「崔玉濤的育學園」孩子貧血，比你想象的更嚴重，媽媽該這樣做
本文原始標題是：孩子貧血 ， 比你想象的更嚴重 ， 媽媽該這樣做
小編孩子8個多月的時候 ， 我帶他去體檢 ， 醫生檢查后說：“孩子有點缺鐵性貧血啊 。 ”
我很詫異 ， 看起來健健康康的孩子 ， 竟然缺鐵+貧血了 ， 醫生叫我回家后 ， 多給他吃一些補鐵的食物 。 以后的一段時間中 ， 小編很注意調整他的飲食了 。
2個多月后 ， 我再次帶他去體檢時 ， 孩子缺鐵性貧血的問題解決了 。
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其實 ， 孩子貧血的情況很常見 ， 《中國0~6歲兒童營養發展報告》報道：“6~24月齡兒童貧血病率最高 ， 我國2歲以內嬰幼兒貧血率達到31.1% 。 ”
也就是說 ， 6~24月齡的寶寶 ， 每3個寶寶就有1個貧血 。
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其實 ， 2歲以下的嬰幼兒貧血 ， 與孩子在這個時期生長發育快、對營養需求大有關系 。
舉例來說 ， 我們在孩子6月齡后會逐漸給他添加輔食 ， 在這個過程中 ， 是否添加了足夠的含鐵食物 ， 對孩子是否貧血的影響很大 。
根據2008年世界衛生組織頒發的貧血全球數據庫（WHO Global Database on Anemia. Worldwide prevalence of anemia 1993-2005）資料表明 ， 5歲以下學齡前兒童患病率為47.4% ， 其中有一半都是因為缺鐵引起的 。
那么 ， 孩子缺鐵性貧血可導致什么危害？
01
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缺鐵性貧血的危害
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缺鐵會影響身體內血紅蛋白生成、肌紅蛋白合成和一些酶的活性 ， 進而可能影響全身各器官功能 。
缺鐵性貧血可能影響孩子的運動功能以及智力發育 ， 使他發育遲緩、免疫力下降 ， 易誘發感染性疾病 。
那么 ， 孩子缺鐵性貧血有什么表現？能觀察出來嗎？
02
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缺鐵性貧血的癥狀
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當家長發現孩子有以下癥狀 ， 最好及時帶他就醫檢查確定是否為缺鐵性貧血 。
膚色發白 ， 口唇黏膜和眼結膜也會變白 。
這是因為人體血色素（血紅蛋白）的主要成分是鐵 ， 當身體中的鐵減少了 ， 血色素也自然而然減少了 ， 所以缺血的人看起來皮膚會發白 。
除此之外 ， 孩子還會出現以下癥狀 。
- 指甲薄脆；
- 有食欲下降的情況 ， 比如不愛吃飯、吃奶等；
- 情緒上表現為易煩躁、對周圍事物興趣下降； 情緒上表現為易煩躁、對周圍事物興趣下降；
- 出現注意力分散、記憶力變差等情況 。
03
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檢查的方法
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檢測的方法其實很簡單 ， 那就是抽血檢驗血紅蛋白的含量：6歲以下的孩子 ， 如果血紅蛋白含量小于110g/L ， 就可以診斷為缺鐵性貧血 。
對于貧血的狀況 ， 可以分為輕、中、重及極重度4個程度 。
- 輕度：血紅蛋白濃度90-110g/L；
- 中度：血紅蛋白濃度60-90g/L；
- 重度：血紅蛋白濃度30-60g/L；
極重度：血紅蛋白濃度低于30g/L 。
孩子為什么會缺鐵性貧血？是哪些原因導致的？
04
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缺鐵性貧血的原因
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我們要知道 ， 當孩子在媽媽肚子里的時候 ， 他就會通過胎盤獲取鐵 ， 然后儲存在他的體內 ， 這些鐵通常能滿足出生后6個月內的所需 。
先天儲鐵不足
不過 ， 如果媽媽在孕期缺鐵 ， 或是寶寶早產、懷有多胞胎等 ， 都可能導致鐵儲備不足 ， 那么 ， 孩子出生后就容易出現缺鐵的情況 。
因此 ， 為了預防孩子貧血 ， 媽媽在哺乳期時 ， 每天飲食中最好含有總量約220克的肉類食物 ， 魚禽蛋肉都算 ， 肉量≈（大小約為一手掌心 ， 厚度約為1厘米）的量X2 ， 另外也要吃一些大豆、堅果來補充 。
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（約為此肉量X2）
鐵攝入量不足
6月齡以上的孩子 ， 如果孩子出生滿6個月后沒有及時添加富含鐵、易吸收的食物 ， 或添加的量不夠 ， 也可能造成孩子缺鐵 。
吸收不好 ， 丟失過多
如果孩子存在慢性腹瀉的情況 ， 也會影響身體對鐵的吸收 ， 此時 ， 攝入的少 ， 排出的多 ， 也會造成缺鐵 。
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食補的方法
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當孩子被診斷為缺鐵性貧血 ， 最簡單的治療方式應該就是補鐵了 。
我們要知道：人體不能產生鐵 ， 所以必須從外界補充 。 因此 ， 家長要注意給孩子添加含鐵的輔食 。
6個月~4歲的孩子 ， 每天鐵元素推薦攝入量約為10毫克 。
含鐵的嬰兒米粉
對于剛添加輔食的孩子來說 ， 含鐵的嬰兒米粉是最好的糧食 。
崔醫生就一直主張 ， 將米粉作為孩子的第一口輔食 。 因此 ， 在孩子6月齡后 ， 家長可以先為他添加含鐵的嬰兒米粉 ， 隨后逐漸為他額外添加一些含鐵的綠葉菜和肉類、肝類等 。
蔬菜
家長給孩子添加嬰兒米粉1~2周后 ， 如果孩子沒有出現比如腹瀉或消化吸收等問題 ， 家長就可以考慮給孩子添加含鐵的綠葉菜了 ， 比如油菜、芹菜、菠菜、小白菜、茼蒿等 。 這些綠葉菜中含有綠葉素 ， 而綠葉素中是含鐵的 ， 孩子可以通過這種方式攝入鐵 。
需要注意的是 ， 家長在給孩子做綠葉菜時 ， 不要煮的太爛 ， 每次加工時 ， 只要在滾開水中焯一下 ， 菜葉顏色變成深綠色 ， 撈出來剁碎就可以了 ， 如果煮的太爛 ， 綠葉菜的營養素就會被破壞 。
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肉類、肝類
當孩子能夠接受米粉和菜泥后 ， 差不多已經接近7月齡 ， 家長也可以給孩子添加一些紅肉（豬肉、牛羊肉等）和肝臟 ， 它們的鐵含量相對比較高 ， 也相對比較容易吸收 ， 每100克豬肝、瘦肉的平均含鐵量約為22.6毫克 。
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（大小約為一手掌心 ， 厚度約為1厘米）
維生素C
維生素C可以促進人體對鐵的吸收 。
《中國居民膳食維生素推薦攝入量和適宜攝入量》推薦 ， 6個月~4歲的孩子 ， 應每天攝入40mg維生素C 。
下表為果蔬中維生素C比較高的食物 ， 家長可以參考一下 。
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補鐵劑的使用 補鐵劑的使用
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對于輕度貧血的孩子 ， 通常添加富含鐵的食物 ， 比如給孩子添加含鐵米粉、綠葉菜、紅肉和富含維生素C的食物 ， 就可達到改善的作用 。
但如果孩子的狀況比較嚴重 ， 那么 ， 在“食補”的基礎上 ， 醫生可能會建議孩子適當補充鐵劑 ， 來盡快改善他的貧血狀況 。
小編提醒
1 補鐵劑會對胃造成一定損傷 ， 所以可能會導致孩子進食量減少 ， 進而對其他營養素攝入不足 。 家長應在專業醫生的指導下 ， 為孩子選擇、使用補鐵劑 ， 切勿擅自使用 。
2 早產兒因為鐵先天儲備不足 ， 所以要比足月兒更容易發生缺鐵 ， 因此 ， 他的喂養和用藥更應遵醫囑 。
小編說
通常來說 ， 家長一聽到孩子缺鐵 ， 可能最先想補充鐵劑 ， 但家長要知道 ， 對于缺鐵性貧血來說 ， 通過食物補鐵才是最好的方式 。
因為這既是治療 ， 同時也是預防 ， 良好的飲食結構能有效防止貧血再次發生 。
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參考資料：
[1]《中國0~6歲兒童營養發展報告》
[2]WHO Global Database on Anemia. Worldwide prevalence of anemia 1993-2005.
[3]楊月欣.中國食物成分表標準版[M].北京大學醫學出版社:北京,2018.
「崔玉濤的育學園」孩子貧血，比你想象的更嚴重，媽媽該這樣做。[4]崔玉濤.崔玉濤育兒百科[M].中信出版集團:北京,2019:302.
「崔玉濤的育學園」孩子貧血，比你想象的更嚴重，媽媽該這樣做。[5]中國營養學會.中國居民膳食指南2016[M].人民衛生出版社:北京,2016.
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