受訪專家：廣東省名中醫、廣東省中醫院皮膚科學科帶頭人 范瑞強
皮膚是人體最大的器官，覆蓋全身，重量約占體重的5%~15% ， 承擔著人體眾多功能 。但隨著生活水平的提高以及飲食結構的改變，痤瘡等皮膚疾病發病率不斷上升 。在廣東省名中醫、廣東省中醫院皮膚科學科帶頭人范瑞強教授看來，“治皮膚?。?喚鲆繳? ，有時候還能醫心 ， 幫患者重燃信心 。”范瑞強分享了兩個臨床案例，并談了他的治療心得 。
曾有一位紅斑狼瘡的年輕女患者，治療七八年后病情趨于穩定，激素用量每天控制在2片 ， 女患者開始考慮懷孕 。但對她來說，懷孕的風險卻比正常人要高 。范瑞強向病人解釋了風險后，鼓勵病人要爭取白鮮皮孕婦可以外用嗎 ， 同時細心為其診治 。這位女患者最終順利生下孩子 。還有一位剛上高一的汕頭女孩，臉上、胸前、后背都長滿了痘痘 。小女孩把自己關在家中不見人，甚至連學都不上了 。父母帶著她找到范瑞強時，范瑞強并沒有著急看?。?首先做起了心理輔導，向她解釋痤瘡是生理期現象，是可以治愈的 。然后，配合內服外用治療，一兩個月后，女孩的痘痘逐漸好轉，也慢慢恢復了自信和愉悅的心情 。
范瑞強經常掛在嘴邊的話就是，有時候，面對病人的情緒，醫生要把“對”讓給病人 。治療皮膚病方面，他總結了以下心得 。
滋陰清肝治療痤瘡 。女性的排卵和月經來潮都有賴于肝的疏泄和藏血功能，若肝經郁熱、肝失疏泄、氣機不暢、情志失調，會導致月經紊亂，濕、熱、痰、瘀乃生 ， 易發為痤瘡 。月經前，陰血下聚于子宮，陽熱虛火浮越于上而致經前痤瘡皮損增多加重 。范瑞強用滋陰清肝調沖任(沖脈和任脈)的方法白鮮皮孕婦可以外用嗎，自擬“滋陰清肝消痤方”(女貞子、旱蓮草、柴胡、郁金、丹參、魚腥草等)加減治療女性痤瘡 。
養陰清熱治療紅斑狼瘡 。范瑞強認為，紅斑狼瘡主要是先天體質虛弱不足、精血虧損、七情內傷、勞倦過度而致臟腑虧虛、火熱內盛，使得氣血失和、瘀阻脈絡，皮膚失養而致病 。紅斑狼瘡患者多有體質消瘦、情志抑郁 ， 或性情急燥易怒、盜汗倦怠等表現，這些與肝郁、肝腎陰虧進而化火的病機相關 。治療上，常用六味地黃丸、二至丸、丹梔逍遙散合方治療 。
疏肝理氣、養陰補腎治療黃褐斑 。黃褐斑是由于肝氣郁結、氣滯血瘀、七情不調、憂思抑郁、肝失調達等因素致病 。治療上常用柴胡疏肝散、六味地黃湯合方加減 。
養陰熄風治療老年性皮膚瘙癢癥 。該病主要是由于年老體弱、肝腎不足、陰精虧虛、精血無以充養肌膚，陰虛血燥風動而致癢 。治療此病，多采用荊防四物湯合刺蒺藜、鉤藤、石決明、川楝子等 。

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濕疹分期施治，脾虛為本 。范瑞強認為，濕疹無論哪一證型，脾虛為根本 。補脾，他常選用黨參、太子參、白術、黃芪、山藥等藥物治療 。
范瑞強除了注意針對性治療不同皮膚病，還特別強調引經藥物的運用 。他表示，“用好引經藥就像射擊找準靶子;沒有引經藥 ， 整個方劑的療藥會大打折扣 。”臨床應用中，白蘚皮、地骨皮、合歡皮、桑白皮、茯苓皮、丹皮、烏豆衣等都是他常選用的 。另外，他還非常善用七味中藥治療皮膚病 。
旱蓮草 。性味甘酸寒，歸肝、腎經，有滋陰益腎、涼血止血的功效，臨床常用于痤瘡、脂溢性皮炎、黃褐斑、脫發等肝腎不足證 。
女貞子 。性味甘苦寒，歸肝、腎經，可補益肝腎、清熱明目，臨床上常與旱蓮草相伍而用 。
丹參 。性味苦寒，歸心、肝經，可活血祛瘀、養血安神 ， 臨床常用于治療痤瘡、濕疹、銀屑病等 。
毛冬青 。性味苦澀寒，可清熱解毒、涼血斂瘡，臨床多用于下肢疾患，如血管炎、皮膚潰瘍、皮膚感染等 。
合歡皮 。性味甘平，歸心、肝經，可安神解郁、活血消腫，臨床常用于氣滯血瘀類皮膚?。?特別是患者伴有精神抑郁等狀態，如神經性皮炎、帶狀皰疹后遺神經痛等 。
益母草 。性味辛苦、微寒，可活血祛瘀、利尿消腫 ， 臨床常用于治療蕁麻疹及皮膚瘡癰 。
黃精 。性味甘平，有潤肺滋陰、補脾益氣的功效，臨床常將此藥用于慢性疾病的調養階段，如濕疹、紅斑狼瘡等疾病 。▲
【中醫名家 | 廣東省名中醫、廣東省中醫院皮膚科學科帶頭人范瑞強：善用七藥療皮膚】本文到此結束，希望對大家有所幫助 。

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