提示您本文原始標題是：孩子流鼻血、鼻腔異物別慌 ， 正確處理、觀察分泌物有方法

5歲的小睿因為流鼻血掛急診 ， 心慌的家長告訴我 ， 小朋友最近幾天都斷斷續續流鼻血 ， 而且并發嘔吐 ， 吐出的還是黑色的血塊 ， 連晚上睡覺的枕頭都沾滿了血 ， 真的很恐怖 。

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家長拜托我幫小睿檢查 ， 深怕鼻腔內長了腫瘤 ， 我看到小朋友時 ， 兩邊鼻孔還塞著衛生紙 ， 紅色的血液滲到衛生紙上 ， 臉色慘白的小朋友一臉驚恐地看著我 。 根據家長描述 ， 當小睿流鼻血時 ， 他們立刻把他的頭部后仰 ， 有時還以冰塊冰敷額頭 ， 該做的都做了 ， 真的不知道該怎么辦？

狀況一：急性流鼻血 ， 正確處理有方法

萬一碰到鼻出血時 ， 在家應如何初步處理？其實大部分（九成以上）的鼻出血是良性的 ， 而且幾乎都發生在鼻孔入口內一公分左右（小孩更是如此） ， 所以不用太過驚慌 ， 只要遵從以下處理流程 ， 通常很快可以止血 。

步驟1：見到鼻血從前鼻孔滴滴答答流出來時 ， 不要慌亂 ， 越慌張 ， 反而會造成孩子的緊張 。 此時可讓孩子半坐臥 ， 頭向前傾 ， 放輕松 ， 千萬不要躺平或頭全部后仰 ， 因為這樣無法評估孩子出血的嚴重 ， 而且血液會從鼻腔到口腔再吞入胃中 ， 若大量吞入 ， 反而會刺激胃壁黏膜造成嘔吐 ， 不但增加孩子不適 ， 有時還會以為是胃出血 。

步驟2：可用干棉花或稍微沾濕的棉花 ， 輕塞入流血側 ， 以手指施加壓力于出血那一邊的鼻翼 ， 如此5分鐘之后 ， 大部分的出血都可以控制 。

步驟3：可以在鼻子上以碎冰袋隔著手帕 ， 或是用毛巾冰敷整個鼻子 ， 因為鼻出血點一般在鼻孔入口處 ， 所以冰在額頭 ， 效果是不夠的 。

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步驟4：若流血頻率較高 ， 可用無刺激性的眼藥膏或凡士林 ， 涂抹于鼻孔鼻毛覆蓋的區域保養 ， 并盡量不要孩子亂掏挖鼻孔 。

步驟5：把小孩的指甲修剪短 ， 如此可減少尖銳指甲挖破鼻黏膜 ， 造成出血 。

如此處理之后 ， 如果一周內仍超過3次鼻出血 ， 就要去找耳鼻喉科醫生報到了 。

在前面案例中 ， 我們看到小睿家長幫助他止鼻血時 ， 做錯了兩件事：第一 ， 流鼻血時不應該將頭后仰 ， 難怪小睿把鼻血吞到胃中 ， 引起胃黏膜刺激 ， 造成嘔吐反應；第二就是冰敷不應敷在額頭 ， 應敷在鼻子上面才對 。

狀況二：鼻腔異物 ， 分泌物異常要留意

小朋友好奇心重 ， 經常會拿起小東西就往鼻孔塞 ， 因此很容易發生鼻腔異物意外 ， 加上小朋友不會表達 ， 往往要到單邊鼻孔流濃鼻涕或是有惡臭時 ， 才被家長送醫 。

常見的鼻腔異物有綠豆、紅豆、紙片、玩具零件、棉花、塑膠制品、鈕扣型電池等 ， 甚至還可能因為去溪邊玩水 ， 不慎感染水蛭的情形 。 一旦發現小朋友單邊鼻孔不尋常的流出黃綠色鼻涕 ， 請務必到耳鼻喉科檢查是否有異物 ， 否則像是鈕扣型電池會放電 ， 一旦導致鼻中隔軟骨腐蝕穿孔 ， 后果將不堪設想 。

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鼻腔異物處理及注意事項有：

如異物位于鼻腔前面 ， 可以用一手指將另一邊鼻孔塞住 ， 然后用嘴吸氣 ， 之后快速將氣流由異物鼻孔呼出 ， 如無效 ， 請盡速就醫 。

切勿自己嘗試用各種器材抓取 ， 因為有可能造成鼻黏膜傷害或流鼻血 。

切勿將異物向鼻后方推擠 ， 因為有可能造成異物往后掉入咽喉進入食道或氣管 ， 徒增危險 。

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