狀，這是兩者最大的區(qū)別。

患病期間的生活護(hù)理很關(guān)鍵

如果確診是皰疹性咽峽炎，生活護(hù)理很重要。

如果護(hù)理做得好，一般 2~3 天體溫就下來(lái)了，一周左右就好了。但是如果繼發(fā)感染，或者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，病程也會(huì)延長(zhǎng) 。

? 對(duì)癥治療

皰疹性咽峽炎的治療并不復(fù)雜，主要是采用一些如雙黃連、板藍(lán)根、清咽沖劑等清熱解毒藥品，沒(méi)有其他特效治療，主要還是對(duì)癥治療，幫孩子緩解不適。

比如他出現(xiàn)發(fā)燒，我們給他退熱；出現(xiàn)食欲不好、嘔吐，我們及時(shí)的給他補(bǔ)充電解質(zhì)液體；如果孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的氣喘、喘憋，或者咳嗽比較嚴(yán)重，那我們要注意他是不是引起了一個(gè)下呼吸道的感染，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)去醫(yī)院了。

? 飲食清淡，多吃流食，多喝溫開水

食物盡量清淡、不油膩、不刺激，可以選擇一些流質(zhì)性食物，如稀飯、米湯、面條等。如果喝得進(jìn)去，準(zhǔn)備一些純果汁補(bǔ)充維生素 C 對(duì)病情很有幫助。

另外，應(yīng)該多喝一些溫白開水，減輕對(duì)創(chuàng)口的刺激，同時(shí) ，喝水的過(guò)程中會(huì)逐漸的把創(chuàng)面沖刷干凈，加快痊愈的速度。

? 多休息、少去人多的地方

注意休息，保持個(gè)人和室內(nèi)的衛(wèi)生，盡量不去嘈雜的公共場(chǎng)所。

皰疹性咽峽炎如何預(yù)防呢？

我建議，家長(zhǎng)要做好 4 點(diǎn)疾病預(yù)防：

?做好室內(nèi)環(huán)境的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生，家長(zhǎng)回家要先換衣洗手后再與孩子親密接觸；

?要保證孩子的個(gè)人衛(wèi)生，平時(shí)要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，專人專碗，不共用餐具和毛巾等；

?不要帶孩子去人多的地方，以免被傳染；

?如果發(fā)現(xiàn)孩子高燒不退，要及時(shí)去醫(yī)院治療，確認(rèn)病因。

另外，我要提醒大家的是：皰疹性咽峽炎容易發(fā)展為手足口病。因?yàn)?，這兩個(gè)疾病有點(diǎn)像“兄弟” ，都是因?yàn)槟c胃病毒感染引起的。

有些孩子在發(fā)病的第 1~2 天只出現(xiàn)發(fā)燒和嘴里長(zhǎng)皰疹的癥狀，被診斷為兒童皰疹性咽峽炎。可能過(guò)了幾天，手腳開始長(zhǎng)皰疹，病情就發(fā)展為手足口病。

因此，如果孩子得了兒童皰疹性咽峽炎，最好盡早治療。

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孩子說(shuō)幼兒園洗手的水很臭，家長(zhǎng)一問(wèn)，怒了