胖娃娃健康隱患多，但醫(yī)生卻說(shuō)這種胖沒(méi)事等到寶寶開(kāi)始添加輔食

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作為一個(gè)工作超過(guò)十年的兒科醫(yī)生，我見(jiàn)過(guò)不少因?yàn)閹蘩砟罘制鐚?dǎo)致婆媳關(guān)系緊張的情況，有時(shí)候鬧得劍拔弩張，連我都感到緊張。但昨天來(lái)的一對(duì)婆媳，她們的爭(zhēng)執(zhí)把整個(gè)科室的人都逗樂(lè)了。怎么回事呢？

這位寶媽堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng) ，精心呵護(hù)下， 3個(gè)月不到，養(yǎng)出了一個(gè)胖寶寶，蓮藕臂，肉肉腮，活脫脫一個(gè)小“米其林” 。婆婆對(duì)此特別滿意，直夸媳婦帶娃帶得好。

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雖然受到表?yè)P(yáng) ，寶媽卻很擔(dān)心：“寶寶這么胖，以后不會(huì)長(zhǎng)成小胖子吧？嬰兒肥胖可要不得，必須少喂點(diǎn)奶。 ”婆婆這下急了：“寶寶胖很正常啊，不用怕的，再說(shuō)了小孩子胖點(diǎn)才好呢！”

相爭(zhēng)不下，就這么著， “官司”打到了醫(yī)生跟前。實(shí)話講，因?yàn)閷殞氿B(yǎng)的太好起爭(zhēng)執(zhí)的我都是第一次見(jiàn) 。

那么，這對(duì)婆媳到底誰(shuí)說(shuō)的有道理呢？

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這位寶寶的胖呀，有一個(gè)俗稱，叫做“奶胖” ，說(shuō)的是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒在添加輔食之前出現(xiàn)的身體肥胖情況。這種情況還是挺常見(jiàn)的，出現(xiàn)的原因也不復(fù)雜，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是

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首先，母乳喂養(yǎng)的寶寶是按需喂養(yǎng) ，不像奶粉喂養(yǎng)那樣要專門沖調(diào) ，一般是寶寶餓了就喂。但是一些新手寶媽不能很好的分辨寶寶是不是真的餓了，有時(shí)會(huì)以為孩子哭了就是餓了，于是選擇用喂奶的方式進(jìn)行安撫。實(shí)際上寶寶哭的原因有很多，不一定是因?yàn)轲I ，頻繁喂奶無(wú)形中讓寶寶攝入了很多不必要的熱量。

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其次，寶寶在6個(gè)月之前，會(huì)做的動(dòng)作少，最多只能抬頭、翻身、動(dòng)動(dòng)手腳，多數(shù)時(shí)間還是躺著或者被抱著，消耗的能量少，脂肪自然就這樣積累起來(lái) ，寶寶也就養(yǎng)胖了。

另外，睡眠不足對(duì)孩子長(zhǎng)胖也有影響。夜間睡眠缺乏會(huì)擾亂小寶寶各種激素的正常分泌，使得身體內(nèi)分泌和代謝出現(xiàn)問(wèn)題，而代謝紊亂的后果之一就是肥胖。如果寶寶晚上睡得不好，也是有可能會(huì)長(zhǎng)胖的。

被送來(lái)咨詢的這位寶寶除了胖點(diǎn) ，身體還是很健康的，所以基本可以肯定就是“奶胖” 。

但是，注意這個(gè)但是，奶胖常見(jiàn)并不代表婆婆的話是完全正確的。寶寶的體重還是標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)好， “小孩子胖點(diǎn)好”是個(gè)過(guò)時(shí)而且不恰當(dāng)?shù)挠^念。

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對(duì)于奶胖，正確的態(tài)度應(yīng)當(dāng)是：

不過(guò)分擔(dān)心，也不掉以輕心。

不過(guò)分擔(dān)心是因?yàn)椋阂话闱闆r下，奶胖這種狀況并不會(huì)一直持續(xù) 。等到寶寶開(kāi)始添加輔食，或者斷奶之后，食物種類更加豐富，也有了一定的運(yùn)動(dòng)量，奶胖就會(huì)慢慢消失，所以刻意給奶胖寶寶減肥是不需要的。

不掉以輕心是由于：即便奶胖也是有限度的，假如寶寶一直都很胖，即便開(kāi)始添加輔食以及增加運(yùn)動(dòng)量，體重依然超出嬰兒標(biāo)準(zhǔn)體重的20% ，這時(shí)就要警惕嬰兒肥胖了。

標(biāo)準(zhǔn)體重公式

0~6個(gè)月：體重（kg）＝出生體重＋月齡×0.7

7～12個(gè)月：體重（kg）＝出生體重+4.2＋（月齡-6）×0.25

1~2歲：體重（kg）＝1歲體重+（月齡-12）×0.25

2歲以上：體重（kg）＝年齡×2＋7（或8）

奶胖和嬰兒肥胖都是胖，但并不是同一個(gè)概念。奶胖會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而消失，對(duì)身體也不會(huì)有什么傷害。相反的，嬰兒肥胖不僅影響兒童健康，而且與成年期各種疾病的發(fā)生密切相關(guān) ，出現(xiàn)糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸障礙、腦血管病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)要明顯高于其他孩子。

雖然寶寶奶胖問(wèn)題不大，但是預(yù)防奶胖發(fā)展成為嬰兒肥胖還是有必要的。從這個(gè)方面講，這位寶媽的擔(dān)憂也不是完全沒(méi)有道理。所以，菌菌給她提了這么幾條建議：

首先是科學(xué)安撫寶寶，控制熱量攝入。孩子哭鬧時(shí) ，不要著急喂奶，應(yīng)該仔細(xì)尋找哭鬧原因再對(duì)癥處理，比如排便了就及時(shí)更換紙尿褲、冷了熱了就要增減衣物、困了就要關(guān)燈保持安靜舒適的環(huán)境等，不把喂奶當(dāng)成唯一的安撫手段。

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接下來(lái)是適量運(yùn)動(dòng) 。小月齡的寶寶不會(huì)自主運(yùn)動(dòng) ，可以在孩子清醒的時(shí)候讓他多趴著，同時(shí)記得看住他，這樣可以增進(jìn)孩子的肢體鍛煉。

最后，保證夜間睡眠充足也很重要。寶寶晚上睡覺(jué)的時(shí)候要注意讓他們處于一個(gè)相對(duì)比較舒適的狀態(tài) ，比如相對(duì)安靜的環(huán)境，在寶寶睡覺(jué)的時(shí)候不要開(kāi)燈等。

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其實(shí) ，對(duì)寶寶最好的呵護(hù) ，就是家人的愛(ài) ，只要像這對(duì)婆媳這樣用心關(guān)懷，何愁寶寶不能茁長(zhǎng)成長(zhǎng)呢？

本文參考資料：

[1]肖燕南. 淺析養(yǎng)育行為對(duì)嬰兒肥胖的影響. 江蘇衛(wèi)生保健2014年12月.

[2]盛曉陽(yáng). 解析似是而非的嬰兒肥胖. 大眾醫(yī)學(xué)2010-4.

[3]臧恒佳. 幼兒睡眠不足，肥胖風(fēng)險(xiǎn)大. 健康世界2014.

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