關于臍帶血，你不知道的秘密這也就是臍帶血商家一定會再三強調的：

提示您本文原始標題是：關于臍帶血，你不知道的秘密

文 | 米粒媽（公眾號米粒媽愛分享）

這幾年臍帶血的廣告打得火熱，不管是電視、懷孕育兒書籍、母嬰展、婦產科醫院隨處可見，所有當媽的應該都不陌生。

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每個媽媽最希望的當然就是孩子健健康康，也都會想盡可能給孩子最大的保障。

因此，到底要不要存臍帶血這件事，對于預算夠的家庭幾乎是不用考慮的選項。

只要花”一點錢” ，就可以幫孩子的未來買一個大保險，于是愛娃心切的父母，心甘情愿地掏錢。

可是，真的是這樣嗎？

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什么是臍帶血？

臍帶血是胎兒本身的血液，是胎兒血液循環中的一部分，胎盤與母親子宮緊密相連。

因此在母親懷孕期間，會透過胎盤，在相接表面積極大的情況下，相互以滲透方式來進行氧氣及養分的交換，使胎兒長大，此時用來運輸的血液量是胎兒本身用量的兩倍多。

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孕期胎兒的造血功能是一生中最強、最旺的，其所制造的血球中，含早期造血干細胞的濃度比骨髓還高10-100倍，且多為未受任何病原污染的萬能干細胞。

新生兒出生后，在胎盤和臍帶內所留存的血液，就是臍帶血。

臍帶血中含有造血干細胞與間質干細胞，經由特定的分離與保存，可以保存干細胞的活性，并且進行體外培養放大（就是在實驗室里面可以操作）。

這兩種干細胞可以在不同刺激物質與體內微環境（microenviroment）的作用下分化成特定組織或器官。

這也就是臍帶血商家一定會再三強調的：臍帶血中所含豐富的“造血干細胞”擁有無限分化的潛力，是人體造血及免疫系統的主要來源，可取代骨髓，治療各種血液、免疫、遺傳、代謝方面的疾病。

目前常用的臍帶血干細胞移植主要有小兒惡性血液病、腫瘤，以及先天性疾病。

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夢想與現實的差距：臍帶血的醫療現況

但可悲的是，在國內，臍帶血目前的技術，只能用來治療血液方面的疾病，像地中海貧血或血液腫瘤等疾病，像商家鼓吹的一些高端技術：神經修復、皮膚再生、器官再造……目前都實現不了。

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目前醫學只能確定臍帶血細胞可培養出帶有多樣分化的標記，但成功從細胞發育到組織，再發育到器官，需要更高級的科研技術。

這幾年比較熱門的干細胞研究有：

1. 利用干細胞分化而成的具有功能性的成熟肝臟細胞移植，目前在歐洲已經有數十個成功的案例：

將取自病人本身的干細胞在體外分化成肝臟細胞后再植入，目前成功的案例約可延長病患5-10年的壽命。

2. 利用人類胚胎干細胞分化成具有功能性的心肌細胞，還在研究階段，尚無具體成果。

3. 針對阿茲海默氏癥（ＡＤ）等神經退化疾病，相關研究指出可利用干細胞分化成星狀細胞或神經細胞來做部分修復，也還在研究階段，尚無具體成果。

4. 利用干細胞治療退化性眼部黃斑病變；

在真實的臨床應用前，如何更詳盡地了解這些訊息并精細地主導預期的分化，還有很長的一段距離要走。

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關于臍帶血，你需要知道的真相

1. 絕大多數自存的臍帶血，將來自用的機率低

根據美國國家衛生研究院的報告，有機會使用到自己臍帶血的機率是20萬分之一。

美國小兒科醫學會也指出：20歲以前會用到干細胞修補（如心肌梗塞）的機率，約2萬分之一到20萬分之一。

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如果小孩本身日后發生白血病、血癌或其他先天疾病（如：黏多醣癥），顯示干細胞已受損，即使已儲存臍帶血也沒辦法移植回自身。

美國國家衛生研究院同時指出，罹患后天性血液疾病，移植他人的干細胞，治愈的成功機率反而比自體移植高。

美國兒科醫學會建議，唯有和胎兒同父同母的兄妹中，有人已有惡性或基因方面的疾病，將來才可能因為做臍帶血干細胞移植而受惠，此時家長可考慮儲存新生兒臍帶血。

美國兒科醫學會不鼓勵基于“生物保險”防范萬一的理由而儲存臍帶血，因為目前沒有足夠的科學證據支持自體移植。

事實上，全世界的臍帶血移植案例，陌生人之間相互配對的”異體移植”的案例數遠遠多于”自體移植”的案例數，也遠遠多于”親屬間移植”的案例數。

2. 不是每個新生兒的臍帶血都適合存

例如，臍帶血量不足時，商家往往會告訴家長”日后有干細胞增生技術，極少量血就可應用，動物實驗已做到可增生數百倍” 。

卻不會有人承認：增生技術從動物實驗到臨床應用，還有一大段距離，絕非易事。

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3. 除了私營的臍帶血銀行，還有公營的臍帶血庫可供選擇

臍帶血的確純凈而且寶貴，存放下來，的確可以拯救許多血液疾病的病人，加上取得容易，臍帶血庫成立的確有其必要性。

但應該由政府部門來成立，或非營利機構基金會主導，辦所謂的公捐庫，接受媽媽們捐贈臍帶血。

這樣一來寶寶珍貴的臍帶血可以保留下來；二來，借由龐大的公益臍帶血庫，有機會還可以幫助別人。

4. 再生醫學技術目前還不成熟

許多臍帶血銀行商家，早已不把焦點放在存臍帶血治療疾病，而積極鼓吹消費者花一點錢，留下原始的干細胞，以備再生醫學的發展，例如用來修補心臟、肝臟，長骨頭……

于是不只存臍帶血，甚至還有商家推出存臍帶、胎盤等業務。

有商家分析客源發現，每100個存戶中，超過95人其實沒有家族疾病或血液疾病病史，而是著眼于未來組織工程或再生醫學的發展。

但醫界的看法可是比商家保守謹慎得多。國際醫界對于利用干細胞治療腦受損、嵴椎受損、心臟受損、血管受損、腦中風等，都還在試驗階段，沒有最終結論。

目前醫界對如何控制間質干細胞分化，如何讓干細胞增殖，都還沒有很好的方法。

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5. 存臍帶血不如買保險

保存臍帶血，本身就是一筆不小的費用。

一個足月的胎兒，臍帶血約100CC ，里面只有25CC的干細胞，通常一袋臍帶血只夠一個體重40公斤以下的病患使用，體重超過40公斤就必須使用2袋或多袋混合移植。不夠的部分，還是需要跟他人的臍帶血做配對。

而且，要用到臍帶血來作各種骨髓再生的手術費用至少在30-40萬起。

也就是說，臍帶血的保存費+跟其他人臍帶血做配對的費用+手術的費用，算下來相當高昂。

如果父母家族均沒有地中海貧血等遺傳性血液疾病，需要臍帶血移植的機率更是幾萬分之一，機率低太低了。

所以，還不如把錢省下來投入寶寶的醫療保險，幫孩子買份好的醫療保險，絕對是更明智的選擇。

6. 契約里的秘密

許多國家都以明文規定在”臍帶血保存定型化契約”中，商家在簽約前，必須清楚告知消費者：”在醫學上臍帶血之效用研究，現在仍在研發階段，對其醫療上之應用與效能尚未有確定” ，這句話很明確地說明了臍帶血的應用限制。

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國內臍帶血銀行的商業化，已經到了走火入魔的地步，商業化的臍帶血銀行不只違反公益原則，也違反私益。

假如越多的人私存給自己，反而對每個人的整體未來越不利，也只會讓更少人能得到臍帶血的救治。

“違反公益原則” ，就是歐洲國家嚴格限制、甚至禁止商業化臍帶血的原因。

國外許多國家早已經明令禁止設立商業化臍帶血銀行，設立公益性臍帶血銀行。

公益性臍帶血銀行，才是符合大眾權益的運作型態。作為造血干細胞或可能的其他細胞治療的來源，儲存臍帶血就像是捐血一般，應該是利己利人的事。

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沒存臍帶血的媽媽怎么辦？

現在醫學又多了一個選項， ”reprogramming 技術” ，簡單舉例，就是將成熟的肝臟細胞，利用誘導某些基因或訊息傳導因子的表現，使它恢復成干細胞，再將取得的干細胞分化成其他細胞，例如胰島細胞，就能再治療胰島缺乏型的糖尿病患者。

就算沒有儲存臍帶血，只要有需要，還是可以配對。

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所以除了自身的臍帶血外，還是有很多其他干細胞來源可以進行治療的，只是這些手術、治療費用都是天價，所以還是幫孩子買個醫療保險比較實際！

最后給大家劃個重點：很多家長常誤以為保存臍帶血就是添購一張”保命符” ，認為神經修復、皮膚再生、器官再造等再生醫學的遠景，都是臍帶血的臨床應用。

但事實上目前臍帶血的主要應用多針對地中海型貧血，以及部分白血病等血液與骨髓系統的疾病治療，與大眾認知有很大落差。

以目前國內的現狀，相關管理法規都沒成立，對父母保障實在很低，想自存臍帶血的父母，還要考察商家有沒有預防倒閉的避險方案、財務狀況是否健全外、有沒有移植成績，做為考察商家儲存品質的參考。

米粒媽有話說：

米粒媽對臍帶血的最初認知，來自畢淑敏的《血玲瓏》：卜繡文的女兒早早身患絕癥：漸進性貧血癥，骨髓停止造血。

為了拯救女兒，卜繡文傾家蕩產。后來，為了挽救早早的性命，醫生提出了一個大膽的想法：讓卜繡文再生一個孩子，抽取這個新生兒的骨髓救早早。

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經歷一番波折，卜繡文生下晚晚，成功解救了早早。

這個故事當時給我特別大的震撼：生命的奇跡真是無處不在。

后來我出國留學，在國外結婚生子。當時國內的閨蜜建議我存一份臍帶血。

我當時查了國外好多資料，正如我在文章里所說的，臍帶血的保存成本、將來的利用價值，還是建議存在公益的臍帶血銀行里，能獲取最大的價值。既能夠幫助別人，同樣也能通過別人來幫助自己。

參考文獻

https://en.wikipedia.org/wiki/Amniotic_stem_cells
http://www.advancedtherapyinfo.gov.hk/cbb/tc/consumer/cbb_faq.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15989675

作者簡介：@米粒媽愛分享（點擊關注哦），美國海歸、原500強高管麻麻一枚，專注于0-3歲寶貝的科學養育、英文和數學啟蒙，以及全世界的新奇好物推薦，歡迎關注！（3-10歲寶媽請關注：@米粒媽頻道）

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