原創孩子長得高發育快，不一定是好事，還得警惕性早熟！在前期治療效果不佳的情況下

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?孩子，請你慢慢長大。

2012年，澳大利亞女孩Emily出生，出生體重7.2斤的她出生后飛速生長，最快的時候7天長了4厘米， 4個月的時候就跟普通一歲的孩子差不多大，而且她還特別容易生病，醫生的檢查卻沒有發現什么異常。然而在孩子2歲的時候，父母意外地發現，小姑娘的胸部居然開始發育了，臉上也有痤瘡，身上還伴有濃烈的體味，經過上級醫院的診斷，孩子被確診為中樞性性早熟。

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3歲的Emily骨齡就達到了7歲，胸部發育，體毛生長，經常長痘痘。 4歲的她居然來月經了，私處也跟青春期少女一樣，給她的生活造成極大的困擾。在前期治療效果不佳的情況下，父母決定讓她接受激素替代療法，而這個方法有個明顯的副作用，就是會導致更年期，如今7歲的Emily已經忍受了兩年多的更年期癥狀折磨，可憐的孩子，連好好當個女孩的機會都沒有。

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即便大部分的兒童性早熟并沒有像Emily這么復雜嚴重，但是性早熟對孩子仍然有很多負面影響，不但會導致孩子的終身身高偏矮，還會影響孩子的心理健康和社會行為。我國的兒童性早熟發病率大概在0.5%左右，經濟發達城市的比例在1%左右，由于缺乏對該疾病的認識，很多患病兒童僅僅被家長定性為“長勢喜人” ，所以這個問題往往容易被忽略，導致我國的性早熟就診率僅有30%左右。

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2010年，衛生部頒布的《性早熟診療指南（試行）》中對“性早熟”的定義是男童在9歲前，女童在8歲前呈現第二性征。患兒的私處、腋下、上唇毛發提早開始生長，男孩9歲前性器官變大，顏色變深，出現喉結或者變聲，初次遺精提前；女孩8歲前出現皮下脂肪增多，乳房發育，出現硬塊腫痛，乳暈增大，顏色變深，陰道分泌物增加，月經初潮提前。

此外，患兒的身高、體重增長迅猛，但骨骺線提前閉合，成年后反而普遍偏矮。

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對于性早熟，目前還是有很多治療手段的，當孩子出現疑似性早熟的指征時，家長應該帶孩子及早去醫院診斷，常見的診療手段包括：

?影像學檢查

通過B超檢查看女孩的子宮、卵巢以及男孩的睪丸發育情況；通過頭顱X線攝片或CT和MRI檢查，或者通過X線檢查骨齡，如果骨齡比實際年齡要大一年以上就要予以重視，大兩年或者以上一般預測男孩成年身高將小于160cm ，女孩則小于150cm 。

?實驗室檢查

通過檢查血液中FSH、LH ，或者進行GnRH或者類似物的興奮試驗來鑒別真性或者假性性早熟，通過測定E2和睪酮等性激素水平、尿17-酮、甲狀腺功能等輔助判斷。

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性早熟的原因可以大致分為兩大類，第一大類是中樞性性早熟，也被稱為真性性早熟。

其中包括中樞神經系統器質性病變，這類性早熟主要是由下丘腦、垂體等中樞神經系統病變導致促性腺激素分泌增加，激活性腺功能，導致性激素分泌增加。

而未發生器質性病變，引發性早熟原因不明的性早熟被稱作特發性中樞性性早熟，在女孩的中樞性性早熟中占比80% 。

還有一種比較特殊的中樞性性早熟稱為不完全性中樞性性早熟，這類性早熟的發生機制類似于第一種情況，但是它的性征發育呈自限性，也就是說這種性早熟會在數個月后自然消退，一般發生于2歲以內的孩子，且發生的第二性征比較單一，比如只出現乳房膨大，而沒有其他性征發育。

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第二大類是外周性性早熟，也被稱為假性性早熟。這類的性早熟發生機制不是由中樞神經控制的，而是其他原因導致的性激素水平增高引發的性早熟。有可能跟性腺腫瘤、腎上腺疾病、攝入外源性性激素等有關。 90%的性早熟都是這類性早熟，家長要特別予以關注，下面我們也將重點談談這類性早熟的預防。

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?減少過度光刺激

過度的燈光刺激是誘發兒童性早熟的原因之一，夜間睡眠時的過度光照會影響大腦內分泌器官松果體的正常運作，而松果體的作用就是在夜間睡眠時分泌褪黑素，但是眼球見光，褪黑素就會停止分泌，褪黑素分泌不足就會導致卵泡刺激提前分泌，導致性早熟。但是夜間為了照顧孩子偶爾使用小夜燈是沒有問題的，切勿矯枉過正，過于緊張。

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?減少激素攝入

攝入額外的性激素會刺激性早熟，有幾類很容易隱藏性激素的食物值得注意。

【藥物激素】

避孕藥或者豐乳美容產品一般是含有性激素的，家長要妥善保管這類物品，以免孩子誤食，另外，如果哺乳媽媽服用這類產品，其中的性激素會通過母乳被孩子攝入，還是建議哺乳媽媽以物理避孕為主，豐胸的事情也以后再說。

【動物激素】

注射了激素的肉類是性早熟風險來源，選擇正規途徑購買肉制品很重要；雞鴨鵝的頸部相對容易聚集性激素，動物甲狀腺、性腺等高激素的部位也要盡量控制孩子的食用。

【環境激素】

空氣水體的污染，部分成人化妝品、洗滌劑、農藥化肥等不但會造成生態環境負擔，同樣會造成人體的內分泌紊亂，導致孩子性早熟。

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?控制體重

過高熱量會轉化脂肪，高脂肪會導致內分泌紊亂，肥胖兒童性早熟的比例是普通兒童的2.5倍，合理控制孩子的體重，尤其要減少油炸類零食的攝入，合理搭配孩子的飲食結構，避免營養過剩，主要以白開水作為補水手段，盡量少喝功能飲料、碳酸飲料和果汁。合理的運動也能消耗攝入的多余能量。

?減少性刺激

過早地讓孩子接觸到性暗示是有害的，不要以為孩子不懂，夫妻親密接觸的時候應該要避著孩子，該分房就要分房睡了。也要注意凈化孩子接觸的媒體內容，規避性暗示畫面，這些都會導致神經中樞提前啟動。一些看似普通的電視劇中涉及的言情等內容會讓孩子的內心受到沖擊，一定要在家長的陪同下觀看，家長要予以疏導解釋，適時開展對孩子的健康生理教育和性教育。

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“性早熟”的影響可能是終身的，所以很容易引發家長的焦慮，但是比如特發性的中樞性性早熟是原因不明的，這讓部分家長們更急切地希望明確病因，也導致了不少“背鍋俠”的出現。比較常見的誤解有以下幾種：

?撫摸生殖器是性早熟？

寶寶的生殖器對他們來說跟他們的手腳一樣令他們好奇，他們渴望認識自己的身體，所以會去觸摸，而生殖器上有豐富的神經末梢，觸碰的刺激更明顯，寶貝們就會更頻繁地去觸摸，這跟性早熟是沒有必然聯系的。

?母乳會導致性早熟？

曾經有一篇報道宣稱二胎媽媽將母乳喂給7歲的大寶導致孩子性早熟，確實非常博人眼球，也造成了不少母乳媽媽的恐慌。但是母乳中的雌激素的量也是非常低的，主要的雌二醇和雌三醇遠低于孩子體內本身就有的雌激素，在過去，大寶二寶同喝母乳的情況也是非常常見的，目前也沒有任何一家權威機構限定母乳喂養的時間，世界衛生組織也是建議可以母乳喂養到兩歲或以上，沒有任何權威數據支持母乳會引起性早熟。

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?植物激素會導致性早熟？

有些文章宣稱反季節水果是通過“促熟劑”催熟的，這類的水果會導致孩子性早熟。其實現在的反季節水果有的是使用冷藏技術長期保存的水果，有的是大棚種植的水果，有的是異地種植的水果，比如進口水果，而大家普遍擔心的植物激素和農藥，尤其擔心植物激素會導致性早熟，但是孩子是動物，不是植物人，而植物激素只能作用于有該激素受體的植物身上，所以植物激素并不會導致孩子性早熟。

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而像豆漿中含有的叫大豆異黃酮的植物雌激素因為跟人體激素成分相似，確實會對人體有一定的影響，但是該激素相比于人體的雌激素，效率是非常低下的，目前并沒有證據證明日常攝入豆漿會引發孩子性早熟，不要當飯吃就好了。

?蜂王漿、牛初乳會導致性早熟？

蜂王漿除了三分之二的水以外，還有一些糖、蛋白質、脂肪酸、微量元素和少量激素成分，但是這些激素的分量還不如我們平時食用的肉類中含有的激素多。 1歲以下的寶寶不能食用蜂蜜、蜂王漿等是因為其中含有的肉毒桿菌，也跟性早熟毫無關系。

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牛初乳中的激素遠低于母乳，前面提到母乳都不會導致性早熟，更不要說牛初乳了，衛生部規定嬰幼兒配方食品中不得添加牛初乳以及用牛初乳為原料生產乳制品是因為其營養結構會給寶寶的腎臟帶來負擔，增大過敏風險，跟性早熟是沒有關系的。

?拉丁舞會導致性早熟？

小女孩因為練習拉丁舞導致性早熟的案例也曾經在媽媽圈瘋傳，但事實上這個推論僅僅是一位醫生根據自己幾個看診案例就草率得出的結論，毫無科學依據，其實類似的傳聞還有不少，都是抓住了家長談性早熟色變的心理，制造恐慌，家長們可要擦亮眼睛，保持淡定了。

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旺妞

當孩子遭遇了性早熟，他們可能會因為自己與同齡人的不同而感到難堪，除了積極配合醫生給出的治療方案以外，家長更要關注孩子的心理狀況，幫助他們疏導情緒，保持自尊自信，必要的時候可以向專業的心理疏導員尋求幫助。

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