胃腸道健康及常用檢查方法 ?查胃腸道要做哪些檢查 _生活知道

查胃腸道要做哪些檢查（胃腸道健康及常用檢查方法）
記得小時候，肚子不舒服，爸爸帶我去縣人民醫院檢查，除了抽血，按肚子，還做了鋇餐檢查，喝那個鋇餐，就好像吃泥漿一樣，記憶猶新。
那么胃腸道不舒服，什么時候該做檢查？該做哪些檢查？這些檢查是如何做的？
一、鋇餐（包括食管造影，胃十二指腸造影，小腸造影，鋇灌腸，排糞造影等）
適應癥：上腹部疼痛或不適、飽脹、反酸、噯氣、嘔血、黑便等。
禁忌癥：疑食管、胃穿孔，胃幽門梗阻，腸梗阻，計劃懷孕及孕婦等。
檢查前準備（以上消化道造影為例）：空腹4小時以上
檢查步驟：吞服醫生調制好的鋇餐，根據醫生要求擺各種體位配合檢查，耗時：上消約10-15分鐘。

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食管吞鋇檢查，正常食管影像，食管壁柔軟光滑，粘膜呈線狀。

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上消化道造影，站立位全胃充盈相

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上消化道造影，正常胃黏膜相

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食管吞鋇造影，食管癌表現，食管左側壁巨大充盈缺損，邊緣毛糙

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上消化道造影，胃癌表現，胃小彎側胃壁皺縮，粘膜稍毛糙
優點：簡單快捷，價格低
缺點：有一定量射線，對細微病變觀察欠佳，需要經驗豐富的放射科醫生操作
二、胃腸鏡（包括普通胃、腸鏡、小腸鏡、大腸鏡，無痛胃、腸鏡、小腸鏡、大腸鏡）
適應癥：
1.年齡超過40歲應該常規檢查胃鏡；
2.有胃部不適如疼痛、嘔吐、反酸，胃脹嘔血、食管炎、胃食管返流、吞咽困難等癥狀，出現黑便及惡性貧血患者；
3.有胃癌家族史者；
4.腫瘤標志物異常升高，復查也不正常；
5.既往有幽門螺旋桿菌感染，胃部疾病如萎縮性胃炎及胃潰瘍、胃息肉病史的患者；
6.有長期飲酒習慣的人或者肝炎患者。
什么是無痛胃鏡？
無痛胃鏡就是麻醉師通過靜脈麻醉幫助患者迅速進入鎮靜、睡眠狀態，在毫無知覺中完成胃鏡檢查，特別適合心理緊張、膽怯的患者。
禁忌癥：嚴重心肺疾患，無法耐受胃鏡檢查；有休克或者消化道穿孔等危重病人；嚴重出血傾向；患有精神病，不能配合內鏡檢查的患者；上消化道急性腐蝕性的炎癥患者等。
檢查步驟：
1.檢查前需抽血等排除禁忌癥。
2.空腹八小時以上，檢查前取掉假牙。
3.普通胃鏡檢查前半小時，噴喉頭麻醉劑，減少嘔吐反應。無痛胃鏡需行麻醉。
耗時：20分鐘-1小時

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采取屈膝左側臥位，配合醫生檢查，過程中會有不同程度嘔吐反應

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醫生在顯示屏上通過鏡頭直接觀察食管、胃表面情況。
優點：直觀，準確，可同時進行止血、活檢、切除小病變等操作
缺點：部分病人反映較大，配合欠佳，腸鏡尚需服瀉藥，清潔腸道，部分病人難以接受
三、CT、MR（包括胸部CT增強、上腹部CT增強、全腹部CT增強、CTE即CT小腸造影）
適應癥：胃腸道腫瘤等的篩查、定性以及病變累及范圍的評估
注意事項：
1.檢查前一周內做過胃腸造影者、進食含金屬的食物或藥物者，暫不適合做。
【胃腸道健康及常用檢查方法 ?查胃腸道要做哪些檢查】2.空腹6小時以上，檢查需大量飲水（約800ml），這樣可以充盈胃腸道，更好地完成診斷。
3.去除體表或衣服上的干擾物如金屬飾品、手表、腰帶等。尤其是檢查部位的干擾物。
4.在做胸部、腹部掃描時，需要配合呼吸，屏氣掃描，以保證圖像質量。
5.孕婦兒童如必須做CT時，在掃描前一定要做好射線防護。
6.增強掃描需要靜脈打入對比劑，有過敏史、過敏體質者，一定要慎用，碘過敏者禁用。對于甲亢等甲狀腺疾病，在限碘檢查或治療期間，禁做CT增強掃描。
糖尿病服用二甲雙胍的患者，需要在CT增強掃描前、后各停藥兩天（48小時），調整成其它降糖藥，因為碘造影劑與二甲雙胍競爭腎排瀉，造成腎臟負荷加重，有可能造成二甲雙胍體內蓄積，引發乳酸酸中毒或血糖紊亂。
7.肝腎心功能不全者，糖尿病、高血壓患者，慎用。或提前向醫生聲明，在充分準備和嚴密監視的情況下也是可以完成掃描的。
耗時：5分鐘

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CT增強掃描，胃內大量飲水做為天然對比劑，胃充盈滿意，胃竇部黏膜明顯增厚，突入胃腔，表面毛糙，強化明顯。

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三維重建顯示腫瘤，及胃周淋巴結

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冠狀位顯示胃竇部胃癌
優點：快速，無創，可觀察病變整體情況及周圍侵犯、轉移情況。
缺點：有一定量射線，增強對比劑偶有過敏情況發生。
四、膠囊胃鏡
適應癥：抗拒行胃腸鏡者

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耗時：0.5-1天
優點：不插管
缺點：價格高（4-6千），需經驗豐富操作者，膠囊隨胃腸道蠕動前行，會有部分盲角，發現病變后仍需行普通胃鏡或手術切除。
五、FIT-DNA基因檢測
大腸癌一般發生于結直腸上皮組織中，先向腸腔內生長，在其生長過程中，不斷有腫瘤細胞脫落到腸腔內并隨著糞便排出，糞便中脫落的腫瘤細胞中含有特殊的成分，它們可以作為腫瘤標志物，糞便基因檢測技術就是通過檢測腫瘤標志物，來判斷受檢者是否可能患有大腸癌或者癌前腺瘤。
可以幫助醫生發現患者的癌前病變和早期腸癌，將腸癌阻斷在發生前或者早期階段，從而達到預防腸癌和根治腸癌的目的。

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糞便基因檢測技術是一種新型的腸癌篩查方法，由留學美國 Mayo Clinic（梅奧醫學中心）的優秀科學家鄒鴻志博士全球首創。2014年鄒博士在美國開發的大腸癌無創篩查糞便基因檢測試劑盒榮獲美國 FDA 批準，并于獲批當天醫保全面覆蓋。
2016 年 6 月，糞便DNA檢測被納入美國新的腸癌篩查指南，成為美國大腸癌篩查的一個重要手段。“長安心”是鄒博士在中國全新開發的一款早期腸癌無創基因檢測試劑盒，于2018年11月20日獲國家藥品監督管理局批準上市！
2019年10月被納入《中國早期結直腸癌篩查流程專家共識意見（2019，上海）》主要的篩查方法。
推薦：非廣告，聽過推廣講座且自己已檢測。簡易方便，僅需取糞便即可，價格適中，靈敏度高，無創無痛。
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