本文原始標題是：廣州婦兒：6歲男童隨父母到武漢探親后單獨感染 ， 最新情況通報…

28日上午 ， 廣州市婦女兒童醫療中心召開媒體通氣會 ， 介紹該院此前收治的6歲兒童的救治情況 。

信息時報■廣州婦兒：6歲男童隨父母到武漢探親后單獨感染 ， 最新情況通報…//

6歲男孩到武漢探親回穗后發病 目前情況穩定

廣州市婦女兒童醫療中心內科部主任兼感染科主任徐翼博士介紹 ， 該病例是一名6歲的男孩 ， 1月14日~20日在武漢探親 ， 1月22日下午4時多開始發熱 ， 體溫39.1度 ， 來到該院就診 。 篩查病區將其作為疑似病例收治 ， 院內兩次篩查出新型冠狀病毒陽性結果 。 按照檢測流程規定 ， 上報市疾控、省疾控 ， 由省疾控復核確認為新型冠狀病毒感染病例 。

“目前孩子入院已經第五天了 ， 情況來看 ， 孩子的一般情況還好 ， 生命體征平穩 。 整個發熱過程23小時 ， 最高體溫39.2攝氏度 ， 入院18小時后體溫恢復正常 ， 體溫很快控制住 。 他的血常規顯示 ， 血象不高、CRP有一過性的升高 。 目前我們進行對癥處理 。 ”盡管目前對新冠病毒沒有特異性藥物 ， 但是指南中列出了α-干擾素的霧化 ， 對于這名6歲的病例就使用了這個方法 ， 在單間隔離情況下用到了噴霧劑治療的方法 。

據了解 ， 孩子入院后進行過三次胸片檢查 ， 都沒有明顯的炎癥性滲出 ， 但是有肺紋理增粗的表現 ， 而且昨天的核酸檢測顯示仍然為陽性 。 “根據過往處理SARS兒童病例的經驗 ， 到了發病的第7~10天是肺部病情進展的高峰期 ， 這兩天我們正在密切監測 。 現在按照國家指南 ， 臨床癥狀改善、肺部癥狀吸收 ， 兩次核酸檢測陰性且兩次間隔24小時 ， 才能出院 。 所以這個孩子還需要住院治療一段時間 。 ”徐翼介紹 。

院方表示 ， 隔離治療中既要考慮患兒病情治療 ， 也考慮心理狀況 。 徐翼介紹 ， 這個孩子是一家三口自駕去武漢 ， 目前由爸爸在市八醫院隔離觀察 ， 媽媽參照醫護人員的防護方式來對孩子進行護理 。 好消息是 ， 目前爸爸第一次病毒核酸檢測結果陰性 ， 媽媽兩次病毒核酸檢測都是陰性 。 據悉 ， 該患兒的密切接觸者 ， 包括母親、父親、外公、外婆均無明確陽性病原學結果 。

市婦兒中心：感染科安排120個病床 目前足以應對

根據目前安排 ， 目前整個廣州市在外院確診的兒童病例集中在市婦兒醫療中心收治 ， 其他地市的重癥孩子 ， 也會集中到這里 。 最近幾天 ， 兒童確診新冠病毒感染的病例有逐漸上升趨勢 ， 該院準備情況如何？

廣州市婦女兒童醫療中心醫務部主任孫新介紹 ， 該院19日收到相關通知 ， 20日期按照國家規定進行疫情應對部署 ， 成立工作領導小組、專家組、工作協調小組 。 專家組在出現新發病例、重癥病例后會在兩小時內進行會診 。

信息時報■廣州婦兒：6歲男童隨父母到武漢探親后單獨感染，最新情況通報…。實驗室也提前準備核酸的檢測試劑 ， 在醫院進行核酸檢測準備工作 ， 確保所有隔離的孩子能夠及時進行病原學檢測 。 醫務人員目前是14天輪一次崗 ， 感染樓三層樓用于收治確診患者診療和疑似患者的隔離排查 ， 加起來總共有120張床位 。

今天 ， 廣州日報全媒體采訪人員在該院兒童醫院院區看見 ， 獨立的感染樓已經安排專門的安保人員看守 ， 外人不得入內 。

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“我們現在把防控新型冠狀病毒感染的肺炎作為工作的重中之重 。 19日到現在 ， 整個醫院運轉順利 ， 各部門溝通暢通 ， 從收治能力來看 ， 還沒有到醫務人員很疲勞的時候 。 目前我們容量、能力足以應對新冠病毒肺炎的收治、排查工作 。 ”廣州市婦兒醫療中心副主任龔四堂說 。

兒童家庭防護要做到：戴口罩勤洗手少出門

徐翼表示 ， 由于這是一個新發現的病毒 ， 目前兒童確診病例尚不多 ， 臨床癥狀、救治方法有待總結經驗 。

兒童如何進行有效防護呢？

徐翼表示 ， 新型冠狀病毒主要通過呼吸道飛沫、氣溶膠和基礎傳播 ， 鼻、口腔黏膜、眼結膜都是傳播途徑 ， 對消化道排泄物也可能是一個傳播途徑 。

“對于兒童來說 ， 目前最好的防護方法還是簡單三句話：戴口罩、勤洗手、少出門 。 因為這個病毒通過目前來看 ， 最長的潛伏期是14天 ， 如果能在14天內很有效地把病毒固定在一個固定區域 ， 造成多方傳播的可能性大大降低 。 ”

成人口罩可適當改造給孩子戴

針對目前市面上較少兒童尺寸的口罩售賣 ， 徐翼呼吁 ， 1歲以內的兒童預防應該以居家隔離為主 ， 同時有呼吸道癥狀的大人要主動隔離 ， “假如父母有流行病學史 ， 也就是14天內到過武漢 ， 或者接觸過武漢來的發熱、有呼吸道癥狀者 ， 沒有癥狀的最好能單間隔離 ， 和孩子間隔3米左右的距離是比較安全的 。 如果大人有癥狀 ， 就一定要及時到醫院就診了 。 ”

值得注意的是 ， 單層的無紡布的兒童口罩起不到防護效果 ， “最經濟、有效的口罩就是醫用外科口罩 。 ”龔四堂表示 ， 就算沒有合適尺寸的兒童口罩 ， “戴（成人口罩）也比不戴好” ， 家長可以自行簡單改裝成人的醫用外科口罩 ， 如把兩邊耳帶打結、收緊 ， 讓口罩上下左右四條邊貼合孩子面部 ， 也能提到一定程度的防護效果 。 ”

洗手和戴口罩同樣重要

徐翼還表示 ， 洗手和戴口罩在防控中同樣重要 。 家居消毒中 ， 含氯的消毒劑、75%乙醇 ， 56攝氏度下半小時 ， 都能夠有效消滅新冠病毒 ， 可以用來做一些物體表面的消毒 。 但由于孩子天性總是會用手亂摸 ， 因此主要還是靠孩子洗手 。

“飯前飯后、便前便后都要洗手 ， 無論大人小孩 ， 這是基本的 。 ”龔四堂說 。

和流感如何區分？

冬春季也是流感等呼吸道傳染病高發期 ， 如果孩子出現發熱、咳嗽等癥狀 ， 如何鑒別是流感還是新冠病毒感染呢？

對此 ， 龔四堂表示 ， 根據《柳葉刀》雜志最新發表的學術文章 ， 從醫務人員的角度 ， 在研究的41例成人新冠病毒肺炎病例里 ， 臨床癥狀和流感還是有很多不同：“41例的研究病例中有40例是發燒 ， 約80%有干咳 ， 流感樣打噴嚏、流鼻涕等癥狀比較少 。 但是在普通老百姓看來差不多 。 ”

徐翼介紹 ， 根據國家對新冠病毒肺炎的第四版指南 ， 假如孩子發熱、上呼吸道癥狀 ， 又有明顯的疫區暴露史（如14天內去過武漢） ， 是很明確的線索 ， 要著重注意是否是新型冠狀病毒感染 。

再是有家庭聚集性發病的 ， 比如家里面近期有兩三個人發燒 ， 又有疫區暴露史 ， 也要高度懷疑 。

還有就是接觸過疫區回來、有發熱和呼吸道癥狀的人后 ， 孩子也出現發熱、上呼吸道癥狀 ， 也是要高度懷疑的 。

臨床表現上 ， 新型冠狀病毒感染的肺炎會表現為發熱、肺部有炎癥的改變、血常規檢測白細胞不高或淋巴細胞下降 。 這三條加上符合流行病史 ， 就屬于高度疑似 。

而沒有暴露史的孩子 ， 醫生會通過血常規、流感病毒和其他細胞病毒的實驗室檢測 ， 可以進行區分 。

信息時報采訪人員 李欣煦

攝影采訪人員 陳文杰

綜合廣州日報

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