寶寶這樣的咳嗽耽誤不得！小兒急性喉炎起病大多很急

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球球媽

豆苗媽媽，球球昨天開始有點感冒，稍微有點發(fā)燒，有點咳嗽，但是喉嚨啞的，咳嗽聲音怪怪的，那種“空空空”的聲音，咳不出來的感覺，這種情況，要去醫(yī)院看嗎？

球球很可能是得了急性喉炎，這個疾病進展非常快，有窒息的可能，必須馬上送醫(yī)院去。

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豆苗媽媽

這些天，蘇城氣溫忽高忽低，全國各醫(yī)院兒科早已爆棚，排隊看病動輒4-5小時，嚇跑了很多想去兒童醫(yī)院看病的家長，雖然，大多數(shù)可能是小毛病，但是，有一些疾病就是等不及、抗不起的，需要馬上看醫(yī)生，兒童“”急性喉炎“”就是其中的一種。

一、什么是喉炎

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急性喉炎是嬰幼兒常見的喉粘膜急性彌漫性炎癥，是急性上呼吸道感染的一種特殊類型；

以聲音嘶啞，咳聲如犬吠、伴有不同程度的吸氣性喘鳴為主要特征；

本病多見于6個月-3歲的嬰幼兒；

冬春季尤為多見；

大部分是由病毒引起，也可繼發(fā)細菌感染。

由于寶寶喉部的生理特點，寶寶喉部發(fā)生急性炎癥時容易充血水腫，喉腔變的更加狹小，容易造成呼吸困難；

同時，寶寶咳嗽功能比較弱，不易排出呼吸道內(nèi)的分泌物，會加重呼吸困難；

如果寶寶再不停地哭鬧，喉部受到刺激后還會引發(fā)喉痙攣，使呼吸困難進一步加劇；

當(dāng)喉部被堵塞得非常嚴重時，寶寶會發(fā)生窒息，搶救不及時可致命。

這種病最可怕的就是可能帶來突如其來的窒息。

二、家長怎么知道孩子得了喉炎？

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急性喉炎有一些特殊表現(xiàn) ，家長們可以學(xué)會識別，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶符合這些表現(xiàn) ，就應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)：

①　以6個月~3歲寶寶居多。

②　初起時多有不同程度的發(fā)燒、流涕、咳嗽等感冒癥狀，也有少數(shù)孩子不發(fā)熱或咳嗽。

③　病情進展迅速，炎癥到達聲帶處，寶寶很快出現(xiàn) 聲音嘶啞明顯，甚至發(fā)不出聲。

④　有“不一樣”的咳嗽，且夜間（尤其是凌晨）加重：

“空空”的咳嗽聲：就是感覺“咳嗽聲音破”；

“犬吠樣”咳嗽：就是像小狗叫一樣的咳嗽。

這兩種咳嗽非常特別，和平常的咳嗽聲很不一樣，家長們還是很容易區(qū)分開來的。

⑤　如果病情加重，寶寶可出現(xiàn)吸氣性喉鳴、呼吸急促、呼吸困難。此時寶寶會有缺氧的表現(xiàn) ，比如口鼻周圍及指甲發(fā)青，以及煩躁不安和出汗。在夜間（尤其是凌晨）睡眠中突然“憋醒” 。喉梗阻在剛醒時常常是最重的，清醒后逐漸減輕。

三、要去醫(yī)院嗎？

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小兒急性喉炎起病大多很急，病情進展迅速，通常在夜間更重，如果得不到及時有效診治，可能發(fā)生窒息等嚴重危及生命的情況，所以一旦懷疑喉炎，有呼吸困難的苗頭，不管什么時間應(yīng)盡早到距離最近的醫(yī)院就診，毫不夸張的說這是在和生命賽跑。

醫(yī)生會根據(jù)情況使用藥物（通常是使用起效迅速的激素）快速解除孩子喉部水腫阻塞；

少數(shù)寶寶到醫(yī)院時，喉部堵塞已經(jīng)非常嚴重或用藥物治療無效，醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇做經(jīng)口氣管插管或氣管切開等治療，這是為了搶救生命所采取的緊急措施；

同時也會采取抗感染治療；另外還有一些輔助霧化吸入治療，從喉部直接吸入藥物接觸喉部炎癥。

急性喉炎來勢兇猛如驟風(fēng)暴雨，如果治療準確及時，去得也會像是一陣風(fēng)吹過，喉梗阻會很快減輕，之后的呼吸道炎癥逐步恢復(fù) 。

四、父母在家可以怎樣處理？

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寶寶如果在醫(yī)院得到及時治療病情平穩(wěn)后或者喉炎病情不嚴重，父母在家可以這樣做：

1. 讓寶寶充分休息，平臥或半臥，姿勢要盡量保持呼吸道的通暢；

2. 保持居室環(huán)境安靜、清潔、不能太干燥；

3. 飲食清淡，多喝白開水，小嬰兒仍然可以喝奶，不要給孩子吃刺激性或者過甜的食物；

4. 讓寶寶盡量少用嗓子，避免哭喊；

5. 密切注意觀察寶寶呼吸以及精神等狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時送往醫(yī)院。

五、預(yù)防喉炎，父母怎樣做？

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急性喉炎是上呼吸道感染的一種類型，減少感冒機會，也就是減少喉炎的發(fā)生。

（1）平時加強戶外活動，適當(dāng)多曬太陽，增強體質(zhì) 。

（2）若孩子有貧血，營養(yǎng)不良，佝僂病等情況，要盡早糾正。

（2）在感冒流行期間，盡量減少外出，避免接觸呼吸道感染的患者，少帶寶寶到人多而且空氣不流通的場所，比如擁擠的超市等。

（3）注意氣候變化，及時增減衣服，避免一冷一熱受風(fēng)寒。

（4）保持適宜的室溫和濕度，室內(nèi)一天兩次定時開窗通風(fēng) 。

（5）生活要有規(guī)律，飲食不宜過飽，清淡飲食，保證睡眠。

（6）注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成晨起，飯后和睡前刷牙漱口的習(xí)慣。

（7）避免孩子尖聲喊叫。

（8）適當(dāng)多吃梨，生蘿卜等有助于潤喉的食物。

（9）有鼻部疾病要及時治療，保持鼻腔通暢。

（10）由于急性喉炎可能反復(fù)發(fā)生，對于急性喉炎發(fā)作比較頻繁的寶寶，家中可備一點兒激素類藥物，如強的松，在發(fā)作時先口服一次，然后再去醫(yī)院，減少發(fā)生窒息的風(fēng)險。

豆苗媽媽的話

每個爸爸媽媽在育兒過程中，最擔(dān)心的就是孩子生病，給孩子看病難也日漸困擾家長，各位寶爸寶媽們很有必要在兒保媽媽的講述中能夠知道判別孩子疾病的輕重緩急，做到不耽誤孩子的病情，也能學(xué)會自行解決一些小問題（詳見以下鏈接）。當(dāng)然，最重要的還是要懂得怎樣做好預(yù)防工作，這也是兒保媽媽在講述每一個疾病都會說到的。再次希望我們的寶貝們少生病，寶爸寶媽們少擔(dān)心。

鏈接：

本文始發(fā)于2016-01-21

作者介紹：豆苗媽媽（巫瑛），蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)師，家有豆豆苗苗兩千金。

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寶寶這樣的咳嗽耽誤不得！