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孩子身體矮小、發(fā)育遲緩 可能是顱內(nèi)里長了東西

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　　“周主任不僅醫(yī)術(shù)高超 ， 醫(yī)德非常好 。 我孩子手術(shù)當(dāng)天主任兩臺手術(shù) ， 下午一點(diǎn)半出來 ， 剛切除東西 ， 主任就發(fā)微信給我說：手術(shù)一切順利 ， 不要心急一步一步的走 ， 晩上十點(diǎn)多結(jié)束全天手術(shù)后 ， 周主任還提著手術(shù)包來問孩子孩子怎么樣 ， 11點(diǎn)多 ， 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的楊揚(yáng)醫(yī)師也下手術(shù)臺 ， 也是提著手術(shù)包過來問孩子情況 ， 完了還去給孩子開藥 。 這是醫(yī)德 ， 這是負(fù)責(zé) ， 是人情味 。 ”

這是一個患兒的媽媽吳女士（化名））給首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神外八病區(qū)主任周忠清的留言 ， 由衷地表達(dá)對周主任及團(tuán)隊(duì)的感謝 。 因?yàn)槔耸夏夷[ ， 她的孩子在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院進(jìn)行了開顱手術(shù) ， 手術(shù)很成功 ， 術(shù)后孩子恢復(fù)良好 ， 各項(xiàng)功能正常 。 出院時如果不注意手術(shù)傷口 ， 都看不出孩子做了一個大的開顱手術(shù) 。

個頭比同齡人矮10公分

都說十來歲孩子長得快 ， 幾天不見 ， 個子都要蹭蹭往上拔個幾公分 。 但四川宜賓的11歲的男孩小尼（化名） ， 幾年的時間個頭不見大長 ， 這可把他的父母給急壞了 。 上五年級的小尼 ， 今年身高只有1.27米 ， 比同齡孩子的平均身高值低了10公分 ， 長得也瘦瘦小小 。

其實(shí)幾年前 ， 小尼的家長就發(fā)現(xiàn)的孩子的身高和同齡人有點(diǎn)差距 。 2015年 ， 家長就帶孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的兒保科就診 ， 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為孩子可能是營養(yǎng)不良 ， 給孩子開了補(bǔ)鋅補(bǔ)鈣的營養(yǎng)品 。 這幾年 ， 小尼營養(yǎng)補(bǔ)劑基本沒有斷過；孩子的營養(yǎng)食譜 ， 媽媽也用心準(zhǔn)備 ， 但是身高在同齡中仍然偏矮 。 “孩子現(xiàn)在正是長身體的時候 ， 別人的孩子竄竄長 ， 我孩子這兩年基本一年才增長3公分左右 ， 我心里感覺不對勁 。 ”小尼的媽媽吳女士說 。

一看孩子總不長高 ， 吳女士就著急了 。 去年8月 ， 帶孩子到當(dāng)?shù)貎和t(yī)院的內(nèi)分泌科做了一個全面檢查 ， 發(fā)現(xiàn)孩子的生長激素及性激素偏低 ， 總甲狀腺素偏低 。 同時 ， 根據(jù)中國兒童身高體重百分位曲線圖的測量 ， 小尼的身高確實(shí)明顯低于同齡人 。 在醫(yī)院的建議下 ， 小尼又做了頭顱CT顯示顱內(nèi)囊性占位病變 ， 當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮可能是腦腫瘤——顱咽管瘤 。 這可把一家給急壞了 。

經(jīng)病友推薦 ， 小尼的家長了解到周忠清主任在2015年-2018年連續(xù)被《中國名醫(yī)百強(qiáng)榜》評為顱咽管瘤手術(shù)前五位專家之一(TOP 5) ， 是國內(nèi)顱咽管瘤方面知名專家 ， 就找到了周主任 ， 希望他給小尼進(jìn)行手術(shù)治療 。

孩子身材矮小莫大意

入院后 ， 周忠清主任仔細(xì)閱讀小尼的影像資料發(fā)現(xiàn):小尼的顱內(nèi)病變是以垂體柄為后方的囊性病變（1×2.5cm） ， 無鈣化 ， 病變性質(zhì)首先考慮拉克氏囊腫 ， 并不符合典型的顱咽管瘤影像特征 。

囊性病變已壓迫垂體 ， 引起生長激素及促性腺激素分泌的減少 ， 這就是小尼總是個子總長不高的罪魁禍?zhǔn)?。 周忠清介紹 ， 垂體是一個位于頭顱內(nèi)的內(nèi)分泌器官 ， 雖然體積小 ， 但功能很重要 。 如果腦垂體受壓迫 ， 會導(dǎo)致人體缺乏生長激素、促性腺激素等內(nèi)分泌問題 。

小尼比同齡孩子個頭矮一些 ， 囊性病變已影響身高和發(fā)育 ， 如果不治療處理任其發(fā)展甚至還會引起視力減退等問題 。 家長了解情況要求周忠清主任盡快給小尼手術(shù)治療 。


孩子身體矮小、發(fā)育遲緩 可能是顱內(nèi)里長了東西

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2月22日 ， 小尼被推進(jìn)了手術(shù)室 。 經(jīng)過近3小時的手術(shù) ， 囊壁得到了充分切除 ， 取出的囊內(nèi)容物為灰色半固態(tài)-半膠凍樣 ， 沒有看見鈣化 ， 垂體柄和垂體也得到了完好的保護(hù) 。 術(shù)后 ， 小尼恢復(fù)的很快 ， 各項(xiàng)功能正常 ， 過了兩三天就可以下地走路 ， 還總愛和媽媽吵著要手機(jī)玩 。 術(shù)后經(jīng)過病理檢查 ， 病變性質(zhì)為確認(rèn)為拉克氏囊腫 。

周忠清主任介紹說 ， 對于矮小兒童 ， 家長首先應(yīng)該到專科醫(yī)院或者專科門診進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)檢查 ， 必要時還要進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)、ct、核磁共振等檢測 ， 找出原因 ， 及早進(jìn)行對癥治療 ， 避免錯過最佳治療時機(jī) 。