【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必須知道這幾點！
本文原始標題是：5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病 ， 父母必須知道這幾點！
作者：趙漪璠
本文由：媽媽網育兒（mmwyuer）
9月28日 ， 是第13個“世界狂犬病日” 。
每到這個日子 ， 大家最先想到的應該就是狂犬病以及近幾年日益突出的人狗矛盾了 。
這不 ， 我最近又看到了一個令人氣憤的新聞：
【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病 ， 父母必須知道這幾點！//
▲北京一對男女遛狗沒拴繩 ， 被斥責后豎中指怒懟：被咬了活該！
說實話 ， 現在已經無力吐槽這種“遛狗不牽繩”的事件了 。
當然 ， 還有一些是流浪狗咬人的 ， 比如這個5歲的男孩 ， 讓人看得揪心：
【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病 ， 父母必須知道這幾點！//
▲云南5歲男童被流浪狗咬掉上唇！吃飯喝水都有影響！
而說到狂犬病 ， 這個可防不可治、致死率幾乎100%的急性傳染病 ， 也是讓人心驚肉跳！
據調查 ， 全球每10分鐘就有1人死于此病 ， 而中國報告的病例數量高居世界第二 。
今年世界狂犬病日的主題是：接種疫苗以消除狂犬病 。
你對“狂犬病”以及“狂犬疫苗”又了解多少呢？今天我就和趙漪璠醫(yī)生來給大家說一說~
1
什么是狂犬病？
這是一種由狂犬病病毒感染導致的急性疾病 ， 具有傳染性 ， 是由攜帶狂犬病病毒的病獸咬傷、抓傷、舔傷后造成的 。
潛伏期一般1-3個月 ， 最短可10天發(fā)病 ， 也有稍長一些的 ， 但大都不超過一年 。
病發(fā)后 ， 會對風聲、水聲感到極度恐懼 ， 甚至飲水也會引起咽肌嚴重痙攣 ， 還可能出現進行性癱瘓 。
總之在患病期間異常痛苦 ， 直到離開這個世界 。 一般病程不超過10日 ， 死亡率幾乎為100% 。
2
哪些動物咬傷需要接種狂犬病疫苗？
雖然名為“狂犬病病毒” ， 大部分狂犬病也是因為被狗咬傷造成 ， 但這種病毒不僅是狗的身上才存在 。
貓、狐貍、黃鼠狼、狼、蝙蝠等野生動物均可能攜帶此類病毒 。 家畜中 ， 豬、馬、牛、羊等也有個別發(fā)病的病例 。
所以與以上動物接觸時要多加小心 ， 萬一被咬傷、舔傷、抓傷 ， 或這些動物接觸到身體的粘膜層及原有未愈合的傷口 ， 應該及時進行傷口的處理 ， 并考慮盡快注射狂犬病疫苗 。
需要注意的是 ， 僅僅注射狂犬病疫苗是不能百分百預防狂犬病發(fā)作的 。
處理傷口 ， 盡量清除病毒是非常重要的一步 。 并且 ， 在一些特殊情況下還需要同時注射免疫制劑 。
【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病 ， 父母必須知道這幾點！//
3
如何處理傷口？
首先 ， 用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）與一定壓力的流動清水交替清洗 ， 一定清洗徹底 ， 不少于15分鐘 。
然后 ， 用生理鹽水沖洗 ， 將殘留在皮膚中的清洗劑清理干凈 。
接著進行消毒 ， 可用碘伏、碘酒等含碘制劑或具有病毒滅活效力的其他皮膚粘膜消毒劑處理傷口 。
【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病 ， 父母必須知道這幾點！//
以上步驟對降低狂犬病的發(fā)病率具有重要的意義 。
如果傷口較大、較深 ， 需要相應的專科醫(yī)生進行下一步處理 。
在處理的同時 ， 應該考慮疫苗的注射 。
4
被咬傷要立刻打疫苗嗎？
被咬傷之后 ， 要視傷口的暴露等級來確定是否需要打疫苗 。
大家看看下面的表格會更清晰：
【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病 ， 父母必須知道這幾點！//
如果有必要打疫苗 ， 盡可能早接種 ， 這樣可以早產生病毒抗體 ， 將前往神經中樞路上的病毒消滅 ， 防止病發(fā) 。
“三級暴露”這里大家可能會有兩個不太清楚的：暴露于蝙蝠和被動免疫制劑 。
這里再給大家稍稍解釋一下：
1、暴露于蝙蝠
事實上 ， 只要是暴露于蝙蝠就屬于三級暴露 ， 不管有沒有破皮或有沒有出血 。
但是在我國大陸地區(qū)并不用過分擔心蝙蝠傳播狂犬病 ， 傳播狂犬病的主要是吸血蝙蝠 ， 這種蝙蝠主要分布在南美洲熱帶雨林一帶 。
2、被動免疫制劑是什么？
其成分為免疫球蛋白和血清 ， 可以作為抗體 ， 阻止病毒進入神經組織 。
除了剛剛提到的狂犬病病毒三級暴露者 ， 免疫功能嚴重低下的二級暴露者還有被流浪犬咬傷的人群也建議要注射被動免疫制劑 。
【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病 ， 父母必須知道這幾點！//
我在這里還想強調 ， 不要肉眼看到皮膚沒有破損 ， 就認為屬于一級暴露 。
如果有所懷疑 ， 可以用生理鹽水或酒精擦拭接觸部位的皮膚 ， 有刺痛時 ， 說明有破損 ， 應該屬于二級暴露 。
5
狂犬病疫苗怎么接種？
目前常用的是“5針法” 。
從被咬當日算起 ， 當日、第三日、第七日、第十四日和第二十八日各接種一劑 。
我國目前也批準了可以注射四劑的疫苗產品 ， 即“2-1-1” ， 從被咬當天開始接種2劑（左右上臂、三角肌各接種1 劑） ， 第七日和第二十一日再各接種1 劑 。
如果接種出現中斷 ， 某一針次出現延遲注射 ， 其后續(xù)針次接種時間按延遲后的原免疫程序間隔時間相應順延 。
【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病 ， 父母必須知道這幾點！//
6
“十日觀察法”可靠嗎？
這不是說被咬傷后觀察十日再打疫苗 ， 而是說在注射疫苗后同時密切觀察“肇事”的動物是否發(fā)病 。
一般情況下 ， 如果十日后動物仍健康 ， 被咬傷的人感染幾率很低 。 但仍然建議按程序將疫苗全部接種完畢 ， 以獲得較健全的免疫能力 。
因為這樣 ， 萬一以后再次出現二級暴露就可以按照以下方法注射疫苗了：
【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病 ， 父母必須知道這幾點！//
注意：
每次暴露后一定要認真徹底清潔處理傷口 ， 并且上述方法只應用于能確定獲得免疫的人群 。
如果之前接種的疫苗效力不確定、未接種完全、或此次暴露為三級暴露 ， 仍需要全程接種 。
7
孕婦被咬了可以接種狂犬病疫苗嗎？
目前尚無實例證明狂犬疫苗對孕婦和胎兒有不良影響 。
【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必須知道這幾點！。而狂犬病一旦發(fā)病死亡率幾乎是100% ， 所以如果孕婦出現了二級或三級暴露 ， 一定要進行接種 。
8
【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必須知道這幾點！。教會孩子保護自己更重要
1、要告訴孩子 ， 盡量不要靠近、逗弄陌生的狗和貓 。
2、當來不及躲開靠近的狗時 ， 不要有激烈的舉動或大叫 ， 盡量找就近的物體遮蔽自己暴露的肢體 。
緊急情況躲不開攻擊時 ， 首先保護自己的頭面部 ， 把身體蜷縮起來 。 也可以想辦法用物品將狗眼遮住或用條索狀物勒住狗的脖子 。
3、一旦被貓狗咬傷、抓傷 ， 立即告訴家長幫助清理傷口后迅速就醫(yī)；
希望所有的寶寶都能平安健康地成長 ， 遠離危險因素 。
如果真的遇上了意外 ， 也一定要記得及時處理 ， 避免悲劇的發(fā)生哦！
作者：趙漪璠 ， 天津河西優(yōu)醫(yī)心合綜合門診部 ， 主治醫(yī)師 。 關注媽媽網育兒（mmwyuer） ， 500萬媽媽都在看的母嬰公眾號 ， 每天分享實用的育兒知識 ， 讓媽媽成為更好的媽媽 。 本文原始標題是：《心疼！5歲男童被狗咬掉上唇：關于狂犬病 ， 你不能不知道這些》轉載已獲授權 。 圖片來源：網絡
編輯：劉韶斐
- 『小宋和小寶』5歲兒子口臭被同學嫌棄，媽媽帶去就醫(yī)，取出的“東西”讓人難忍
- #靠譜育兒說#5歲女孩脾虛常腹瀉，兒科醫(yī)生找到原因：這些酸奶還給孩子買著喝
- #兒科醫(yī)生鮑秀蘭#45歲男子娶了一對“連體姐妹”，婚后懷孕，生下的孩子是這個樣子
- 「連云港市東方愛嬰早教中心」【育兒寶典】16月齡寶寶養(yǎng)育問答
- 連云港市東方愛嬰早教中心@【育兒寶典】15月齡寶寶養(yǎng)育問答
- 「寶媽育兒微課」原創(chuàng)5歲女兒總是抓下身，媽媽著急帶醫(yī)院檢查，醫(yī)生：要有思想準備
- #連云港市東方愛嬰早教中心#【育兒寶典】14月齡寶寶養(yǎng)育問答
- 「靚媽美娃」3-15歲兒童身高標準表出爐！附身材矮小的原因和對策，請收藏
- 『馮欣源自然養(yǎng)育之家』欣源說 | 哺乳媽媽被咬了，打了疫苗，需要中斷哺乳嗎？
- 連云港市東方愛嬰早教中心■【育兒寶典】5月齡寶寶養(yǎng)育問答