「寶寶呵護」寶寶拉肚子最容易脫水，這時媽媽的做法很關鍵！脫水|寶寶|媽媽|大便|做法|情況|張睿|

本文原始標題是：寶寶拉肚子最容易脫水，這時媽媽的做法很關鍵！

寶寶脫水是幼兒常見癥狀，多由一些常見疾病引起。

如發熱、腹瀉等都會引起寶寶不同程度的脫水，從而影響寶寶的身體狀態。

但是，很多媽媽對“脫水”的概念很模糊，既不會判斷，也不會處理？

寶寶脫水會有什么癥狀？

脫水后如何快速治療？

跟隨案例，看看兒科醫生是如何處理的。

XX寶媽

「寶寶呵護」寶寶拉肚子最容易脫水，這時媽媽的做法很關鍵！。醫生您好，我家寶寶23個月了，女孩。

在7號晚上開始嘔吐，無噴射狀，持續了一宿，吃什么就吐什么。我感覺可能是晚上吃得較多，又比較油膩，還喝了酸奶。當天下午帶她去公園，淋了點小雨，會不會是著涼了？

到8號早上，狀態很好，只喝了一點點粥和奶，當日吃了一點健胃消食片。

到了今天， 9號，不喜歡跑跑跳跳，一直臥床，精神萎靡，嗜睡，喝了一點點奶。

醫生，這個情況時怎么了？看著寶寶難受，我不知道該怎么辦！

兒科醫生張睿

你好，首先我需要感謝你的信任與咨詢。

媽媽不要著急，寶寶的情況我大概已經了解，接下來我需要再問幾個問題，來更好地了解寶寶情況：

1.是只有7號晚上嘔吐之后， 8號到現在沒再嘔吐嗎？大概共嘔吐了多少次？大便性狀和次數，較平時有什么變化嗎？

2.寶寶自生病到現在，就吃過一點健胃消食片，沒用過其它藥物嗎？寶寶自己會不會有饑餓感，想要東西吃呢？今天一天就喝了一點點奶，再沒有進食其它食物了？

3.下圖是一個判斷脫水的表格，你對照看下寶寶有脫水的表現嗎？家里有口服補液鹽嗎？

「寶寶呵護」寶寶拉肚子最容易脫水，這時媽媽的做法很關鍵！//

XX寶媽

醫生，孩子7號吐了六七次， 8號吐了一次，今天沒吐。

大便基本每天一次，今天的大便性狀稍稀，不成形。體溫正常。

除了健胃消食片，再沒吃過任何藥物。

今天有想吃飯的時候，除了喝了200ml的奶，還吃了幾塊餅干。下午再沒吃別的，不想吃。就想喝涼水。她嘴唇干、煩躁、萎靡，尿量一天三四次，很黃。

兒科醫生張睿

感謝你的耐心回復，以下是我對寶寶的病情分析，希望能對你有所幫助。

1.寶寶主要癥狀是嘔吐，暫時沒有發熱，大便性狀稍有改變，目前這個秋冬季節，需要注意感染性胃腸炎的可能，感染的原因多見于病毒性感染，一般除非是細菌性感染的，需要使用抗生素外，基本上都是對癥止吐、止瀉以及補液處理為主。

（細菌性胃腸炎一般主要表現是腹瀉、有大便粘液，有血絲，檢查大便常規，發現白細胞大在15個以上，或白細胞（++）可以確診，結合寶寶目前情況，暫時不考慮細菌性胃腸炎的可能。目前寶寶嘴唇干、煩躁、萎靡、尿量減少、偏黃，存在輕度脫水的情況。）

目前建議給寶寶使用口服補液鹽III （如下圖）進行補液治療，用法則建議：

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一袋溶于250ml溫水中， 4小時內分次沖服（代替喝水，想喝水的時候就喝這個），如果4小時內沒喝完，建議扔掉，重新沖一袋，不可以一次沖半袋，這樣容易導致離子不均衡。如果今天晚了買不到的話，可以給寶寶熬粥，喝上面的清湯補液，那里面含有一些離子。

兒科醫生張睿

2.因為目前寶寶還存在食欲差的問題，可以考慮給寶寶使用復合凝乳酶（如果藥店買不到，可以網上購買）補充消化酶可以促進食欲。

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3.家長要注意觀察，當出現以下情況的時候就需要及時就醫：

①腹瀉劇烈，大便次數多或腹瀉量大（寶寶如果不會表達的話，一般劇烈腹痛的癥狀就是不能輕易安撫的哭鬧）；

②不能正常飲食；

③頻繁嘔吐、無法口服給藥；

④高熱 (<3月齡38℃以上， >3月齡39℃以上)；

⑤脫水體征明顯：明顯口渴、眼凹、煩躁易激惹、萎靡；

⑥便血；

⑦年齡<6月齡、有慢性病史、有合并癥狀。

XX寶媽

謝謝醫生的耐心指導。

剛剛孩子的狀態還不錯，吃了一點粥。就在剛才拉了水一樣的稀便便，蛋花狀。這是第二次拉了，第一次比這個稍稠一些。這次聽聲音就像水流一樣。

醫生，這個情況該怎樣護理？謝謝！

兒科醫生張睿

1.從你描述的情況來看，是蛋花湯樣的大便，加上前兩天的嘔吐。那寶寶的癥狀就是先吐后拉，符合胃腸炎的診斷，并且可能是輪狀病毒感染的可能性大一點。

但是像上面所說的一樣，除了細菌性腸炎是需要使用抗生素外，其余的腹瀉治療方法都是建議對癥止瀉補液處理的；而寶寶目前的情況還是考慮病毒性腸炎的可能性大。這種情況多數都是自限性的，病程大概1周左右，以對癥止瀉補液治療為主。

2.目前精神和吃奶狀態好，吃奶沒影響，但是因為大便次數多，變稀，建議使用蒙脫石散（吃奶前半小時空腹服用，一次二分之一袋，一天3次）使用至大便性狀跟平時一樣時就停藥；益生菌（藥店里買布拉氏酵母菌、雙歧桿菌、媽咪愛等選一個即可），使用至大便性狀好轉之后，維持3-5天停藥即可。

3.口服補液鹽和復合凝乳酶，可以補充腸道消化酶，也是很安全的藥物。消化酶是人體本身該有的，只是因為胃腸炎缺乏需要補充。

問診結束

（以上就是整個咨詢的內容，為方便閱讀和保護用戶的隱私，有所刪改，希望對大家有用。需要提醒的是，醫生的回復是針對單個個體化建議，不一定適用于自己，具體情況還需家庭醫生具體分析）

日常生活中除了寶寶疾病需要及時護理，寶寶的睡眠、飲食問題也是需要家長細心照料的。

像這種長期的育兒戰線，家長最需要的就是身邊有一個專業的【家庭醫生】團隊。

可以從寶寶疾病、成長發育、營養輔食等多方面為寶寶提供治療護理，隨時問，隨時解決！

截至目前已受到萬千媽媽的信賴

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領取你的家庭醫生

責編：趙櫻茹

醫學審核：張睿

「寶寶呵護」寶寶拉肚子最容易脫水，這時媽媽的做法很關鍵！。圖片/視頻來源：網絡/寶寶呵護漫畫組，侵刪

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「寶寶呵護」寶寶拉肚子最容易脫水，這時媽媽的做法很關鍵！