#辣媽教室#磨牙竟然會變笨？孩子夜間愛磨牙，危害比想象的更可怕夜間|寶寶|孩子|寄生蟲|治療|乳牙|牙齒

本文原始標題是：磨牙竟然會變笨？孩子夜間愛磨牙，危害比想象的更可怕

辣媽求助:

辣麻麻，前段時間發現我兒子不知道為什么開始磨牙了， “嘎嘣嘎嘣”的像炒黃豆的聲音，家人說“夜里磨牙，肚里蟲爬”孩子需要打蟲了，我便買了驅蟲藥給孩子吃，確實打下一些蟲，可是孩子還是在磨牙，是因為蟲子沒殺干凈嗎？孩子磨牙需不需要去醫院治療呀？

#辣媽教室#磨牙竟然會變笨？孩子夜間愛磨牙，危害比想象的更可怕//

上周辣麻麻收到一位被寶寶磨牙急壞了的辣媽求助。

短短的求助里其實有 3 個問題需要解決。

1、孩子為什么會磨牙？

2、孩子磨牙就是肚子里有蟲了？

3、孩子出現磨牙癥狀需不需要去醫院治療？

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寶寶為什么會磨牙？

其實磨牙癥狀并不罕見也不是奇癥，很多寶寶在夜間都有這個習慣。

在出牙期，包括乳牙和恒牙萌出的時期，是孩子出現夜磨牙的兩個高峰時期，且男孩比女孩更容易發生夜磨牙。

這個狀況會持續到寶寶兩三歲，但也有部份寶寶會延續至成年。

但看似并不起眼的“磨牙癥” ，它的“病因”卻是錯綜復雜的。

（1）寶寶有寄生蟲了

大部分家長看到孩子磨牙的第一反應就是孩子應該是有寄生蟲了。

的確，如果寶寶腸道內附有寄生蟲，寄生蟲們在活動時會分泌毒素，刺激腸道，引起消化不良、導致寶寶在睡夢中煩躁不安，引起磨牙。

同時寄生蟲在產卵時，還會刺激肛周和會陰部皮膚，讓寶寶瘙癢無比，寶寶的睡眠也有可能因此受到干擾導致磨牙。

不過，現在的孩子們幾乎都是在父母們的全方位保護下長大的，衛生條件更是重中之重，消化道寄生蟲在良好的衛生條件下已經很少出現。

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（2）固定的睡姿

有研究表明， “磨牙寶寶”都會有一個較為固定的睡姿，特定的睡姿與磨牙之間有較強的關聯性。

可能在睡眠時，壓迫到了咀嚼肌，外部壓力于下頜，后牙處于偏斜狀態，顳下頜關節及肌組織緊張度增加，從而引起磨牙。

（3）家族遺傳

父母有磨牙癥狀的孩子，發生磨牙癥的概率是父母無癥狀的兒童的 11. 164 倍（心疼……）

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（4）孩子處在替牙期

替牙期是指兒童6 歲前后乳牙開始脫落到12 歲左右乳牙全部替換完畢的這段時間。

有些學者認為，孩子在這個階段會乳牙逐漸被恒牙代替時，牙齒排列不齊，牙列擁擠和反牙合、開牙合等錯牙合畸形，會破壞了嚼咀器官的協調關系，從而導致磨牙。

這種情況去兒童口腔科進行牙合墊治療，是目前對于磨牙患者最有效、舒適方便的方法之一。

但這是一個具有爭議的原因。

Demir A 等學者則認為咬合因素與夜磨牙的發生無相關性，但如果檢查發現孩子牙齒的不齊，咬合的紊亂，就算矯正治療對磨牙癥沒有幫助，但是對孩子的咀嚼功能還是有好處的。

（5）情緒起伏較大

有學者研究得出，磨牙癥寶寶的茶酚胺（如多巴胺、腎上腺素）含量都較高，而兒茶酚胺與人的焦慮密切相關。

也就是說焦慮、憤怒、壓力、沮喪……這些緊張情緒都增加會加重磨牙癥的發生。

如果孩子睡前情緒太過激動、緊張就有可能會引起磨牙，孩子長期處于壓抑、焦慮狀態中的話也很容易患上磨牙癥，這類孩子常常受到父母的責罵。

（6）微元素缺失

缺鋅、缺鈣被認為是引起孩子磨牙的重要原因。

缺鈣可引起神經肌肉緊張度增高，肌肉持續收縮造成不自主磨牙。缺鋅會導致孩子厭食、偏食，最終也會導致磨牙。

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小小磨牙癥，傷害卻大大

1、不能開心進食，一碰到刺激食物就牙痛

牙髓腔里有豐富的血管和神經，長期夜里磨牙，牙齒會越磨越薄、越磨越短，造成牙釉質磨損，牙釉質磨損后孩子只要碰到冷熱酸甜等稍稍刺激的食物就會疼痛不已。

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2、長期夜間磨牙會引起齒齦炎和牙周炎

有嚴重磨牙癥還可能會感覺到耳朵前面的區域疼痛。

3、嚴重者會出現張口困難癥狀

牙齒過度磨損會導致寶寶牙齒咬合關系紊亂，破壞關節內部結構的平衡，導致顳頜關節紊亂綜合征，寶寶甚至會出現張口困難的情況。

生理的疼痛往往導致的就是心理的焦慮和注意力的分散，慢慢的學業也很難跟上。

拿什么拯救你，我的“牙”

首先我們需要排除寄生蟲這個原因。

可以帶著孩子去醫院檢查下糞便常規，確認是否含有蟲卵。

如果寶寶確實有寄生蟲，那就需要打蟲了，一般 2 歲以上就可以打了，可以使用史克腸蟲清（阿苯達唑片）睡前半小時口服 0.4g（2 粒）就好。

如果寶寶沒有寄生蟲，還可以這樣緩解：

1、舒緩寶寶激動情緒

睡前不要讓孩子玩太刺激的游戲，很多家長以為寶寶玩累了就更好睡了，其實刺激的游戲往往會讓寶寶神經更加興奮無法入睡。

睡前的兩三個小時盡量讓寶寶輕松愉快的讀過，媽媽可以和寶寶一起躺在床上，和寶寶講故事，聊聊心事，教會寶寶均勻有節奏的呼吸，讓寶寶放松下來，有個安定的心情睡覺。

此外睡前也不建議再給寶寶進食，吃的太飽也會影響寶寶的好睡眠。也不要吃不易消化的東西，以免食物在腸道內停留過久刺激大腦和神經系統。

2、借助外物糾正磨牙

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如果口腔咬合障礙引起的磨牙，且磨牙情況特別嚴重，請立即帶他與口腔醫院檢查。

建議特制一個夜磨牙矯治器，讓寶寶晚上睡覺的時候戴上，防止夜間磨牙，起到保護牙齒的作用。

如果選擇給寶寶戴牙墊，媽媽們晚上一定要認真給寶寶固定，防止牙墊不小心脫落。

牙墊治療是目前最容易被患者接受的方式，但并不能根治夜磨牙。

3、緩解孩子的心理壓力

磨牙癥是多因素造成的功能紊亂，需從生物-社會-心理模式進行分析治療。

有一部分孩子是因為心理壓力大而導致磨牙的，父母發現孩子磨牙后可觀察孩子是否有不開心的事或者學習上有所負擔，更要自檢自己對待孩子是否過于嚴苛，讓孩子內心不安。

父母應該幫助孩子適當釋放壓力并合理安排學習。

如果父母無法緩解孩子的心理壓力，可前往心理治療科就診，進行心理療法、肌肉松弛訓練、暗示性催眠療法等治療。

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4、補充微量元素

在醫生的指導下，給寶寶適當補充維生素 D 補充劑，多曬曬太陽，促進鈣吸收。

5、觀察寶寶睡眠姿勢

發現寶寶經常磨牙，爸爸媽媽可以在寶寶熟睡后觀察下寶寶的睡覺姿勢是否正確，是否一直是固定的睡姿，如果寶寶在磨牙時壓迫到了咀嚼肌，就幫助寶寶改變睡眠姿勢。

6、肌肉松弛訓練

口腔肌肉松弛訓練也是一種對癥療法，有研究利用咀嚼肌的肌電生物反饋療法使患者控制肌肉收縮，可有效減輕磨牙程度。

可以嘗試伸縮舌頭，把舌頭快速地往外伸并往回縮，每次做 50 下伸縮，練習到整個口腔肌肉開始發酸發軟為止。

反復鼓腮也是訓練口腔肌肉好的方法，快速不停地反復鼓腮，鍛煉面頰部肌肉，類似正在漱口的動作，每次做 50 下。

磨牙癥的原因錯綜復雜，治療效果也大都需要依癥摸索，所以它目前仍是口腔疾病中的疑難雜癥。

雖然治療方法及治療效果有不確定性，但由于其危害顯而易見，所以如果發現寶寶有磨牙癥，建議及時帶著寶貝去醫院檢查，評估適合的治療方案哦。

*參考文獻

1. what kind of animal did you come in contact with? https://www.cdc.gov/rabies/exposure/animals/index.html

2. Fooks AR, Banyard AC, Horton DL, et al. Current status of rabies and prospects for elimination[J]. Lancet. 2014, 384 (9951):1389-1399.

3. Manning SE, Rupprecht CE, Fishbein D, et al. Human rabies prevention--United States, 2008: recommendations of the Advisory Committee>

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