寶寶的血常規(guī)報告要這么看，學會了你就是半個兒科醫(yī)生！ _細胞

作為家長想必大家應該都經(jīng)歷過這件事，那就是帶孩子去醫(yī)院看病，醫(yī)生說：“先查個血吧！” 。
好不容易扛過了孩子驚聲尖叫、嚎啕大哭、瘋狂掙扎的“拒絕抽血三連” 。等結果出來了，看著滿滿一頁紙，密密麻麻的參數(shù)指標，除了能認識這些漢字以外，再看不出其他門道了。
因此，小編專門去請教了專業(yè)人士，當當當！就是我們育學園診所檢驗科的穆煜主任，幫大家解答關于血常規(guī)的知識。
主要包括以下3大方面。
穆煜崔玉濤育學園兒科診所檢驗科主任畢業(yè)于天津醫(yī)科大學醫(yī)學檢驗系，于2002年獲得了醫(yī)學學士學位；在各類學術期刊及會議上發(fā)表過論文，目前為副主任技師職稱；有多年的臨床檢驗工作經(jīng)驗，在北京和睦家醫(yī)院工作近15年；曾參加過美國臨床病理家協(xié)會（CAP）及國際醫(yī)療衛(wèi)生機構認證聯(lián)合委員會（JCAHO）實驗室認證工作的籌備和現(xiàn)場檢查工作。是北京市朝陽區(qū)醫(yī)院管理局質(zhì)量控制小組成員。不僅對血液、生化、免疫、體液分析等常規(guī)試驗檢測非常熟悉，還對實驗室全面質(zhì)量管理、血庫及PCR分子檢測等都有較為豐富的經(jīng)驗。
01血常規(guī)檢測是在檢查什么？
在說血常規(guī)之前，我們先得了解一下我們的血液。
隨著心臟的不斷收縮、舒張，血液會從心臟流向全身各組織中的毛細血管，再從各處的靜脈流回心臟。
在這個過程中，血液從肺部獲得氧氣、從消化器官獲得營養(yǎng)物質(zhì)，并將代謝過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物運送到肺、腎、皮膚等處，排出體外。
血液儲存著人體的健康信息。
當身體出現(xiàn)問題的時候，血液成分就很可能發(fā)生變化。因此，對血液進行檢測，能夠間接地幫助我們判斷一個人的身體狀態(tài) 。
02各參數(shù)代表什么意思？
簡單點來說，咱們的血液是由血細胞和液體成分組成的。
血細胞一共分成三大類，即白細胞、紅細胞和血小板。
血常規(guī)檢測，就是對白細胞、紅細胞、血小板這三大類血細胞的數(shù)量和形態(tài)進行檢測。
白細胞
白細胞是人體免疫系統(tǒng)的“軍隊” 。
當細菌、病毒等病原體侵入人體時，白細胞就要從身體各處聚集過來“上陣殺敵” 。這就是為什么寶寶發(fā)燒或有其他感染時白細胞會升高的原因。
白細胞這個“軍隊”又分為兩個小分隊，即粒細胞和淋巴細胞，它們有各自的分工。
中性粒細胞主要針對細菌。
正常情況下，血液里只會有很少的中性粒細胞，但是當我們發(fā)生全身性感染或者嚴重的局部細菌感染時，免疫系統(tǒng)就會緊急調(diào)來更多的中性粒細胞。這時進行血常規(guī)檢測，我們就會發(fā)現(xiàn)，血液中的中性粒細胞比例也升高了。
淋巴細胞主要針對病毒。
所以當淋巴細胞的比例和形態(tài)發(fā)生的變化，是輔助診斷病毒感染的重要指標之一。
圖片來源于網(wǎng)絡
紅細胞
紅細胞是人體內(nèi)的“運輸隊長” 。
它負責把氧氣運送到全身各處，再把代謝產(chǎn)生的二氧化碳運走。如果紅細胞的數(shù)目和形態(tài)出現(xiàn)異常，就可能影響血液運送氧氣的能力，甚至影響寶寶的生長發(fā)育。
紅細胞中含有一種重要的蛋白叫血紅蛋白，大家的血常規(guī)報告單通常也有這項參數(shù) 。
血紅蛋白中含有鐵元素，如果身體長期鐵攝入不足或營養(yǎng)不良，血紅蛋白的合成就會出現(xiàn)原料短缺，進而影響紅細胞的生成和功能，出現(xiàn)貧血。
我們通過檢查血常規(guī)，可以看出血紅蛋白濃度下降及相關的紅細胞參數(shù)異常。
另外，鐵元素讓血液呈現(xiàn)紅色，所以如果寶寶貧血的話，可能看起來面色比較蒼白，嘴唇顏色比較淡，家長可以注意觀察這一點。
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血小板
血小板是血管內(nèi)的“維修工” 。
身體有磕碰、外傷導致血管破損時，血小板就會迅速在破損部位黏附、聚集幫助血管填補缺口。
如果血小板數(shù)目過低，人體止血能力就會下降。一旦血管出現(xiàn)破損，就可能出血不止、止血困難。
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03參數(shù)變化的原因有哪些？
大家已經(jīng)對不同種類的血細胞有了一些了解。下面我就用一份血常規(guī)報告單作為例子，告訴大家怎樣看血常規(guī)結果中的各種參數(shù)，以及它們之間的關系。
白細胞
白細胞總數(shù)（WBC）、中性粒細胞%（NEUT%）、淋巴細胞%（LYMPH%），這幾項參數(shù)一般需要綜合分析，用于區(qū)分細菌感染或病毒感染。
tips：大部分血常規(guī)報告單上的參考范圍都是成年人的標準，而學齡前小朋友的中性粒細胞和淋巴細胞比例與成年人是不同的，所以小朋友的血常規(guī)結果，一定要通過專業(yè)的兒科醫(yī)生進行解釋。
紅細胞
紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hgb）、紅細胞壓積（HCT）。其中紅細胞和血紅蛋白的變化通常是同步的。
血小板
血小板（PLT）一般較為穩(wěn)定，升高常見于某些疾病的恢復期；降低多見于某些疾病或藥物引起的血小板破壞過多或過度消耗。
平均血小板體積（MPV）用于評估血小板的平均體積大小。如果血小板體積過大，會導致止血功能下降，即使有正常的數(shù)目，也可能出現(xiàn)止血困難的情況。
小編說
總之，人體的各種變化、健康和疾病相關的信息都會反映在血液中。通過血常規(guī)的檢測，再結合病史和臨床表現(xiàn) ，醫(yī)生就可以幫助每個人評估身體狀態(tài) 。但是大家也要知道，對于血常規(guī)的結果要靈活看待，畢竟，這個結果僅供醫(yī)生參考哦。
無論是頭疼腦熱去醫(yī)院看?。?還是進行身體的常規(guī)檢查，血常規(guī)都是必不可少的一個步驟。
然而，體檢后大部分人拿到血常規(guī)化驗單，看到一長串的數(shù)據(jù)都會暈頭轉(zhuǎn)向：
“誒？白細胞偏高，這是什么原因？我會不會得白血病了？”

文章插圖

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“我是紅細胞偏低誒，是什么嚴重的病么？”
鑒于大部分人都看不懂自己的血檢單，今天，美年就來教大家如何讀懂自己的血檢報告。
一般情況下，我們拿到手的血常規(guī)報告單都類似下圖：
血常規(guī)檢查項目有很多，對大多數(shù)人而言，只需要認準白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板的指標，就能大致看出自身的健康狀況。
01、奧特曼家族——白細胞
將白細胞比作奧特曼實在是再合適不過了。當人體受到細菌或病毒入侵時，白細胞就首當其沖，像奧特曼對抗怪獸一樣，和細菌病毒做斗爭。
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奧特曼家族成員眾多，且分工不同，白細胞亦是如此。
人體的白細胞分了5大類，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞都是白細胞軍團成員。作為勇敢的白細胞家族成員，這些細胞有著不同分工。
中性粒細胞
當人體遭遇細菌入侵時，中性粒細胞就一馬當先扔出必殺技——水解酶。水解酶能將細菌吞噬并消滅，保護人體免受細菌入侵。因此，當體檢報告單上顯示中性粒細胞數(shù)量超過參考值時，很有可能就是你的身體已經(jīng)遭受細菌入侵。
臨床意義
增多：除了細菌入侵導致的急性和化膿性感染，當人體出現(xiàn)中毒、組織損傷，急性大出血等癥狀時，都會導致體檢時中性粒細胞數(shù)量超標。
減少：當人體患上傷寒，麻疹等傳染?。?霸偕?習?云堆?⒘Ｏ赴?狽χ⒌燃膊∈倍伎贍艿賈卵?褐兄行粵Ｏ赴??科??。
【寶寶的血常規(guī)報告要這么看，學會了你就是半個兒科醫(yī)生！】淋巴細胞
我們知道，“奧特曼”家族除了抵御細菌，還要抵御病毒。不過，作為家族的“小弟” ，中性粒細胞的能力只夠抵御細菌，一旦病毒入侵人體，還得靠淋巴細胞出馬。
不同類型的淋巴細胞或分泌抗體和病毒結合達到消滅病毒的作用，或直接吞噬病毒，手法“快準狠”，將病毒阻隔在人體外。因此，當體檢報告上出現(xiàn)了淋巴細胞數(shù)值超過參考值時，就是在提醒你可能有病毒在入侵你的身體哦。
臨床意義
增多：某些感染性疾病及血液類疾病都可能導致淋巴細胞增多。
減少：應用化學藥物如腎上腺皮質(zhì)激素或接觸放射線，免疫缺陷性疾?。?承┐?靜〉募斃云詼伎贍艿賈鋁馨拖赴????。
嗜酸性粒細胞與嗜堿性粒細胞
這兩個細胞名字相似，也是一對好基友。兩兄弟時常攜手合作，共同對抗外來的寄生蟲及過敏物質(zhì) 。因此，如果你體內(nèi)有寄生蟲，體內(nèi)這兩個細胞的值就可能出現(xiàn)異常。
臨床意義
嗜酸性粒細胞
增多：當人體感染寄生蟲，或是變態(tài)反應性疾病、皮膚病以及血液類疾病時，嗜酸性粒細胞可能會超標。
減少：包括傷寒患者，長期應用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者都可能存在嗜酸性粒細胞數(shù)值低于參考值的情況。
嗜堿性粒細胞
增多：過敏性疾病、血液病、惡性腫瘤等患者會出現(xiàn)嗜堿性粒細胞超標。
減少：無臨床意義。
單核細胞
單核細胞是白細胞中的“大哥”級別人物，可以對抗多種細菌和病毒感染，因此身體遭受細菌或病毒感染都可能導致單核細胞數(shù)量升高。
臨床意義
增多 :瘧疾，傷寒，血液病等都可能導致單核細胞數(shù)超標。
減少：無臨床意義。
02、超級飛俠樂迪——紅細胞
如果說白細胞是“奧特曼”家族，負責保衛(wèi)人體健康，那么紅細胞就是超級飛俠樂迪。
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和樂迪乘坐飛機四處運送包裹一樣，紅細胞一直在人體內(nèi)匆忙地運輸氧氣和部分二氧化碳。紅細胞的存在使得我們精氣十足，看上去面色紅潤有光澤；當人體紅細胞偏低時，可能看上去就像林妹妹般臉色蒼白面包圈紅細胞是什么，嬌弱無力。因此，很多人將紅細胞數(shù)量看作是否貧血的重要指標。一般醫(yī)生在看數(shù)據(jù)時，都是將紅細胞計數(shù)、血紅蛋白水平和紅細胞壓積結合起來看。
臨床意義
增多：紅細胞計數(shù)、血紅蛋白水平或紅細胞壓積增高，可能是紅細胞增多癥，也可能由吸煙、心臟病、肺部疾病等引起，處于海拔較高的居民，血紅蛋白也會偏高一點；造血系統(tǒng)的腫瘤也可能波及紅細胞造成紅細胞和血紅蛋白的增高。
減少：如果紅細胞計數(shù)、血紅蛋白水平和紅細胞壓積比正常低，您很有可能患有貧血，失血或者骨髓造血過程（再障、白血病等）也會出現(xiàn)這些數(shù)據(jù)偏低。
03、超級瑪麗——血小板
和水管維修工超級瑪麗一樣，血小板是血管的維修工面包圈紅細胞是什么，四處修修補補。
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當人體出現(xiàn)出血癥狀時，血小板們就會第一時間匯聚到傷口處，協(xié)同凝血因子一起堵住傷口，減少人體血液流失，兢兢業(yè)業(yè)，不可缺失，是人體傷口修復的好幫手。很多電視劇中白血病患者出血不止就是由于體內(nèi)血小板缺失。
臨床意義
增高：血小板數(shù)量升高很可能是急慢性炎癥，另外，缺鐵性貧血及癌癥患者都可能出現(xiàn)血小板超出參考值。
減少：包括再生障礙性貧血，急性白血病都可能導致血小板偏低。原發(fā)性血小板減少性紫癜，脾功能亢進等疾病也都會導致血小板破壞從而導致體檢時血小板偏低。
寫在最后
看完今天的科普是不是對體檢中的血常規(guī)報告有了更深的了解呢。需要注意的是，不同地區(qū)，不同品牌體檢儀器都可能導致血液檢測中各項參考數(shù)據(jù)稍有偏差，屬正常現(xiàn)象。
血檢化驗單上的參考范圍只是一個衡量標準，血液檢測的影響因素很多，包括：體檢者情緒，近期飲食，職業(yè)等都可能影響血液檢測數(shù)值。
重大疾病也不是憑借一項指標就能確診，更多時候血液檢測單是作為疾病檢測的輔助工具。因此，出現(xiàn)某項血常規(guī)數(shù)據(jù)不符合常規(guī)值也無需驚慌，只需要根據(jù)自身情況問醫(yī)就診。不過美年還是建議大家，養(yǎng)成良好的作息和生活習慣，保持健康的飲食，每年體檢都能收獲一張“不超標”的血檢報告單！
本文到此結束，希望對大家有所幫助。

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寶寶的血常規(guī)報告要這么看，學會了你就是半個兒科醫(yī)生！