本文原始標(biāo)題是：父母矮孩子也長不高？醫(yī)生說 ， 不要讓誤區(qū)耽誤了孩子長高

雖然關(guān)注孩子的身高問題 ， 但不知道孩子能長多高 。 孩子長得矮 ， 就胡亂給孩子補鈣 ， 買一堆所謂的增高產(chǎn)品 。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院肖延風(fēng)主任提醒家長：不要忽視孩子“矮小”的問題 ， 不要因為自己錯誤的觀念耽誤孩子長高 ， 科學(xué)治療 ， 不要讓身高成為孩子終身的遺憾 。

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肖延風(fēng) ， 博士生導(dǎo)師 ， 從事兒科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作30年 。 現(xiàn)擔(dān)任西安交通第二附屬醫(yī)院兒童病院常務(wù)副院長 ， 小兒內(nèi)科主任 。

臨床主攻小兒內(nèi)分泌、血液病的診斷和治療 ， 具有深入研究和豐富的經(jīng)驗 。 專長小兒內(nèi)分泌：身材矮小、性早熟的診斷和治療；兒童肥胖癥及肥胖相關(guān)疾病綜合評價 ， 自創(chuàng)兒童“3+2”減重法；青春發(fā)育遲緩及其它性器官發(fā)育異常 ， 兒童糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等診治 。

有些孩子生長緩慢 ， 總是比同齡孩子“矮上一頭” ， 不少家長以為是營養(yǎng)沒跟上 ， 其實 ， 孩子可能患有矮小癥 。

01

什么是矮小癥

人的正常身高是通過對大量人群的統(tǒng)計計算出來的 。 當(dāng)孩子的身高低于本民族、本地區(qū)、健康的同性別同年齡兒童平均身高的兩個標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）或第3百分位以下就診斷為矮小癥 。

具體理解：隨機抽100名孩子從矮到高順序站隊 ， 如果孩子排在前3名就屬于矮小癥 。 如果一個50人的班級 ， 孩子的身高在排除年齡、性別等因素下 ， 為班里倒數(shù)3-4名 ， 家長就應(yīng)該關(guān)注孩子的生長問題 ， 監(jiān)測身高的增長 ， 并到醫(yī)院咨詢和檢查 ， 看是否屬于矮小癥 。

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02

引起矮小癥的原因有哪些

1、內(nèi)分泌性矮小：主要受內(nèi)分泌激素分泌異常所致 ， 包括生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、糖尿病、性早熟、腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能減退癥等 。

2、染色體異常：如先天性卵巢發(fā)育不良；21-三體綜合征；其他染色體異常及畸形綜合癥 。

3、先天遺傳代謝性疾病：如軟骨發(fā)育不良；先天性成骨不全；腎小管性酸中毒；粘多糖沉積癥；糖原沉積癥；抗D性佝僂病等 。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如顱面中線發(fā)育缺陷；腦積水；下丘腦垂體腫瘤；精神心理障礙；組織細(xì)胞增多癥等 。

5、繼發(fā)于全身的慢性疾病：如營養(yǎng)素缺乏、嚴(yán)重貧血、佝僂病；慢性肝、腎疾病；先天性心臟病；肺功能不全；慢性消化道疾病、消化吸收不良；反復(fù)感染 。

6、孕期因素：宮內(nèi)發(fā)育遲緩 ， 早產(chǎn)兒 ， 小于胎齡兒 。

7、特發(fā)性矮小：包括家族性矮小、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲 。

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03

孩子正常生長的特點

1、嬰幼兒期（3歲以下 ， 快速生長期）：出生后第一年生長速度最快 ， 可增長25厘米 。 第二年生長速度為10厘米 。 此期主要是營養(yǎng)狀態(tài)和生長激素的調(diào)控 。

2、兒童期（3歲-青春期 ， 即穩(wěn)定生長期）：從3歲開始直至青春期開始前（女孩約10歲 ， 男孩約12歲） ， 生長主要由生長激素和甲狀腺素調(diào)節(jié) ， 每年增長5-7厘米 。

3、青春期（加速生長期）：進入青春期后 ， 由于性激素水平的升高 ， 兒童生長再次加速 。 其中生長激素和性激素共同起作用 ， 性激素除促進生長外 ， 還促進性成熟和骨骺閉合 ， 最終導(dǎo)致身高增長停止 。 在整個青春期 ， 女孩身高可增加20-25厘米 ， 而男孩青春期比女孩青春期遲2年開始 ， 因此比女孩可多獲得8-10厘米的身高 。

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04

怎么判斷孩子是不是矮小癥

如果孩子一條褲子穿幾年不變短 ， 比同齡人矮半個頭 ， 列隊時總是排在前三名 ， 每年長高都低于5cm ， 到了發(fā)育的年紀(jì)卻沒有發(fā)育的跡象 ， 那么家長就需要帶著孩子到正規(guī)醫(yī)院就診了 。

醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史 ， 了解孩子生長遲緩開始發(fā)生的年齡、出生體重身高、過往病史、父母身高問題、運動情況和智力發(fā)育情況等 。 然后對孩子進行全面的體格檢查、實驗室檢測等方式判斷孩子矮小的原因 ， 對癥治療 。

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05

科學(xué)治療 ， 給孩子正常的身高

1、遵醫(yī)囑使用促生長藥物

人生長激素是垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì) ， 作用于人的軟骨細(xì)胞 ， 促進軟骨細(xì)胞的增殖 ， 是人出生后促生長的最主要的激素 。 重組人生長激素是美國FDA認(rèn)證的治療兒童矮小唯一有效藥物 ， 矮小兒童都可使用 。

使用重組人生長激素可能會出現(xiàn)的副作用 ， 例如注射部位疼痛、發(fā)麻、紅及腫脹等 ， 少數(shù)病人可能發(fā)生甲狀腺功能低下、血糖增高等狀況 ， 所以要遵醫(yī)囑并定期檢查 。

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2、注意孩子生活習(xí)慣 ， 監(jiān)測生長情況

保證充足的睡眠 。 生長激素在入睡后分泌的量顯著高于醒來時 ， 而青春早期及中期的前階段 ， 性激素分泌也以夜間分泌為主 ， 所以充足的睡眠有助孩子身高增長 。

飲食平衡、避免營養(yǎng)素缺乏 。 營養(yǎng)是孩子生長發(fā)育的關(guān)鍵 。 體格正常生長所需的能量、蛋白質(zhì)及其它各種營養(yǎng)物質(zhì) ， 必須由食物供給 。 要做到營養(yǎng)全面且足量 ， 讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 ， 否則均會對生長發(fā)育造成不利影響 。

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重視體育鍛煉、加強戶外活動 。 體育運動可加強機體新陳代謝過程 ， 加速血液循環(huán) ， 促進生長激素分泌 ， 加快骨組織生長 ， 有益于人體長高 。 孩子可適當(dāng)多做些懸垂擺動、跳躍及跳起摸高等有助于長高的運動 。

為孩子創(chuàng)造一個良好的生活環(huán)境 。 做父母的不僅要為孩子提供好的物質(zhì)環(huán)境 ， 還要保證孩子有好的精神狀況 。 家庭破裂或不和睦 ， 失去母愛等社會心理因素的刺激 ， 均可使下丘腦分泌生長激素釋放因子減少 ， 導(dǎo)致身材矮小 。 當(dāng)環(huán)境得到改善后 ， 生長速度可恢復(fù)正常 。

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積極治療各種疾病 。 疾病因素對孩子的生長發(fā)育有著十分重要的意義 ， 對兒童及青少年期的各種疾病應(yīng)當(dāng)積極治療 。

06

走出誤區(qū) ， 了解孩子長高的常識

誤區(qū)一：孩子不是長得矮 ， 只是“晚長”

很多家長覺得自家孩子小時候矮小 ， 是因為“晚長” ， 過幾年就可以追上去 。 其實矮小和“晚長”完全不能等同 。 矮小 ， 指的是身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)正常健康兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差；而“晚長”是青春期延遲 ， 指的是女孩于14周歲以后、男孩于15周歲以后尚無第二性征出現(xiàn) ， 或女孩18周歲仍無月經(jīng)初潮 。

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誤區(qū)二：想要長得高 ， 補鈣就行

不少家長總是將孩子長得矮歸咎于缺鈣 ， 所以靠補鈣長個兒成了普遍的做法 。 但事實上 ， 給孩子補鈣不能過度 ， 過量補鈣可能導(dǎo)致幼兒骨骺提前閉合 ， 生長期縮短 ， 最終導(dǎo)致身高變矮 。 孩子只要不偏食 ， 營養(yǎng)均衡 ， 堅持喝牛奶、適當(dāng)曬太陽 ， 基本不需要再額外補鈣了 。

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專家觀點

身高問題一直被廣泛關(guān)注 ， 當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己孩子明顯比其他同齡兒童矮 ， 一定要及早到有兒童內(nèi)分泌科的醫(yī)院進行檢查 。 查明矮小的病因后 ， 醫(yī)生會根據(jù)具體原因給予相應(yīng)的治療建議或方案 。 絕不能聽信忽悠 ， 亂用藥 ， 因為有些增高藥雖可以暫時起到一些增高作用 ， 但副作用大 ， 常可促進骨骺的提前閉合 ， 反而使最終身高降低 ， 起反作用 。

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