本文原始標題是：出生30小時新生兒被感染 ， 真的存在母嬰傳播？家里寶貝如何保護？

據報道 ， 采訪人員昨天從武漢兒童醫院獲悉 ， 該院確診兩例新生兒新型冠狀病毒肺炎 ， 最小確診的寶寶出生僅30小時 。 武漢兒童醫院新生兒內科專家考慮可能存在母嬰垂直感染傳播途徑 ， 應該引起重視 。

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圖片來源：央視新聞微博

新聞出來后 ， 引起很多新媽媽和準媽媽的恐慌：

母嬰垂直感染是什么意思？孕婦如果確診了新型肺炎 ， 胎兒也會受到影響嗎？

“母嬰垂直感染”是什么意思？

人生不容易@出生30小時新生兒被感染，真的存在母嬰傳播？家里寶貝如何保護？。“母嬰垂直感染”也叫做“垂直傳播” ， 可分為 3 類：

經胎盤傳播：指受感染的孕婦經胎盤血液將病原體傳給胎兒引起宮內感染 。 常見的有風疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等；

上行性傳播：病原體從孕婦陰道到達絨毛膜或胎盤引起胎兒宮內感染 ， 如鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、白色念珠菌、單純皰疹病毒、巨細胞病毒等；

分娩時傳播：分娩過程中由于胎兒從無菌的羊膜腔內產出而暴露于嚴重感染的產道而致皮膚、黏膜、呼吸道或腸道等被感染 。 如淋球菌、結膜炎包涵體、皰疹病毒等可通過這種方式傳播 。

經胎盤傳播和上行性傳播都屬于“ 宮內感染” ， 也就是大家通常理解的孕媽媽直接傳播病毒給胎兒；分娩時的傳播 ， 則屬于“ 產時感染” 。

能確定孩子是“母嬰垂直感染”嗎？

人生不容易@出生30小時新生兒被感染，真的存在母嬰傳播？家里寶貝如何保護？。從現在得到的信息判斷 ， 這種可能性是比較大的 ， 但還不能 100% 確定 。

也就是說 ， 不能完全排除另一種可能 ， 比如說在這 30 小時內寶寶接觸了被感染的人 ， 發生了人傳人 。

相似的人傳人病例就確實存在 。

近日 ， 武漢兒童醫院還確診了一個出生17天大的新生兒新冠病毒肺炎 。 寶寶1月13日出生 ， 很健康 。 1月22日 ， 月嫂上門服務 ， 之后被確診為新冠病毒肺炎患者 。 產婦于1月26日診斷為疑似病例 ， 后經核酸檢測確診 。 寶寶于1月29日出現吐奶、咳嗽、發熱等癥狀 ， 31日被送至武漢兒童醫院就診 ， 確診為新生兒新冠病毒肺炎感染 。

“到底是月嫂同時傳給母嬰 ， 還是先傳媽媽 ， 后傳寶寶 ， 目前尚不能確定 。 可以確定是 ， 這個寶寶是新冠病毒肺炎病人的密切接觸者 ， 這說明新生兒也會被感染 。 ”曾凌空主任醫師提示 。

要確定是否屬于母嬰垂直傳播 ， 需要更多的樣本量 ， 通過相關檢測來研究清楚 ， 比如：對感染的孕婦做臍血或者羊水提取 ， 如果檢測出里面有病毒 ， 那可能屬于“宮內感染” 。

而目前信息量還太少 ， 得出“新型冠狀病毒具有垂直傳播能力”的結論還需要更多證據 。

孕婦如果感染了新型冠狀病毒 ，

孩子還能要嗎？

看到這里 ， 很多孕媽媽還是很擔心 ， 要是自己不慎感染怎么辦？孩子還能要嗎？

目前這個確診病例 ， 并不能直接得出“孩子不能要”的結論 。

需要確定到底病毒是否會發生宮內感染 ， 且宮內感染會給孩子帶來什么影響 。

首先 ， 即便病毒在宮內感染到胎兒 ， 但如果沒有造成胎兒畸形的問題 ， 醫生也不會建議放棄 。

其次 ， 如果評估認為受感染孕婦的寶寶生下來大概率會被感染的話 ， 在寶寶出生的時候 ， 新生兒科的醫生也會及時介入 ， 對寶寶進行隔離治療 ， 全力挽救新生命 。

最后想說的是 ， 希望大家不要太恐慌 ， 之前也有被確診為新型冠狀病毒感染者的孕婦順利產下了健康嬰兒的先例 。

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圖片來源：新京報微博

大家在關注疫情的同時 ， 保持冷靜 ， 不要過度焦慮 ， 做好防護 。

新生兒的防護該怎么做？

? 哪些新生兒需要排查新冠病毒感染？

新生兒新型冠狀病毒感染的可能途徑有：

母嬰垂直傳播；

密切接觸傳播及飛沫傳播（家庭成員間、家庭來訪者）；

醫院內獲得性感染 。

所以 ， 符合以下任一條的新生兒 ， 需要進行排查：

① 孕產婦被確診感染 ， 或高度疑似感染 。

② 和孕產婦密切接觸的家人被確診 ， 或高度疑似感染 。

③ 新生兒出生后 ， 家庭照護人員有確診和高度疑似感染者 。

? 如果嬰幼兒出現這些癥狀要立即就診！

感染新冠病毒后 ， 人會發熱、四肢無力、干咳 ， 但也有病例的癥狀并不明顯 ， 會出現消化系統、心血管系統、神經系統等方面的癥狀 。

新生兒、嬰幼兒的癥狀可能更不典型 ， 如果寶寶出現以下情況 ， 需要立即就診：

腹瀉、呼吸逐漸變得困難 ， 如呼吸過快或過慢 ， 呼吸過深或過淺 ， 張口呼吸 ， 喘息 ， 呻吟 ， 鼻翼煽動（鼻孔一張一合） ， 點頭呼吸 ， 甚至出現口唇、面色變呼吸三凹征 。

? 母乳喂養應如何預防病毒感染？

① 注意勤洗手、注意局部衛生；

② 疑似產婦及未痊愈的確診產婦不建議母乳喂養；

③ 對確診新型冠狀病毒感染母親 ， 新生兒出生后立即按病毒感染流程隔離觀察兩周 ， 不喂母乳；

④ 服用洛匹那韋或利托那韋藥期間 ， 不應母乳喂養 。

幫助兒童防護 ， 家長如何做？

?及時正確隔離

家里有疑似病例居家隔離的家長 ， 沒有條件和小孩分開的 ， 盡量保證房間分開 ， 疑似家長避免和兒童接觸 ， 在家需佩戴合適口罩 ， 兒童也應該正確佩戴合適口罩 。

?家庭日常防護

小嬰兒和新生兒不能適應戴口罩 ， 家長應該特別保護孩子 。

家長應主動戴口罩 ， 自己咳嗽或打噴嚏時 ， 應用紙巾將口鼻完全遮住 。 不親吻孩子 ， 不對孩子呼氣、喘氣 ， 不和孩子入嘴同一食物 ， 不和孩子共餐具、飲具 ， 不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再喂食 。

?勤洗手

家長自己做到勤洗手 ， 同時也要避免年幼孩子吃手、用手接觸眼、鼻等 。

?日常通風、家庭消毒 。

最后提醒各位家長 ， 冬春季是一些兒科疾病高發期 ， 除了要防范新冠病毒 ， 也要注意孩子的一些常見病 。

盡量避免醫院就診 ， 減少交叉感染的機會 。

內容來源：丁香媽媽、科學家庭育兒微信公眾號

資料參考：人民日報發布的《新生兒、兒童新型冠狀病毒感染防控措施》

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