比孩子看病難更可怕的是，兒科醫(yī)生正在消失……
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當(dāng)了媽后 ， 兒科醫(yī)生絕對是我最害怕見到的人 。
因?yàn)橐姷剿麄?， 意味著伴隨我的是痛苦哭鬧的孩子、嘈雜窒息的環(huán)境、望著叫號牌左顧右盼的煎熬......
有一兩次 ， 窺見口罩上那雙疲勞又克制的眼睛會想 ， 每天活在這樣的水深火熱里 ， 這些兒科醫(yī)生們又是怎么堅(jiān)持下來的？
最近新出的紀(jì)錄片《人間世》 ， 把兒科醫(yī)生的真實(shí)工作和生活 ， 帶到了像我這樣對他們有著距離與好奇的普通人面前 。
這期的主人公是國內(nèi)頂級兒科醫(yī)院之一 ， 上海新華醫(yī)院小兒急危重癥醫(yī)學(xué)科的朱月鈕醫(yī)生 ， 這個看起來干練英氣的女醫(yī)生 ， 今年44歲 。
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一開頭 ， 她就說出了兒科最難的地方 。
兒科又被叫作“啞科” 。 因?yàn)樵谝话闱闆r下 ， 成年人能說清楚自己的病情 ， 但孩子做不到 ， 他們不舒服了只能用哭鬧表達(dá) 。
所以兒科醫(yī)生要像偵探那樣 ， 從現(xiàn)象推斷出本質(zhì)來 。
比如這個小朋友 ， 突然昏迷、嘔吐、說胡話 ， 朱醫(yī)生需要從這樣的癥狀里 ， 立刻找到病根 ， 拿出救命的方案來 。
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任何的一點(diǎn)誤判 ， 這個小生命就可能從她手里溜走 。
她先憑經(jīng)驗(yàn)判斷孩子是中毒 ， 經(jīng)過和家長的仔細(xì)溝通 ， 暫時確定是同時服用幾種感冒藥讓藥劑過量 ， 導(dǎo)致急性藥物中毒 。
于是馬上開始對癥用藥、血液透析 ， 這一次 ， 她的正確判斷讓孩子幾天后康復(fù)出院 。
然而 ， 這只是她每天要面對的工作里最普通的、帶著點(diǎn)幸運(yùn)的縮影 。
煎熬的是 ， 病房里每一個綁著機(jī)器 ， 在生死線上掙扎的孩子 ， 也時刻綁著她的心 。
她說 ， “每天手里拽著十幾條人命” ， 讓她從來也沒法分清上班還是下班 ， 工作還是休息 。
我們普通人光是想想 ， 都覺得如千斤壓頂 ， 喘不過氣來 。
為了搶救一個爆發(fā)性心肌炎的小女孩 ， 朱醫(yī)生即時上了ECMO（體外生命支持系統(tǒng)） ， 為已經(jīng)停止跳動的心臟贏得搶救時間 。
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一個是不斷變化的女孩自身的生命系統(tǒng) ， 另一個是需要不斷調(diào)試的體外系統(tǒng) 。
為了時刻保持這兩個系統(tǒng)的平衡 ， 朱醫(yī)生守在她的病床前113個小時 ， 整整4天半 。
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小女孩的生命指征 ， 像過山車一樣上上下下 。 整個科室醫(yī)護(hù)人員的心 ， 也被揪得忐忑不安 ， 機(jī)器的隨時一聲報警立刻驚得他們往病床邊沖 。
期間 ， 朱醫(yī)生對著自己重復(fù)了好幾次 ，
“她和我女兒一樣 ， 也是10歲 ， 上4年級 。 如果我把她救活 ， 她就變成正常人了 ， 就可以回去上學(xué)了 。 ”
很難想象連續(xù)參與搶救113個小時 ， 不分白天黑夜 ， 如此高強(qiáng)度的工作是怎么堅(jiān)持下來的 ， 也許這句話就是支撐著她的信念吧 。
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這一次 ， 她又成功地從死神手里把人搶了回來 。
但搶救結(jié)束后 ， 她又大哭一場 。
松開緊繃的心 ， 看著這個被所有人圍住關(guān)心的小女孩 ， 想著同樣10歲 ， 正在期末考試卻連媽媽都見不到的女兒 ， 剛戰(zhàn)勝了死神的她 ， 卻被噴涌而來的愧疚感擊垮 。
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“我覺得我兒女很可憐 ， 她考試都沒有人關(guān)心她 。 我能做的只是讓阿姨給我女兒多做點(diǎn)好吃的 ， 我什么也做不了 。
我女兒也10歲4年級 ， 她也只有一次人生......”
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工作、生活 ， 你說我該怎么選？
這個每個職場媽媽都會遇到的問題 ， 朱醫(yī)生也在不停地問著自己 。
只是她的選擇 ， 比我們普通人要棘手的得多 。
一邊是病房里翻江倒海的生死 ， 一邊是女兒一去不復(fù)返的童年 。
選哪個 ， 怎么解決？
即使她已經(jīng)這么努力了 ， 還是難得尋不到答案 。
對選擇了兒科醫(yī)生這個職業(yè)的她來說 ， 難的事情還不止于此 。
工作、生活上的事情 ， 努努力 ， 總能想得通扛得過去 。 還有一些更嚴(yán)肅的問題 ， 是她更怕面對的 。
她說選兒科的初衷是 ， 覺得和小朋友們打交道 ， 會是一件很快樂的事情 。 但看到那么多提前枯萎的小生命 ， 她很難快樂 。
有時候 ， 她能做的只是去輕撫渾身被插滿管的孩子 ， 或者找一個好一點(diǎn)的拍照角度 ， 讓孩子看起來沒有可憐 ， 給重癥監(jiān)護(hù)室外守著的父母一點(diǎn)安慰 。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今仍存在很大的局限性 ， 客觀事實(shí)是 ， 人類只有5%左右的疾病是能通過醫(yī)生完全根治的 。
紀(jì)錄片里 ， 有個孩子醫(yī)治無效離開了 。 雖然搶救時進(jìn)行了隔離 ， 可仍有其他孩子感受到了 。
有個小女孩恐懼地喊著 ， 我就是在家疼死 ， 都不想在這里呆著了 。
正忙到暈頭轉(zhuǎn)向的朱醫(yī)生 ， 聽到后俯下身來 ， 溫柔地對她說 ，
一起拿著玩具猴子準(zhǔn)備送回去時 ， 他說了一句話：
“你很害怕 ， 對不對？他們是得了很不好的病 ， 你和他們不一樣的 。
你看看樹上長了很多葉子 ， 有的葉子得了很不好的病 ， 他們是會落下來 。 這就像天會冷會熱 ， 都是自然現(xiàn)象 。
但是 ， 你記住 ， 你是那個長在樹上的葉子 ， 你不會落下來 。 你相信阿姨嗎？你相信醫(yī)生嗎？等病治好了 ， 你就可以回家了 。 ”
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是啊 ， 醫(yī)生能做的是偶爾治愈 ， 常常幫助 ， 總是安慰 。
除了內(nèi)心的煎熬 ， 還有一些外在的狀況 ， 好像也很難解開 。
比如 ， 朱醫(yī)生正在搶救一個命懸一線的孩子時 ， 因?yàn)閷α硪粋€孩子的家屬說話少了耐心 ， 她被投訴到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處和上海市民熱線 。
短暫的委屈后 ， 她只能開始解決問題 。 花了整整大半天時間 ， 去醫(yī)務(wù)處解釋、寫保證書、和家屬座談......
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朱醫(yī)生最痛心的倒不是受委屈 ， 而是這花費(fèi)掉的本該醫(yī)治患兒的時間 。
新華醫(yī)院作為國內(nèi)最有前途的兒科科室 ， 4年里 ， 朱醫(yī)生的重癥兒科已經(jīng)主動辭職了5位醫(yī)生 。
而且招不到新的兒科醫(yī)生 ， 別的科室招2個人 ， 8個人報名 。
他們的科室招8個人 ， 只有1個人報名 。
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和全國大部分的兒科一樣 ， 他們頂著難以想象的壓力 ， 在進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn) 。 忙到?jīng)]有時間喝水、吃飯、上廁所 ， 是他們的常態(tài) 。
近年的數(shù)據(jù) ， 中國約433個成人配比一位醫(yī)生 ， 約2000個兒童才配比一位兒科醫(yī)生 。
兒科醫(yī)生對醫(yī)術(shù)要求高、壓力大 ， 但待遇卻是所有科室里最差的 。
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又因?yàn)樘?， 他們沒有時間做科研寫論文 ， 評不上職稱 ， 待遇更漲不上去 ， 持續(xù)惡性循環(huán) 。
就像2005年就已經(jīng)讀完博士的朱醫(yī)生 ， 直到2018年12月底才晉升副主任醫(yī)生 ， 而很多和她同年齡的同行同事 ， 早已是主任醫(yī)生甚至已經(jīng)是研究生導(dǎo)師了 。
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中國目前一共只有約10萬名兒科醫(yī)生 ， 但近3年 ， 我國兒科醫(yī)生流失人數(shù)為14310人 ， 占總數(shù)的10.7% 。
正在消失的兒科醫(yī)生 ， 并不是夸張的說法 。
那位投訴朱醫(yī)生的家屬 ， 聽完解釋后 ， 看著早中晚飯都沒來得及吃的朱醫(yī)生 ， 問出了一個我們都想問的問題？
“是什么讓你還繼續(xù)堅(jiān)持在這里？”
片子的最后 ， 朱醫(yī)生的一段話 ， 或許是最好的回答 ，
“人的一生 ， 絕不只是面朝大海春暖花開 。 它在隱藏著憂傷、尷尬、傷痛、茍且 。
但我相信 ， 醫(yī)生這個職業(yè) ， 會比別的更容易找到人生存在的意義 。 ”
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和出院孩子合影
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從死神手里搶來的孩子回來看望她
我想 ， 體制垢弊與資源缺位撒下的醫(yī)患陰霾 ， 終究是要靠真正的對癥下藥才能驅(qū)散濃霧 。
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但朱醫(yī)生們的“光” ， 是埋藏在這濃霧里最閃亮的星火 。
而我們這些普通媽媽能做到的 ， 大概就是從多一些了解開始 ， 去多一些理解與善意 。
在每一次就診的時候 ， 也為這難得的“光” ， 增加一點(diǎn)點(diǎn)溫度 。
很多時候 ， 我們和孩子的鼓勵和笑臉 ， 就是他們存在的意義與最好的獎賞 。
-End-
產(chǎn)科女醫(yī)生生娃痛求剖腹 ， 圍觀的我們卻笑了
孩子脫臼了我竟然不知道 ， 醫(yī)生說這比感冒發(fā)燒還常見
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