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父母須知:小兒感冒藥需謹慎,能口服不肌注,能肌注不輸液!

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急性上呼吸道感染簡稱上感 , 俗稱“感冒” , 臨床上兒科醫師常診斷為急性咽炎、扁桃體炎等 , 是兒科門診、急診最常見的疾病 。 很多家屬缺乏對本病的基本認識 , 孩子感冒后到醫院就診 , 存在很多疑問 , 如:我的孩子為什么反復發熱啊?需不需要使用抗生素啊?要不要輸液啊?輸液是否會好的快些呀?


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今天我們就來談談“感冒”是怎么一回事 。

1、 引起“感冒”的原因?

感冒的病因包括病毒、細菌、肺炎支原體等 , 其中90%以上是病毒感染(主要是呼吸道

合胞病毒) 。 由此可見 , 病毒感染是“感冒”最常見的原因 , 所以治療的時候絕大多數孩子是不需要使用抗生素的 。


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2、“感冒”的孩子會出現哪些癥狀?為什么會反復發熱?

孩子“感冒”癥狀包括兩種 , 一是局部癥狀如鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽痛等 , 多余3-4天自然痊愈;二是全身癥狀如發熱、煩躁不安、全身不適、乏力等 , 部分患兒會出現食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀 。 年長兒“感冒”癥狀較輕 , 主要以局部癥狀為主;而嬰幼兒較重 , 以全身癥狀為主 , 其中發熱可達39-40度 , 熱程為2-3天至1周左右 , 部分患兒在發熱1-2天以內出現熱性驚厥發作 。 因此 , 孩子“感冒”特別是嬰幼兒 , 病程在1周以內會出現反復發熱 , 如果您的孩子在發熱間期精神好 , 家屬不用過于擔心 , 當然 , 需要到正規的醫院就診排除其他感染性疾病所致的發熱 。


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3、“感冒”的孩子如何治療?

病毒性“感冒”是自限性疾病 , 病程在一周左右 , 家屬要注意防止交叉感染 , 多休息 , 多飲水和補充維生素等 。 由于大多數“感冒”是病毒感染 , 可試用利巴韋林 , 除非通過檢查(如血常規發現白細胞增高且以中性粒細胞為主、咽試子培養陽性等)證實是細菌感染 , 才能選用抗生素(如青霉素、大環內酯類抗生素等)治療 , 所以 , 多數“感冒”的孩子并不需要抗生素治療 。 但是有的家長會主動要求使用抗生素 , 在此需要特別提醒家長 , 病毒性“感冒”如果使用了抗生素 , 不但對病情沒有任何幫助 , 還可能會導致菌群失調、多系統損傷(包括神經、腎臟、血液系統)、出現過敏反應等副作用 。 另外可加用止咳、退熱藥對癥治療 , 如果發生熱性驚厥的孩子需要鎮靜、止驚等處理 。


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4、“感冒”需要輸液治療嗎?輸液會好的快些嗎?

多數“感冒”的孩子口服藥物治療即可 , 在家監測體溫變化情況 , 如果胃腸道癥狀重不能口服者 , 可考慮肌肉注射或輸液治療 。 但是 , 有的家長由于孩子反復發熱、精神緊張 , 就認為輸液好 , 輸了液孩子就會好的快些 。 其實輸液僅僅是藥物治療的一個途徑而已 , 并不能縮短疾病的病程 。 因此 , 作為兒科醫生 , 我們建議:能口服不肌注 , 能肌注不輸液 。