原創 孕婦貧血，為防止產后大出血，提前輸血保險嗎？
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有一天 ， 我在助產士門診 ， 接診了一位孕婦小汪 ， 小汪懷孕已經6個多月了 ， 在一次檢查中 ， 發現有些貧血 ， 雖然遵照醫囑 ， 補充了一些鐵劑 ， 包括一些高蛋白飲食的攝入 。 可是 ， 她還是擔心 ， 總害怕自己生孩子時 ， 出現大出血怎么辦？
小汪思前想后 ， 琢磨出了一個辦法 ， 來征求我的意見：“小紅姐 ， 我想在生孩子前 ， 輸一些血 ， 未雨綢繆 ， 免得將來出現產后大出血 ， 失血過多 。 ”
貧血是女性孕期最為常見的一種現象 ， 因為身體生理因素的影響 ， 出現貧血在所難免 。 但是 ， 為了預防出血 ， 先補充血液 ， 就屬于畫蛇添足了 ， 是完全沒有必要的 。
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我說：“你知道嗎 ， 你說的產后大出血 ， 出現的主要原因有四種 ， 宮縮乏力、產道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙 。 這四種原因 ， 根本就沒有貧血 。 換句話說 ， 貧血不是造成產后大出血的病因 ， 所以 ， 你也就沒有必要進行預防性的輸血 。 ”
小汪問：“那產后出血 ， 就沒有辦法預防嗎？”
我說：“當然有了 ， 目前 ， 針對產后出血的預防 ， 有這么幾條 ， 第一個是要加強產前的保健 。 包括孕婦的飲食攝入 。 第二個 ， 就是要積極處理第三產程 ， 其中包括這么幾個措施 ， 一是預防性使用縮宮素 ， 二是科學斷臍 ， 還有就是等到產婦胎盤娩出后按摩子宮 ， 這些都是預防的辦法 。 ”
小汪接著問：“你剛才說的凝血功能障礙 ， 和貧血沒有關系嗎？”
我說：“沒有關系的 ， 貧血是指血紅蛋白和紅細胞數量 ， 低于正常參考值的下限 。 而凝血功能障礙 ， 是凝血機制方面發生問題 ， 凝血因子缺乏而出現了 ， 血液的凝固性發生障礙 。
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人體出血時 ， 有凝血功能的參與 ， 可以及時的止血 ， 如果凝血功能發生障礙 ， 這個時候不能止血 ， 就容易出現出血 ， 長期的出血會造成慢性失血 ， 造成貧血的癥狀 。 所以凝血功能障礙造成的失血 ， 會造成貧血的后果 ， 就是這樣一個關系 。 ”
聽了我的話 ， 小汪說：“我擔心 ， 我本來就貧血 ， 再出現產后出血 ， 身體會受不了 。 ”
我說：“根據你說的情況 ， 懷孕中后期孕婦常會出現貧血癥狀 ， 只要不是重度貧血不伴有血小板減少 ， 生孩子是不會有危險的 ， 而且醫生會根據具體情況做好周全準備 。 產后出血在治療上 ， 主要作子宮收縮按摩 ， 注射宮縮劑 ， 還有就是輸入止血藥物 ， 必要時進行手術治療 。 另外 ， 也包括輸血等辦法 。 不過 ， 那是在嚴重失血之后采取的治療措施的 ， 你放心好了 。 ”
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