這款寶媽都用的新生兒“神藥”是國家禁用藥！很多人還不知道膽紅素過高可能會引起新生兒膽紅素腦病

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來源：科普中國微信公號

說到寶寶，誰還不是寶爸寶媽的小心肝兒呀。

特別是對于寶媽來說，每一個寶寶的健康牽動著自己的心，真可謂“母子連心” ，都希望寶寶在成長的路上沒有一點點意外。

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但事實是，寶寶的健康問題總是來的讓你沒有一絲絲防備，其中一個常見的問題就是新生兒黃疸。

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在很多育嬰論壇上，寶媽們交流著退黃的經(jīng)驗，其中一個藥物被頻繁提起——茵梔黃。最近濫用茵梔黃的新聞引起了一波激烈討論...

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想了解茵梔黃，我們首先需要弄明白黃疸是怎么回事？寶寶們到底有沒有必要進行退黃呢？

黃疸是什么?

血液里的膽紅素升高，從而導(dǎo)致皮膚、粘膜（比如眼結(jié)膜）發(fā)黃，形成了所謂的黃疸。

而人身體里的膽紅素是靠肝臟代謝的。當(dāng)肝臟代謝功能不佳時，就會出現(xiàn)黃疸，因此部分肝病的患者往往看起來人很“黃” 。

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新生兒由于一些原因也會出現(xiàn)膽紅素升高的問題，而新生兒的肝臟并未完全發(fā)育成熟，肝臟代謝功能低于正常成年人。伴隨著逐漸發(fā)育，肝臟功能逐漸強大，體內(nèi)的膽紅素逐漸被肝臟代謝，并通過糞便排出體外，部分新生兒的黃疸也會隨之消退。

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但每個寶寶的發(fā)育速度不一樣，肝臟功能成熟的速度也有快慢，因此有的寶寶很快就會退黃，而有的寶寶可能會花更多的時間退黃。

雖然有些寶寶的黃疸可以自行消退，但也有一些寶寶的膽紅素居高不下。

膽紅素過高可能會引起新生兒膽紅素腦病、核黃疸等疾病，因此寶寶出院后也要接受定期的隨訪，通過新生兒小時膽紅素列線圖作為是否需要治療的依據(jù) 。

而一些寶寶是由于患有其他疾病導(dǎo)致了膽紅素升高，此時首先要治療原發(fā)性疾病，然后輔助降黃，才能治標(biāo)治本。

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茵梔黃，真的可以退黃？

茵梔黃，是寶媽們最常提起的一種藥物。事實上，茵梔黃到底能不能退黃呢？

目前尚未有大型的臨床研究顯示茵梔黃單藥治療能夠有較好的退黃療效。

2011年一項多中心隨機對照研究顯示：茵梔黃有一定輔助退黃的功效。

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然而，該研究還顯示使用了茵梔黃的患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率會更大。有四分之一的患兒出現(xiàn)了大便次數(shù)增多（＞5次），皮疹的發(fā)生率也更高。

茵梔黃被“叫停”

國家藥品監(jiān)督管理局早在2016年和2017年給出建議：2016年，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告：新生兒、嬰幼兒（3歲以下）禁止使用茵梔黃注射液。

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2017年，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告：明確強調(diào)口服茵梔黃后會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應(yīng) 。

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在國內(nèi) ，曾有報道使用茵梔黃注射液后出現(xiàn)胃腸道出血、腎功能損傷、溶血性疾病等嚴(yán)重不良事件，甚至造成嬰幼兒死亡。

茵梔黃本身含有的成分較多，靜脈使用劑型（注射液）所帶來的風(fēng)險過高，不適合寶寶使用。

而口服液雖然通過腸道吸收，比注射液更為安全，但所帶來的不良反應(yīng)也不容忽視。

新生兒應(yīng)如何正確退黃？

雖然生理性黃疸并不是一種疾病，但膽紅素過高可能會引起新生兒膽紅素腦病、核黃疸等疾病。所以，嬰幼兒出生后要接受定期隨訪，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。

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目前美國兒科學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會推薦使用光療法來降低膽紅素水平，必要時可使用換血療法。

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總之，寶寶生病要及時就醫(yī) ，不要相信所謂的“萬能良方” 。

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