安全小黑板:家長(zhǎng)遇到寶寶橈骨小頭半脫位(牽拉肘)怎么辦?
提示您本文原始標(biāo)題是:安全小黑板:家長(zhǎng)遇到寶寶橈骨小頭半脫位(牽拉肘)怎么辦?
兒子的頭大手兒很小 , 爸爸的頭小手而很大 ,
大手牽小手走路不怕滑 , 走走走走走走走走 。
這首歌8090后的爸爸媽媽們耳熟能詳吧 , 可是...
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前兩天清明小長(zhǎng)假 , 看到孕嬰健康交流群里的一位媽媽問(wèn):男寶2歲半 , 白天孩子給老人帶 , 可能是摔倒了?現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他左臂動(dòng)不了 , 拿什么東西只用右手拿 , 脫衣服的時(shí)候一直哭 , 寶寶的手臂到底發(fā)生了什么!?
這位媽媽聯(lián)系到了李主任醫(yī)生團(tuán)隊(duì) , 咨詢后 , 第一時(shí)間得到正確處理 , 隨后就醫(yī) 。
今天 , 李主任強(qiáng)烈建議孕嬰健康醫(yī)療部寫(xiě)一篇相關(guān)的文章來(lái)和爸爸媽媽們進(jìn)行普及 , 希望避免更多的寶寶受到不必要傷害 。 【本文為李焰主任口述 , 由孕嬰健康醫(yī)療部同事負(fù)責(zé)整理】
大手拉小手 , 小心拉出“牽拉肘”
安全小黑板第001期
在外出行 , 不少家長(zhǎng)會(huì)牽著寶寶的手走路
可是家長(zhǎng)知道嗎?錯(cuò)誤的牽手方式 , 會(huì)造成寶寶手臂脫臼或其他問(wèn)題!
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讓我們來(lái)看看“牽拉肘”到底是怎么回事
家長(zhǎng)應(yīng)該注意哪些事情
首先科普一下什么是牽拉肘?
橈[ráo]骨頭半脫位 , 俗稱“牽拉肘” , 又稱曲(月秋)骱[jiè]假性脫骱 。
兒童常見(jiàn)外傷之一 , 多發(fā)生于1-6歲幼兒 。 2-5歲是最常見(jiàn)發(fā)生的 。
而且大多是因?yàn)榧议L(zhǎng)的錯(cuò)誤行為造成的
劃重點(diǎn) , 所以請(qǐng)各位家長(zhǎng)仔細(xì)閱讀 。
人的肘關(guān)節(jié)由三個(gè)骨頭組成:肱骨下端、尺骨鷹嘴和橈骨小頭 。 當(dāng)肘關(guān)節(jié)作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí) , 橈骨總是圍著尺骨轉(zhuǎn) 。 為了防止橈骨在旋轉(zhuǎn)的時(shí)候脫位 , 尺骨上有一條環(huán)狀韌帶緊緊套著橈骨的“脖子”——橈骨頸 。
四歲以下的孩子 , 肘關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊發(fā)育尚未健全 , 橈骨小頭和橈骨頸的直徑基本相同 , 環(huán)狀韌帶松弛 , 不能結(jié)實(shí)地穩(wěn)定橈骨小頭 。
好比一個(gè)繩結(jié)系在一根圓木上 , 如果木頭一樣粗細(xì) , 繩結(jié)就很容易滑下來(lái) 。 因此 , 當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直、前臂內(nèi)旋時(shí) , 如果受到縱向牽拉 , 橈骨小頭就會(huì)從環(huán)狀韌帶內(nèi)向下脫出 。
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大人領(lǐng)著孩子時(shí) , 孩子的肘關(guān)節(jié)正是處于伸直、前臂內(nèi)旋的體位 , 所以很容易發(fā)生橈骨小頭半脫位 。 由于是牽拉引起的 , 因此臨床上又稱為“牽拉肘” 。
橈骨小頭半脫位后 , 患肢下垂 , 不敢舉動(dòng) 。 橈骨小頭處有明顯壓痛 , 但X光片正常 。 由于感覺(jué)差異 , 有一部分孩子總會(huì)說(shuō)手疼 , 冬天衣服較厚 , 常常不能發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的問(wèn)題 。
盡管有的孩子說(shuō)不清哪兒疼 , 但孩子會(huì)拒絕使用和活動(dòng)患肢 。 一般家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為是肩部或手腕部的毛病 。 如果在此之前 , 孩子的前臂受過(guò)牽拉 , 基本可以確診 。
牽拉肘 , 多因過(guò)于用力牽拉幼兒手臂所致 , 當(dāng)幼兒的肘關(guān)節(jié)處于伸直的時(shí)候 , 環(huán)狀韌帶松弛 , 如果受到外部力量的牽拉 , 容易就會(huì)把橈骨頭從環(huán)狀韌帶里面拉出來(lái) , 橈骨頭半脫位 , 肱橈關(guān)節(jié)間隙增大形成負(fù)壓 , 周圍軟組織就會(huì)被吸入關(guān)節(jié)中 。
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孕嬰健康公眾號(hào):THmama
如何發(fā)現(xiàn)?
牽拉肘會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛 , 孩子一轉(zhuǎn)眼就從玩的興高采烈轉(zhuǎn)成哭鬧不止 , 手臂不能旋后、屈伸、不肯持物等表現(xiàn) 。
常見(jiàn)發(fā)生場(chǎng)景和預(yù)防
- 拉著孩子手走路快摔倒時(shí) , 上樓梯時(shí) , 用力牽拉孩子上肢;
- 提著孩子的手臂蕩秋千 , 拽著手臂轉(zhuǎn)圈圈;
- 冬天衣服厚 , 給孩子穿衣服時(shí)生拉硬拖牽拉孩子上肢;
- 大人情緒激動(dòng)時(shí)拉孩子手 , 大人情緒不穩(wěn)定時(shí) , 手勁也會(huì)不自覺(jué)加大 , 孩子情緒激動(dòng)時(shí)也會(huì)不顧一切掙扎 , 就會(huì)容易發(fā)生意外 。
?
如何預(yù)防:避免牽拉手腕 , 牽手的時(shí)候保持寶寶的手臂彎曲 , 應(yīng)牽拉孩子的上臂或腋下 , 受力點(diǎn)盡可能傾向在身體部位 。
發(fā)生了怎么辦?
牽拉肘是有專業(yè)的手法進(jìn)行復(fù)位的 , 但不建議家長(zhǎng)自行在家中嘗試治療 , 避免造成二次傷害 , 最好立即到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 。
關(guān)節(jié)復(fù)位后 , 家長(zhǎng)也要小心護(hù)理 , 因?yàn)楹⒆拥谝淮蚊摼屎?, 以后會(huì)很容易拉脫臼 。 所以日常一定要注意 , 注意 , 再注意 , 小心 , 小心 , 再小心 。
千萬(wàn)不要再用力拽這個(gè)胳膊 。 脫臼次數(shù)過(guò)多 , 不僅會(huì)給以后復(fù)位造成一定難度 , 還容易形成習(xí)慣性脫臼 , 甚至影響孩子韌帶和骨胳的正常發(fā)育 。
年紀(jì)越小 , 傷害就越大
出現(xiàn)牽拉肘這種情況 , 孩子的骨骼將會(huì)被嚴(yán)重影響生長(zhǎng)!未來(lái)很可能出現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)畸形 , 甚至有習(xí)慣性脫臼的情況的出現(xiàn)!
其實(shí) , 我們有辦法很好地預(yù)防這樣的事情出現(xiàn)!
為了孩子能有一雙健康的臂膀 , 請(qǐng)很必要!請(qǐng)一定記住這張圖 , 并讓更多的人看一看!
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聰明的媽媽已經(jīng)發(fā)給爸爸了
注意!千萬(wàn)不要這樣牽拉寶寶!他的骨骼還在發(fā)育中!這樣的后果將會(huì)嚴(yán)重影響到他手臂骨骼的發(fā)育!將來(lái)手臂骨骼極有可能發(fā)育變型!
如何正確牽寶寶走路
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孕嬰健康公眾號(hào):THmama
1、不要讓寶寶的手臂過(guò)于的伸直 , 為寶寶提供足夠的意外緩沖保護(hù)!
2、身子側(cè)向?qū)殞?, 讓寶寶的手自然地握搭在你的手心中!
3、不要提拉寶寶手過(guò)于用力 , 牽扯前行速度也不要太快!
4、請(qǐng)彎下腰來(lái) , 弱小的寶寶需要你更貼近地保護(hù)他!
是不是很簡(jiǎn)單?但是依然有無(wú)數(shù)人在用錯(cuò)誤的牽拉方式 , 寶寶每天都生活在這樣的成長(zhǎng)隱患中!
這一點(diǎn)不止需要父母知道 , 也需要更多寶寶身邊的人知道!
只有注意到了這些 , 寶寶才能快樂(lè)安心地手牽手!
好了 , 關(guān)于牽拉肘的知識(shí)已經(jīng)講完了 , 各位家長(zhǎng)生活中一定要注意哦!
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