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[西部資訊]全院合作，圓了這個家庭的孩子夢

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[西部資訊]全院合作，圓了這個家庭的孩子夢。再有四天 ， 小“曦曦”就滿2個月了 ， 小臉紅撲撲的 ， 一雙大眼睛十分有神 ， 看著著實讓人喜愛 。 但誰能想到 ， 她是一名胎齡30+5周 ， 出生體重僅1100g的早產兒 ， 經過2個月的精心治療 ， 闖過一道道“難關” ， 才最終“畢業”出院 。


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2019年10月 ， 西北大學附屬醫院?西安市第三醫院產科來了一位特殊的孕媽 ， 曾自然流產三次后多年不孕 ， 今年好不容易再次懷孕 ， 但孕30余天就因雙下肢水腫確診糖尿病 。 經注射胰島素等治療后血糖仍有波動 ， 在懷孕3月時就已出現大量尿蛋白 ， 腎功能已嚴重受損 。 外院醫生在考慮到母親安全的前提下建議終止妊娠 ， 但這位堅強的媽媽為了圓了家庭的孩子夢 ， 全然不顧自己的身體安危 ， 仍堅持繼續懷孕 。 隨后 ， 來到市三院進行產檢 。 三院婦產科團隊在范小斌主任的指導下積極為該孕媽做出長期的規劃 ， 從飲食指導、血糖控制、血壓監管、腎功能監測等每個細節入手 ， 全面的保護母親及胎兒安全 。 直至產前2月 ， 孕媽逐漸出現視力模糊 ， 產前10余天下肢水腫加重 ， 并出現血壓高表現 ， 不得已入院治療 。 產科團隊迅速組織全院多學科會診 ， 心內科、腎病科、內分泌科、新生兒科、重癥醫學科統統到場 ， 從專業角度提高合理的治療方案 ， 提前進行胎兒宮內促肺成熟治療、神經保護治療等措施 ， 并制定詳細手術方案及術后護理管理方案 ， 做到全方位監管 。

終于 ， 胎齡僅30+5周的“曦曦”呱呱墜地 ， 因其母嚴重代謝性疾病 ， 其出生體重僅1100g 。 慶幸產前的合理治療 ， 出生未出現嚴重的窒息 ， 但一般情況仍很差 ， 經初步復蘇處理后緊急的送入我院新生兒監護室（NICU） 。


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由于發育超未成熟 ， 外加媽媽孕產期嚴重的妊娠期糖尿病伴糖尿病腎病 ， 重度子嫻前期等因素影響 ， “曦曦”的出生體重和胎齡并不是NICU治愈寶寶中最低和最小的 ， 但他的救治之路卻是曲折而揪心的 。 在“曦曦”住院的2個月里 ， 前后經歷了大大小小的搶救好幾次 。


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整個團隊成員的神經時刻緊繃著 ， 緊隨“曦曦”的病情變化而起伏 。 新生兒科團隊在范小剛主任的帶領下 ， 為“曦曦”制定出合理的治療方案 ， 呼吸方面先后采取無創輔助通氣-高流量吸氧-鼻導管吸氧等措施救治 ， 終于度過了呼吸這道關卡 。 喂養過程更不順利 ， 多次出現喂養不耐受 。 通過宣教讓家屬積極送母乳喂養、微量喂養、強化喂養等措施逐漸建立足量喂養 ， 在此期間 ， 給予早期臍靜脈置管、后期PICC置管 ， 保障充足的腸外靜脈營養支持 ， 并積極補充鈣、磷預防代謝性骨病發生 ， “曦曦”的各項生長發育指標沿著生長曲線一路向上 。 在護理過程中 ， 醫護人員還為“曦曦”精心打造了舒適的“小屋”；在暖箱內制作了柔軟的“鳥巢” ， 模仿媽媽子宮內的環境；采用暖箱罩遮擋住光線 ， 減少聲光等刺激 ， 并集中護理操作 。 在“曦曦”病情穩定后 ， NICU醫護團隊通過仔細評估 ， 邀請“曦曦”的媽媽來科室進行“袋鼠式護理” ， 護士長和責任護士手把手指導如何更換尿褲做日常護理 ， 如何喂養 ， 如何觀察面色、呼吸和吃奶情況等 ， 為其出院后護理打下基礎 。

“低體重早產兒救治是一個綜合管理的過程 ， 離不開多學科的緊密聯合 ， 更需要護理團隊夜以繼日的悉心照顧”主管醫生李怡涵說 。 每一個生命的誕生都是一個家庭的希望 ， 西北大學附屬醫院?西安市第三醫院每一名醫護人員一直在努力 ， 愿為每一個家庭的圓滿、每一個寶寶的健康貢獻自己畢生的熱情 。

來源：西安市第三醫院