保健護(hù)理：孩子出汗多是不是??？
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多汗是兒童比較常見的一個問題 。 有些家長發(fā)現(xiàn) ， 自己的孩子特別愛出汗 ， 稍微動一下 ， 就已經(jīng)滿頭大汗了 ， 就連入睡后仍是可以見到額頭上有微微出汗 ， 他們很擔(dān)心孩子是否生病了 。
出汗是調(diào)節(jié)體溫和散熱的途徑
廣東省婦幼保健院兒科楊東新副主任醫(yī)師介紹 ， 其實 ， 小兒乃“純陽”之體 ， 生長發(fā)育快 ， 新陳代謝旺盛 ， 體內(nèi)產(chǎn)熱較成人多 ， 而出汗是一個重要的調(diào)節(jié)體溫和散熱的途徑 ， 再加上汗腺的分泌受植物神經(jīng)控制 ， 而小兒神經(jīng)發(fā)育尚未完善 ， 大腦皮層對植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能較差 ， 因此 ， 小孩子通常較成人更容易出汗 。
即使是入睡后 ， 仍是可以見到額頭上有微微出汗的現(xiàn)象 ， 不過這一般發(fā)生在剛?cè)胨菚?， 這是因為寶寶在剛開始進(jìn)入睡后 ， 身體雖然是靜下來了 ， 但睡前活動產(chǎn)生的熱量還未完全散去 ， 于是便以出汗的形式將這些多余的熱量散發(fā)出去 ， 所以在他們剛?cè)胨笠粌蓚€小時 ， 仍是可以見到額頭有微微出汗 ， 但之后就基本上不怎么出汗了 。
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背后可能隱藏一些疾病
當(dāng)然 ， 除了上面提到的生理性多汗外 ， 也有一些孩子出汗多的背后可能是隱藏著一些疾病原因 ， 那么 ， 家長又改如何去辨別呢？
出汗的時間
如果孩子夜間入睡后汗多 ， 醒后則出汗停止 ， 即中醫(yī)所說的“盜汗” ， 那么 ， 除了中醫(yī)要考慮的“陰虛證”或“氣虛證”外 ， 需要警惕孩子是否為結(jié)核病或其他慢性消耗性疾?。蝗绻⒆釉诎滋觳⒉谎谉嵋矝]有怎么運動的情況下 ， 還是不自主地出汗 ， 即中醫(yī)所指的“自汗” ， 有一些可能是高熱性疾病如發(fā)燒、肺炎、風(fēng)濕熱 ， 或一些代謝性疾病如甲亢所引起的 。
伴隨的癥狀
這是一個很重要的參考價值 ， 如小嬰兒出現(xiàn)易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭出現(xiàn)枕禿（即俗稱的小兒脫帽圈） ， 再加上顱骨改變?nèi)缜柏哆呡^軟、顱骨薄、“方盒樣”頭型、肋骨串珠樣突起、手腕腳踝部形成鈍圓形環(huán)狀隆起、“雞胸樣”畸形 ， “O形”或“X形”腿等 ， 需警惕為佝僂病 。 如果是在新生兒期伴有皮膚潮紅、多汗、煩躁不安、哭鬧、易餓、呼吸急促、心跳快等 ， 在幼兒期伴有脾氣急躁、多動、多食、體重明顯下降、注意力不集中、突眼、甲狀腺腫大等 ， 需警惕是否為甲亢 。 如果多汗的同時伴有低熱、厭食、咳嗽、貧血等癥狀 ， 需警惕結(jié)核病 。
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多汗的部位
多汗有全身性多汗和局限性多汗兩種 ， 全身性多汗者皮膚表面常是濕潤的 ， 多見于感染性疾病和風(fēng)濕熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖癥等 ， 局部多汗可由交感神經(jīng)損傷或異常反應(yīng)導(dǎo)致小汗腺分泌過多的汗液 ， 常見于手掌、足趾、腋下等部位的多汗 。
飲食、睡眠、精神狀態(tài)佳 ， 不必過于擔(dān)心
總之 ， 如果孩子特別愛出汗 ， 如果飲食、睡眠、精神狀態(tài)都較好 ， 也沒有其他異常的話 ， 楊東新說 ， 家長就無需太過于擔(dān)心 ， 只需要根據(jù)氣溫變化 ， 注意給孩子合理地增減衣服 ， 剛睡下時不要把被子蓋得太嚴(yán)實 ， 及時將汗液擦干 ， 以免著涼 ， 同時還要注意適當(dāng)補充水分及增加新鮮蔬菜水果的攝入 ， 飲食上注意給孩子多吃一些富含鋅、鐵、鈣的食物 。 一旦在出汗的同時還有其他異常表現(xiàn)時 ， 需要到醫(yī)院就診進(jìn)行評估 ， 完善相應(yīng)的輔助檢查 ， 在明確原發(fā)病因的同時 ， 可以帶孩子看看中醫(yī) ， 中醫(yī)師會根據(jù)孩子出汗的情況給予辨證調(diào)理 。
生理性多汗
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（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）
首先要說的是 ， 絕大多數(shù)的孩子汗多都是正?，F(xiàn)象 ， 家長不用過分擔(dān)心 。
1
吃奶、運動、興奮出汗
寶寶新陳代謝旺盛 ， 而且活潑好動 ， 出汗多也很正常 。 又由于嬰幼兒頭部汗腺較多 ， 所以在寶寶吃奶、運動或興奮后 ， 頭部容易出汗 。
2
睡覺出汗
睡覺出汗 ， 又分為三種情況：
?生長激素旺盛
很多孩子睡著后會出很多汗 ， 甚至大冬天額頭也會冒汗 。 其實孩子前半夜出汗 ， 一般考慮是生長激素旺盛引起的 。
?白天多余熱量發(fā)散
寶寶白天活動量大 ， 體內(nèi)產(chǎn)生過多熱量未及時散發(fā)出去 ， 等到入睡后 ， 身體通過出汗散發(fā)多余熱量 ， 來維持身體的正常體溫 。
?食物引起的熱效應(yīng)
不管寶寶白天進(jìn)食 ， 還是睡前進(jìn)食 ， 身體都會產(chǎn)熱 ， 尤其是睡前食用了高蛋白食物（母乳、牛奶、奶粉等） ， 即使是在睡眠中 ， 身體產(chǎn)熱也會增加 ， 從而出現(xiàn)大汗淋淋的現(xiàn)象 。
3
穿蓋過厚出汗
有些家長因為擔(dān)心半夜溫度低 ， 怕寶寶受涼 ， 會有意識地給寶寶多穿蓋一些 ， 而這樣不僅僅會使寶寶出汗增多 ， 還容易捂出痱子 。
以上的幾種出汗情況都是很常見的 ， 只要寶寶精神狀態(tài)好 ， 生長發(fā)育正常 ， 僅僅只有出汗多的癥狀 ， 一般都是正常的 。 而且寶寶出汗也不是壞事 ， 畢竟寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善 ， 自身調(diào)節(jié)體溫的能力比較差 ， 通過出汗調(diào)節(jié)體溫 ， 也是寶寶的一種保護(hù)性反應(yīng) 。
但是如果寶寶出現(xiàn)以下這四種情況 ， 家長就需要警惕了！
病理性多汗
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（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
病理性多汗除了汗多外 ， 還伴隨其他癥狀 。 比如：
1
佝僂?。ňS生素D缺乏性佝僂病）
佝僂病不僅會多汗 ， 也會出現(xiàn)夜驚、好哭、顱骨軟化、頭顱畸形（方顱、鞍狀頭等）、胸部畸形、四肢及脊柱畸形等癥狀 。 如果懷疑寶寶患病 ， 應(yīng)及時到醫(yī)院確診 ， 在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理和治療 。
目前推薦預(yù)防佝僂病的措施是：足月兒出生后2周開始補充維生素AD至2歲以上 。 注意維生素AD推薦購買OTC標(biāo)識的藥品 ， 藥準(zhǔn)字要求高、檢驗監(jiān)督多會更安全 ， 而保健品不推薦 。
2
結(jié)核病
如果寶寶不僅在前半夜出汗 ， 后半夜及天亮前也一直在出汗 ， 同時還伴有低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等癥狀 ， 那么寶寶這種情況很有可能就是結(jié)核病 。
結(jié)核病患兒白天活動時的出汗稱為“虛汗” ， 夜間的出汗稱為“盜汗” 。 如懷疑寶寶感染了結(jié)核 ， 應(yīng)帶其去做肺部X線檢查或結(jié)核菌素試驗 ， 以便及時診斷和治療 。
3
低血糖
低血糖的寶寶除多汗外 ， 還可能表現(xiàn)為反應(yīng)低下、臉色蒼白、喂養(yǎng)困難、嗜睡、顫抖等現(xiàn)象 。 常發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒 ， 在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥中多見 。
4
甲狀腺功能亢進(jìn)
除了多汗 ， 還伴有心悸、心動過速、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、失眠、情緒暴躁、焦慮等 。
除了上面這些疾病 ， 鉛中毒、糖尿病、瘧疾、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都可能導(dǎo)致寶寶汗多 。 但這些疾病導(dǎo)致的汗多 ， 不是單純汗多 ， 通常還會有別的異常 。
如何護(hù)理愛出汗的寶寶？
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（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）
1
合理增減衣物
寶寶新陳代新旺盛 ， 就像一個行走的小火爐 ， 但夏天大人都穿著短袖短裙 ， 寶寶還穿著長衣長褲 ， 特別是小嬰兒 ， 大夏天被包裹成粽子的不在少數(shù) 。
建議寶寶的穿蓋和大人保持一致 ， 或者家長摸摸寶寶的后背、前胸或者小肚子 ， 如果摸起來是暖暖的、干燥的 ， 那就是剛剛好；如果一摸一手汗 ， 那就是穿多了 。
2
及時擦干身體
過多的汗液積聚在皮膚皺折處如頸部、腋窩、腹股溝等處 ， 可導(dǎo)致皮膚潰爛并引發(fā)皮膚感染 。
所以寶寶大量出汗后 ， 要及時擦干汗液或洗澡 ， 勤換衣物 ， 保持寶寶皮膚清潔、干爽 。
3
保證足夠的水分?jǐn)z入
夏季炎熱 ， 出汗多 ， 身體水分蒸發(fā)快 ， 需要及時補充水分 ， 以防寶寶脫水 。
另外很多家長在后臺留言說最近寶寶尿液變少 ， 一般寶寶夏季出汗多 ， 尿液相對的就會變少 ， 如果寶寶尿液黃而少 ， 就是因為水分?jǐn)z入不夠 ， 注意補水即可 。
4
經(jīng)常開窗換氣
室內(nèi)每天要定時通風(fēng) ， 保持環(huán)境涼爽 ， 遇到氣溫過高時 ， 可適當(dāng)使用電風(fēng)扇或空調(diào) ， 以減少出汗和幫助汗液的蒸發(fā) ， 但要注意不要讓出風(fēng)口對著寶寶吹 。
5
不要長時間抱著寶寶
家長長時間抱著寶寶 ， 寶寶熱家長也很熱 ， 所以可以在涼快的地方鋪上席子 ， 盡量讓寶寶自由玩耍 。
歷史
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