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【藥安全】孕婦、兒童抗過敏藥物的選擇

我們俗稱的抗過敏藥 ， 又叫抗組胺藥 。

組胺是人體內存在的一種具有保護性的活性物質 。 通常貯存于組織的肥大細胞中 ， 亦存在于肺、肝及胃的粘膜組織內 。

它在過敏與發炎的調節上扮演一個很重要角色可以影響許多細胞的反應 ， 包括過敏 ， 發炎反應 ， 胃酸分泌等 ， 也可以影響腦部神經傳導 ， 讓人產生困倦感等 。

當機體受到某種刺激時 ， 就會引發抗原-抗體反應 ， 從而導致肥大細胞的細胞膜變得通透 ， 釋放出組胺 。

這些被釋放出來的組胺 ， 就會與組胺受體產生相互作用 ， 從而產生病理生理效應 。

抗組胺藥是指通過和組胺受體結合以拮抗組胺作用的一類藥物 。


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抗組胺藥可以根據Hl受體選擇特異性分為第一代和第二代抗組胺藥和第三代抗組胺藥 。 主要拮抗或阻斷速發型超敏反應中組胺的作用 ， 用于治療蕁麻疹、特應性皮炎、濕疹等過敏性疾病 。


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抗組胺藥在大部分人群應用中均有良好的療效及耐受性 ， 但在特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人或者肝腎功能不全患者中 ， 因為特殊的自身條件 ， 藥物的藥效學、藥代動力學以及機體耐受性等可能發生改變 ， 抗組胺藥的用藥安全性更應慎重考慮 。

一、在孕婦中的應用

目前沒有任何一種應用于妊娠期的抗組胺藥被動物和人類實驗證明對胎兒是絕對安全的 。