新生兒從黃疸變成腦癱，只因?yàn)槟棠陶f了這句話！從診斷室出來

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原創(chuàng) | 孕事

寶寶黃疸了怎么辦？

“不用管。小孩子剛出生，皮膚發(fā)黃是正常現(xiàn)象，過幾天就好了。 ”有些“有經(jīng)驗(yàn)”的老人總會(huì)這樣說，管你什么生理性黃疸、病理性黃疸。怕你不信，還會(huì)再丟一句：“我們那會(huì)兒帶娃都是這樣帶大的。 ”

殊不知，大人“不用管”的做法，有的寶寶因此成為腦癱，甚至死亡。

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正常寶寶和黃疸寶寶

溫州有位新生寶寶，出生的時(shí)候和其他寶寶一樣，粉粉嫩嫩的，很招人喜歡。因?yàn)槭瞧谂卧S久的孫子，小家庭里充滿了興奮和喜悅。

但就在出生三天后，細(xì)心的媽媽就發(fā)現(xiàn)寶寶有異常：的臉上、身上、甚至手心都開始發(fā)黃。趕緊讓家人把孩子送到醫(yī)院。

到了醫(yī)院一查，孩子的膽紅素已經(jīng)達(dá)到了18mg/dl(毫克/分升) ，重度黃疸，需要馬上住院，不及時(shí)治療可能造成的后果。

聽到這個(gè)消息，家里人很驚詫：啊？這么小點(diǎn)的孩子，出生才三天，就要住院啊？看上去很健康啊？是不是醫(yī)院想坑錢啊？

從診斷室出來，孩子奶奶就做了主心骨：“黃疸不用治，讓孩子黃兩個(gè)月，自己就好了。 ”堅(jiān)決把孩子帶回了家。

過了一天，寶寶開始抗拒喝奶，哭鬧中甚至開始尖叫，身上也偶爾抽筋，最嚴(yán)重的是出現(xiàn)了驚厥，背部和頸部異常弓起，眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)或抽搐。趕緊送回到醫(yī)院。

這回，奶奶終于同意住院治療。但是孩子體內(nèi)的膽紅素，已經(jīng)高達(dá)30mg/dl(毫克/分升) ，情況已經(jīng)非常危急。

經(jīng)過搶救，寶寶的命保住了，但是已經(jīng)出現(xiàn)了膽紅素腦病——血液中的膽紅素透過血腦屏障進(jìn)入腦部，給神經(jīng)系統(tǒng)造成了不可逆的損害。

孩子腦癱了。一家人腸子都悔青了，可惜晚了。（溫州都市報(bào)）

異常增高的膽紅素在體內(nèi)累積時(shí) ，對(duì)新生寶寶來說就是一種毒藥，會(huì)導(dǎo)致身體多種器官的損傷。

大量研究顯示，高膽紅素可對(duì)新生兒的腦功能、腎功能、聽力及心功能均有損傷。

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長(zhǎng)沙一位寶寶，也是剛出生3天，全身就發(fā)黃了。

孩子爸很擔(dān)心，不知道該如何是好。家里的老人告訴他，寶寶可能是撞邪了，被不干凈的東西纏上了，才會(huì)全身發(fā)黃， “點(diǎn)燈火”可以驅(qū)邪。

于是，家里人用點(diǎn)燃的燈芯草，戳在剛出生幾天的寶寶身上，戳出一個(gè)個(gè)血點(diǎn) 。

寶寶哭得撕心裂肺，但家人“為了他好” ，繼續(xù)點(diǎn)燈火。

寶寶的腹部、臀部、四肢上，燙出一個(gè)個(gè)水泡，有的皮膚還被燙傷流血了。。。

但點(diǎn)了燈火以后，寶寶身發(fā)黃不僅沒退，反而加深不少，哭鬧也越來越頻繁。家人看到土偏方不起作用，才趕緊把寶寶送到了醫(yī)院。

真的好愚昧。對(duì)這么嬌嫩的寶寶，也真下得了手。。。黃疸和“不干凈的東西”有半毛錢的關(guān)系啊！

受了這么大的驚嚇，寶寶吃睡狀態(tài)肯定不好，影響黃疸消退不說， “點(diǎn)燈火”燙傷的水泡、創(chuàng)口，還可能會(huì)讓小寶寶感染敗血癥，嚴(yán)重還可能引發(fā)腦炎，甚至危及生命。

好好的一個(gè)寶寶，被這些無知的大人折騰得夠嗆。（華聲在線）

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還有一位深圳的新生寶寶，出生第二天黃疸就很高，住院接受治療。

治療三天后，寶寶黃疸沒有退，膽紅素達(dá)到280μmol/L 。但家長(zhǎng)認(rèn)為“十個(gè)寶寶九個(gè)黃，新生兒黃疸是小事兒”、“曬曬太陽就好了” ，強(qiáng)烈要求出院，終止了治療。

出院3天后，孩子身上越來越黃，家長(zhǎng)再次帶孩子來醫(yī)院。醫(yī)生看到寶寶時(shí) ，寶寶全身呈現(xiàn)金黃色，活脫脫一個(gè)“小金人” ，四肢偶爾還在抖動(dòng) ，皮測(cè)膽紅素值為520μmol/L ，抽血測(cè)試為518μmol/L ，比普通黃疸患兒高了2倍，出現(xiàn)“蠶豆病”！

為了避免孩子惡化成膽紅素腦病，醫(yī)生馬上給孩子進(jìn)行換血治療。

經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的換血，孩子體內(nèi)膽紅素的含量終于降到了200μmol/L ，一周后黃疸終于全部退了下去

本來藍(lán)光就能解決的事，孩子最后換了一身血才好，都是被無知的大人給作的。 (廣州日?qǐng)?bào))

黃疸的形成

關(guān)于黃疸，民間有很多迷之偏信。

有位媽媽，懷孕的時(shí)候喜歡吃豬腳。后來寶寶生下來后黃疸嚴(yán)重，送到省城去醫(yī)治了。一家人都埋怨是當(dāng)媽的不忌嘴，吃了太多豬腳，才讓寶寶得了黃疸。（好無語，換作我是這位媽媽，也一樣百口莫辯吧）

有的孕媽聽說，孕期吃鵝蛋，或者喝綠豆湯、紅棗泡水、玉米須煮水、養(yǎng)肝茶，或者吃得清淡點(diǎn) ，生的寶寶就沒有黃疸。

有人認(rèn)為多給孩子喝水、喝葡萄糖，讓孩子多排尿就可以退黃疸。

有人聽說艾葉煮水洗澡，煮雞蛋揉屁股，去黃效果很好。

有的地方為了去黃疸，剛出生就給寶寶喝口大黃熬的水。

有的老人認(rèn)為，用雞蛋清揉孩子的腰臀部，會(huì)揉出黑色的臟東西，這些就是“黃疸毒素” ，把黃疸揉出來了。

有的家長(zhǎng)會(huì)用針尖把孩子手指尖刺破，給孩子放血，可以“消除”黃疸。

……

敲黑板啊，這些都是錯(cuò)誤的！

新生寶寶為什么會(huì)有黃疸？

我們先說說正常人的情況。人體血液里，紅血球在分解過程中會(huì)產(chǎn)生黃色的色素，這就是“膽紅素”（不是紅色的）。膽紅素在進(jìn)入肝臟后，合成另外一種物質(zhì) 。

這種物質(zhì)進(jìn)入腸道后，通過腸道蠕動(dòng)隨大便排出，這就是便便是黃色的原因。少量物質(zhì)會(huì)通過小便排出，這就是尿尿是黃色的原因。

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膽紅素分解過程

剛出生的寶寶，因?yàn)橹耙恢贝粼谧訉m這個(gè)無氧環(huán)境里，身體里紅細(xì)胞更多，紅細(xì)胞的代謝更快，好用來載氧。紅細(xì)胞越多，生成的膽紅素越多，寶寶身體里的膽紅素甚至是我們大人的2-3倍。

但出生以后，寶寶肝臟還沒成熟，腸蠕動(dòng)也不是特別有力，膽紅素的排出效率就很低，有不少留在了血液里，這就讓皮膚看上去黃黃的。

大部分新生兒都有黃疸，通常出現(xiàn)在寶寶生命的第一周。根據(jù)統(tǒng)計(jì) ，得黃疸的男孩多于女孩。早產(chǎn)兒多于足月寶寶。

這種黃色先從血液最集中的臉部開始，隨著血液里膽紅素越來越多，會(huì)從“臉→軀干→四肢、眼睛變黃”來擴(kuò)散。

等到幾周后，寶寶能吃的奶量多了，身體排泄膽紅素的能力強(qiáng)了，黃色會(huì)從“四肢、眼睛→軀干→臉”退黃。

大部分黃疸寶寶都屬于“生理性黃疸” ，會(huì)在1~2周內(nèi)消退。也有很多寶寶會(huì)持續(xù)1個(gè)半月，母乳喂養(yǎng)的寶寶，黃疸甚至可能持續(xù)幾個(gè)月就會(huì)消失，也不會(huì)引起什么問題。

在比較罕見的情況下（母子血型不合、感染、早產(chǎn)、肝臟問題等），當(dāng)膽紅素生成得過快，或者當(dāng)肝臟反應(yīng)過慢的時(shí)候，膽紅素急劇上升，就比較危險(xiǎn)（病理性黃疸）。如果進(jìn)入腦細(xì)胞，造成膽紅素腦病，就會(huì)對(duì)寶寶造成嚴(yán)重的傷害。

所以，把寶寶帶回家以后，我們要經(jīng)常觀察寶寶的皮膚。

有不少家庭，寶寶呆的屋里光線比較暗，家人不容易發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚發(fā)黃，很多時(shí)候是探訪的親戚朋友發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸。所以，要經(jīng)常在自然光下，觀察寶寶的皮膚有沒有發(fā)黃。

應(yīng)對(duì)黃疸的辦法

明白了黃疸的原理，再來看看之前的土偏方，是不是就覺得搞笑了。

不管孕期你吃了什么，對(duì)寶寶出生時(shí)肝臟發(fā)育是很難有直接作用的。

給寶寶喝水、喝葡萄糖，甚至喝大黃水，只會(huì)增加尿量，但黃疸主要是從便便里出來的，寶寶的胃只有那么大一點(diǎn) ，被水裝滿了，喝奶的量就會(huì)減少，生成的便便少了，排的膽紅素就更少，反而加重黃疸。

給孩子喝葡萄糖、大黃水，給孩子放血，點(diǎn)燈火……不僅沒用，有的還有些殘忍。孩子跟你沒仇。

我們應(yīng)該做的護(hù)理方法，是下面這些。

一、生理性黃疸

如果膽紅素水平是在出生后的三、四天緩慢上升，那么寶寶很可能是正常的生理性黃疸，通常是無害的。

1、多喝奶多排泄

對(duì)付生理性黃疸，最好的辦法就是多喝奶多排泄，每2個(gè)小時(shí)喂1次。

媽媽可以在白天每隔1.5~2個(gè)小時(shí)喂哺一次，晚上4~5小時(shí)哺乳一次，將一天24小時(shí)的哺乳的次數(shù)至少達(dá)到10至12次。

黃疸寶寶容易嗜睡，吃起奶來也沒多大勁頭。如果寶寶嗜睡或者吸乳乏力，可以喚醒寶寶，鼓勵(lì)寶寶吃母乳的時(shí)間更長(zhǎng)、更頻繁。

2、不用停母乳

如果不是母乳喂養(yǎng) ，寶寶更容易發(fā)生黃疸，所以媽媽們應(yīng)該盡可能多地哺乳新生嬰兒。

有的醫(yī)生會(huì)建議暫停24~48小時(shí)的母乳喂養(yǎng) ，給孩子喝配方奶粉，以觀察是否會(huì)降低膽紅素的水平；而有的醫(yī)生則建議繼續(xù)哺乳，甚至主張?jiān)黾游鼓痰拇螖?shù) ，兩種做法都能讓嬰兒有所好轉(zhuǎn) 。

但由于暫停母乳有提前斷奶的風(fēng)險(xiǎn) ，而且用斷奶的方式證明是生理性黃疸，也沒有太大的意義，所以現(xiàn)在越來越多的醫(yī)生建議勤喂母乳。

3、曬太陽的作用不大

有的醫(yī)生會(huì)建議多曬太陽，因?yàn)槟承┨厥獠ㄩL(zhǎng)的藍(lán)光，可以高效降低血清未結(jié)合膽紅素。陽光里含有能治病的藍(lán)光，但量比較少，作用不大，還容易把寶寶曬壞。

如果要給6個(gè)月以下的寶寶曬太陽，最好在早上11點(diǎn)以前或者下午4點(diǎn)以后，但也不能直接暴露在陽光下。

二、病理性黃疸

對(duì)這種黃疸，家長(zhǎng)能做的，就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種不好的苗頭，然后果斷交給醫(yī)生醫(yī)治。如果寶寶出現(xiàn)了下面這幾種情況，就要特別注意了：

寶寶在出生后第一天及第二天的膽紅素水平偏高。
寶寶在短期內(nèi)（如一兩天之內(nèi)）膽紅素含量上升很快，寶寶很快從面部黃色變成全身黃色。
出生后的24小時(shí)內(nèi) ，黃疸持久不退、或者消退后又再出現(xiàn)、或者黃疸加重。
母親是O型血，父親是A型、B型或AB型血；母親是Rh陰性血，寶寶是Rh陽性血，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。
寶寶手心及腳底心的皮膚呈黃色。
寶寶黃疸為暗黃色，大便顏色偏淺或白陶土色。
寶寶發(fā)出尖銳的哭聲
你的寶寶似乎無精打采或生病，或很難喚醒

祝寶寶們科學(xué)退黃。

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