【產前產后護理】這些檢查又麻煩又浪費錢！沒給寶寶做的都是聰明的家長！
本文原始標題是：這些檢查又麻煩又浪費錢！沒給寶寶做的都是聰明的家長！
養娃的方式有很多種 ， 日夜攻堅打怪守娃是一種 ， 云淡風輕順應娃自然成長也是一種 。
【產前產后護理】這些檢查又麻煩又浪費錢！沒給寶寶做的都是聰明的家長！。我們還見過一種很不科學的養娃方式 ， 那就是花錢買安心 。
怎么買？動不動就帶娃去醫院做“健康檢查” ， 常規和非常規項目各來一遍 。
我家寶寶老是不長個 ， 是不是可以查查骨密度？
聽說微量元素檢查能查出缺什么營養 ， 要不也給寶寶做做？
寶寶需要做幽門螺桿菌檢查嗎？
【產前產后護理】這些檢查又麻煩又浪費錢！沒給寶寶做的都是聰明的家長！//
但是媽媽們可能有所不知 ， 有些檢查花錢也買不了安心 。
微量元素檢測
首先 ， 爸爸媽媽們可以看看 ， 國家衛計委對于微量元素檢測的態度：
【產前產后護理】這些檢查又麻煩又浪費錢！沒給寶寶做的都是聰明的家長！。
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早在2013年 ， 國家衛計委就已經下發通知 ， 對于兒童微量元素檢測做出了指導和建議 。
文件的態度很明確： 微量元素檢測不宜作為常規體檢項目 。
微量元素是什么？
國際上大多數科學家的共識是：人體內含有28種必需元素 ， 以體內含量占體重的0.01%為界 ， 將這28種元素劃分為：≥體重0.01%的常量元素 ， ＜體重0.01%的微量元素 。
常量元素包括：碳、氫、氧、氮、磷、鉀、鈉、鈣、鎂等 。
微量元素包括：鐵、鋅、銅、碘、硒、錳等 。
目前有些醫療機構還在應用的微量元素檢測 ， 主要是取寶寶的頭發、指尖血、靜脈血 ， 我們分別來看一下這3種檢測方式 。
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1.頭發檢測：
頭發的生長和新陳代謝是需要時間的 ， 那么用于檢測的頭發很可能是幾周前、甚至幾個月前的頭發 ， 即便結果顯示很多元素都缺乏 ， 也只能反映寶寶之前的身體狀況 ， 而非當下 。
說得更直接一點 ， 甚至寶寶頭發上殘留的洗發水 ， 都會影響檢查結果 。
2.指尖血檢測：
聽上去好像準確度高了一些 。 但指尖血本身就是末梢血 ， 不能完全代表全身血液的元素含量情況 。
更何況在采集指尖血時 ， 擠壓寶寶手指的過程 ， 會致使部分組織液混入檢測血樣中 ， 也會造成檢查結果的不準確 。
3.靜脈血檢測：
微量元素在體內分布是不均勻的 。 有些元素可能大部分都存在于其他組織中 ， 而血液中的含量卻非常少 。 所以 ， 通過靜脈血檢測的微量元素含量結果 ， 并不能反映體內微量元素的實際情況 。
此外 ， 微量元素檢查的結果還受到很多其他因素的影響 ， 如寶寶的飲食狀況、檢測設備的準確度、操作人員等因素也會影響到檢測結果 。
芽芽媽說了這么多 ， 主要是想聲明一點： 微量元素檢測不是嬰幼兒常規的檢查項目 。
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骨密度檢查
骨密度檢查的原理 ， 主要是根據骨骼透射程度來完成的 。 根據這個原理 ， 骨骼含鈣量越大 ， 透射的程度就越低；而骨骼含鈣量相當低的話 ， 就會有很大的透射量 。
對于寶寶來說 ， 由于骨骼基本上都處于鈣化不全的狀態 ， 骨頭尚未長成 ， 骨頭礦物質含量也比成年人低 ， 這些都會影響檢測結果 ， 也就是不能作為診斷標準 。
劃重點：大人可以查 ， 孩子不需要 。
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●哪些人群需要做骨密度測定？
中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會在2017年制定的原發性骨質疏松癥診療指南中指出了骨密度測量的臨床指征 ， 包括：
65歲以上女性、70歲以上男性；
有一個或多個骨質疏松危險因素的65歲以下女性和70歲以下男性；
脆性骨折史或脆性骨折家族史的成年人；
各種原因引起的性激素水平低下的男女成年人；
X線片已有骨質疏松改變者；
接受骨質疏松治療、進行療效監測者；
有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史；
國際骨質疏松基金會骨質疏松癥風險一分鐘測試題回答結果陽性者（國際骨質疏松基金會發布的骨質疏松測試題）；
亞洲人骨質疏松自我篩查結果≤-1者 。
這個臨床指征闡述非常專業化 ， 但是并沒有提及兒童 。
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●什么情況下 ， 孩子需要測定骨密度？
對于健康的兒童來說 ， 如果沒有反復骨折、骨畸形、X線提示骨量減少等情況 ， 不需要常規進行骨密度檢查 。 換句話說 ， 正常生長發育的孩子是沒有必要做這樣檢查的 。
需要監測骨密度的兒科疾病包括：
長期全身性使用糖皮質激素者；
慢性炎性疾病（如全身型幼年特發性關節炎、炎癥性腸病）；
原發或繼發性性腺機能減退；
長時間活動能力受限者；
成骨不全癥；
青少年型特發性骨質疏松；
復發性低創傷骨折；
X線明顯骨量減少 。
幽門螺桿菌檢查
近兩年 ， 幽門螺桿菌（HP）檢測在成年人中普遍起來 。 很多家長難免會想：寶寶是否也需要做 HP 檢查呢？
關于這個問題 ， 國內共識明確建議：HP 檢測不應該作為寶寶的常規檢查 。
這主要是因為——
HP 很少會在兒童期引起癥狀；
預防胃癌 ， 并不需要從兒童期開始 。
孩子在哪些情況下需要做Hp檢查？
根據依據 2015年的《兒童幽門螺旋桿菌感染診治專家共識》 ， 有這6種情況的孩子建議去做幽門螺旋桿菌的檢查 。
1.消化性潰瘍 。
2.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤 。
3.慢性胃炎 。
4.一級親屬中有胃癌的患兒 。
5.不明原因的難治性缺鐵性貧血 。
6.計劃長期服用非甾體消炎藥( NSAID)（包括低劑量阿司匹林） 。
其實 ， 只要寶寶肚子沒啥不舒服 ， 就不用為了“預防”去做這個檢查 ， 只要平時做到不嘴對嘴給孩子喂吃的 ， 吃飯的時候盡量分餐 ， 不給寶寶喝生水 ， 不給寶寶吃生食 ， 餐前好好洗手就好了 。
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芽芽媽說了這么多 ， 各位爸媽也心里有數了？
爸爸媽媽們 ， 請放松心情 ， 均衡營養 ， 正常喂養 ， 才是對寶寶健康成長最好的助推器 。
參考文獻
[1]項丹平. 微量元素檢測被“勸退” 盲目補充反損孩子健康[N]. 中國婦女報,2013-12-09(B03).
[2]沈朝霞,潘圓圓,黃榮,周亞男,李榮,彭璐婷,陳夢瑩,李曉南.兒童骨密度與骨代謝相關因素的臨床研究[J/OL].中國兒童保健雜志:1-5[2020-01-06].
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