本文原始標題是：兒科醫生口述：多虧那次執拗 ， 挽救了門診那個孩子

復旦大學附屬兒科醫院副主任醫師黃志恒口述：門診這件事情已經過去2周了 ， 現在回想起來這個孩子我還后背一陣陣發涼！我要告訴大家 ， 再也不能讓悲劇重演了！

三歲女孩嘔吐

2周前 ， 我門診來了1個三歲的孩子彤彤 。 彤彤爸爸說 ， 這一個月孩子吃東西不利索 ， 容易嘔吐 ， 胃口也不好 。 我說：“你帶孩子看過醫生嗎？”

彤彤爸爸說：“我們去了XX人民醫院兒科 ， 醫生化驗了血常規 ， 做了B超 。 當地醫生說是消化不良 ， 開了益生菌和神曲消食口服液 ， 吃了快1月了 ， 沒有什么效果 。 ”彤彤爸爸說 ， 看著孩子癥狀不見好轉 ， 心里非常著急 。 彤彤爸爸聽周圍朋友說 ， 上海的醫療水平高 ， 于是連夜來到位于萬源路的兒科醫院 。

到底怎么病

我讓孩子躺在檢查床上 ， 先做體格檢查 。 我做住院醫師時 ， 帶教老師常常告訴我消化科許多疾病像猜謎 ， 一定要認真再認真 。 我看看了彤彤 ， 孩子精神反應還可以 ， 用聽診器聽診彤彤的心肺 ， 也是正常的 。 我按了按 ， 孩子的肚子很軟 ， 沒有壓痛 。 胃病的孩子容易肚臍周圍或上腹部壓痛 。 如果肚子很硬 ， 需要當心肚子里面長腫瘤什么的 。 我把手放到彤彤的腦袋下面 ， 抬了抬脖子 ， 脖子不硬 。 如果孩子容易脖子硬 ， 精神不好、嘔吐 ， 需要擔心腦炎 。 到底是什么病的？我心里一遍遍思考著 。

原來是這個病

我想了想 ， 問彤彤爸爸：“孩子做個胃鏡吧?”彤彤爸爸吃了一驚 ， 說：“孩子這么小怎么能做胃鏡？打死我也不愿意做胃鏡！”彤彤媽媽生氣地說：“現在醫生就喜歡讓病人多做檢查！胃鏡不做！”周圍的病人家屬也跟著說 ， 做胃鏡太受罪了！做病人思想工作是我強項 ， “打死你也不愿意做胃鏡 ， 不打死你就要做胃鏡 ， ”在我的苦口婆心的說服下 ， 彤彤爸爸終于同意孩子做胃鏡了 。

半小時后 ， 胃鏡室同事打電話過來 ， 說孩子食道里有個圓形金屬物 ， 像紐扣電池 。

電池深深地陷入食道內一個月 ， 周圍組織已經纖維化 ， 部分包裹了電池 ， 用異物鉗也加不出來 ， 更不知道是否食道已經穿孔了 ， 如果不小心大出血 ， 則有生命危險 。

美國俄克拉何馬州兩歲女孩Brianna Florer在爺爺家過圣誕節 。 沒想到在兩天之后 ， Brianna卻突然吐血 ， 而且皮膚變藍 ， 送進醫院急救 ， 還是回天乏術..一開始 ， 醫生也查不出Brianna的死因 ， 一直到后來醫生看了X 光片 ， 才發現她大約在死前6天 ， 誤食了鈕扣電池！電池液體由她食道進入頸動脈導致嚴重內出血 ， 即使緊急動了手術進行止血 ， 仍然無法挽救這個小生命 。 一顆小小的紐扣電池 ， 沒想到竟然奪去了一個孩子的生命！我感到非常后怕 ， 幸虧我檢查做了胃鏡 ， 否則也會沒命的 。

取電池驚心動魄

我告訴彤彤爸爸胃鏡結果 ， 彤彤爸爸傻在那里 ， 彤彤媽媽嚇的直哆嗦 ， 喃喃地說怪不得一月前家里遙控器紐扣電池突然找不到了 。 救人如救火！我們醫務人員立馬聯系放射科同事 ， 開通綠色通道 ， 加急做了一個胸部CT ， 一方面定位電池位置 ， 一方面看看電池是否造成食道穿孔破裂 。 很快CT報告出來了：食道下段透亮圓形金屬物 ， 食道穿孔可能 。 需要外科醫生緊急處理！

手術室內 ， 無影燈下 ， 彤彤麻醉后靜靜地躺在手術臺上 ， 外科醫生小心翼翼地分離電池周圍黏連的纖維組織 ， 然后用手術鑷子輕輕地從食道里夾出了紐扣電池 。 電池不斷漏電 ， 不斷腐蝕 ， 表面已經發黑了 。 孩子要受多大的罪啊！

澎湃新聞：兒科醫生口述：多虧那次執拗，挽救了門診那個孩子。

有人專門做實驗 ， 把電池放到肉腸里 ， 看看電池怎么腐蝕食管的 ， 視頻非常震驚！下面圖片是取出電池后彤彤的食道圖片 ， 可以看到方框食道后面深深地凹陷 ， 在電池的腐蝕下食道已經狹窄、穿孔了 ， 很可能有后遺癥.....

手術室的門打開了 ， 彤彤躺在手術車上被推了出來 。 彤彤媽媽看著孩子蒼白的面孔 ， 失聲痛哭 ， 責備自己沒有照顧好孩子 ， 哭聲一直在空曠的走廊里回蕩 。 在場的醫護人員心情都很沉重 。

澎湃新聞：兒科醫生口述：多虧那次執拗，挽救了門診那個孩子。心有余悸的后記

現在想起這個案例 ， 我還心有余悸！如果這個孩子不是在中國最發達的城市？如果這個孩子來的不是中國頂級的兒童醫院？如果孩子家長不相信醫生？如果我沒有讓孩子做胃鏡？我細思極恐 ， 后果不堪設想！

從醫十余年了 ， 我看到太多悲歡離合 。 有的孩子已經不在人世了 ， 有的孩子至今還在重癥監護室搶救 。 童年正是孩子們享受快樂的時候 ， 卻如風雨中的花瓣 ， 一片片的凋零 。 寶寶安全無小事 ， 請父母們時刻繃緊一根弦！

Cyclopedia for military

• 兒科醫生鮑秀蘭：90后男醫生抱早產兒做袋鼠護理，大氣都不敢出引網友夸贊：好暖啊
• 每日說育兒知識@兒科醫生：疫情期間，家長帶娃注意5點，幫娃增強免疫防感染
• 貼心媽媽■寶寶什么時候用枕頭最好？兒科醫生：牢記這個時間，有助孩子發育
• #澎湃新聞#張文宏醫生兒子的一封信：您也會和春天一起，回到我們身邊
• 『兒科醫生雨滴』原創給寶寶穿這種褲子可能有這四個危害，你一定要知道
• 930老友記@淚目！廣西11歲女孩腦死亡，父母做出偉大決定：讓她以另一種方式重生【930新聞眼】
• 靠譜育兒說■家長需注意，幾種零食已被兒科醫生列入“黑名單”，家里有就扔了
• #每日說育兒知識#兒科醫生：春季帶娃記好“四不吃”，不然孩子積食，還會影響發育
• 婁底新聞網■超人媽媽
• 中國衡陽新聞網■《居民樓前驚現一棄嬰》事件后續：孩子正在市婦幼接受治療