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問題一：孩子新長出的小牙上鋸齒怎么回事？

發育正常的上下門牙、側切牙在它剛剛萌出的時候切端都呈鋸齒狀凹凸不平 ， 這種鋸齒我們把它稱為牙齒的發育結節---切嵴結節 ， 它屬于牙齒正常的解剖形態 。

因為牙齒的發育是由多個發育葉共同發育而成的 ， 在前牙 ， 一般是由三個發育葉 ， 在牙齒逐漸形成過程中 ， 三個發育葉逐漸融合 ， 部分沒有融合的部分形成凹凸不平的切牙嵴 。 所以 ， 新長出的門牙呈鋸齒狀是正常現象 ， 鋸齒隨著進食的磨耗會逐漸磨平 ， 因此新長出的門牙呈鋸齒狀不是病不需要處理.

牙齒萌出是一個緩慢的過程 ， 在這個過程中牙齒本身也是不斷發生變化的：牙釉質還因為在其表面的生長線所形成的細溝呈線條狀的波紋 ， 這就是我們經常看見我們的牙齒表面象瓷器裂了一樣有幾條細細的紋路 ， 它其實是釉面橫紋；剛萌出之年輕恒牙的釉質表面 ， 還有薄薄的一層稱為釉小皮的有機質膜所覆蓋 ， 牙萌出后經咬合、咀嚼、磨耗及刷牙而消除 。

問題二：孩子的門牙上有縫隙有問題嗎？

對于門牙之間的縫隙 ， 通常分為兩種情況：生理性間隙與病理性間隙 。 生理性間隙不需要治療 ， 待門牙兩側的側切牙和尖牙萌出后 ， 間隙就可自然關閉 。

病理性間隙需要治療 ， 如不及時治療可造成牙齒的排列不齊 。 其原因通常有：門牙根部埋有多生牙、乳側切牙過早脫落、側切牙過小等畸形均可造成門牙向兩側移位而出現間隙 。 如何區分生理性和病理性間隙 ， 需要家長帶孩子到口腔科就診 ， 一般通過臨床檢查或拍一張牙齒X光片就可明確診斷 。

問題三：孩子的門牙長得不整齊有問題嗎？

門牙長得不整齊 ， 可否脫去旁邊的乳齒 ， 以騰出空間讓門牙可整齊排列？由于孩子的頜骨發育還沒完成 ， 而恒齒的體積又較乳齒大 ， 恒齒長出時就可能不夠適當空間 ， 牙齒排列因而變得擁擠 。 一般來說 ， 牙齒是否排列整齊是要等待至全部乳齒都換上恒齒后才可以確定 。 如有疑問 ， 可以請教牙科醫生 。

專家推薦：

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李建陽

副主任醫師 1978年畢業于中國醫科大學口腔專業, 現任口腔科主任 ， 中華醫學會口腔分會會員 ， 長期從事兒童口腔臨床工作 ， 有豐富的臨床工作經驗 。

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