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原創(chuàng) 孩子一直咳嗽可能是這個問題引起,醫(yī)生教你如何識別

提示您本文原始標(biāo)題是:孩子一直咳嗽可能是這個問題引起 , 醫(yī)生教你如何識別

最近在診室有個媽媽帶著一個4歲左右的女孩過來就診 , 媽媽說:“我的孩子咳嗽兩周了怎么還沒好?晚上咳嗽得厲害 , 稍微運(yùn)動也咳嗽 , 昨天天氣變涼 , 上半夜還好 , 下半夜一直咳嗽 , 孩子咳得好可憐 , 大人也沒辦法睡覺 。 ”

我在給女孩聽診的時候 , 眉頭緊鎖的媽媽又說:“我的孩子從小就愛咳嗽 , 人家說孩子氣管不好 , 都不敢讓孩子吹冷氣 , 海鮮、西瓜都不敢讓孩子吃 , 你看都那么瘦 , 也不知道該給孩子吃什么能好些?...”

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孩子慢性咳嗽要考慮什么?

過敏性鼻炎?

哮喘?

咳嗽變異性哮喘?

...

有很多父母覺得 , 哮喘是一定要呼吸很急促而且有喘鳴音才算 。

其實(shí)有50%左右的孩子剛開始的表現(xiàn)就是慢性咳嗽 , 多在半夜咳嗽 , 有的孩子運(yùn)動后容易誘發(fā)咳嗽 , 早上起床鼻塞、流鼻涕 , 怎么治療也治不好 , 這種時候要考慮是否有上述幾種疾病 。

一、過敏性鼻炎的自我診斷

1.流鼻水 是 否

2.打噴嚏 是 否

3.鼻塞 是 否

4.鼻子癢 是 否

5.眼睛紅或癢 是 否

以上癥狀 , 如果爸爸媽媽覺得孩子有兩項(xiàng)以上可以勾選“是” , 就表示您的孩子應(yīng)該已經(jīng)屬于過敏性鼻炎了 。


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二、哮喘初步懷疑

1.從小有臉部或者臉部和手腳等處濕疹 , 長大些有的濕疹會叫特異性皮炎 , 到了青春期有的好發(fā)在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè) 。

2.早晨醒來打噴嚏、鼻塞、流鼻水 , 有過敏性鼻炎癥狀 。

3.反復(fù)性發(fā)作的細(xì)支氣管炎 , 超過三次以上的喘鳴發(fā)作 。

4.家里人有過敏體質(zhì) 。

如果符合上面癥狀 , 一定要懷疑孩子是哮喘 , 帶孩子到醫(yī)院就診 。


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三、咳嗽變異性哮喘

也曾經(jīng)被稱為過敏性咳嗽 , 有30%左右的孩子最終發(fā)展為支氣管哮喘 。

1.慢性咳嗽 , 明顯的夜間刺激性咳嗽 。

2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性 。

3.支氣管舒張劑治療有效 。

如果出現(xiàn)以上這些癥狀 , 最好找醫(yī)生明確病因才能更好的治療 , 因?yàn)橛弥委熎胀ǜ忻暗姆椒ㄍ鶡o效 。

當(dāng)然 , 還有一種情況 , 如果有異物史 , 還要考慮是不是有氣管異物 , 要拍個片子排除下 。


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四、有父母會問為什么以前過敏的人沒那么多 , 現(xiàn)在孩子卻動不動就過敏呢?

主要和空氣污染和養(yǎng)寵物 , 母乳喂養(yǎng)減少有關(guān)的 。

雖然我們一直倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng) , 實(shí)際上母乳喂養(yǎng)率只占了30% , 從經(jīng)濟(jì)、營養(yǎng)、親子關(guān)系來看 , 最好堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個月以上 。

盡量讓孩子生活在沒有空氣污染的環(huán)境 , 以前我的一個在成都的朋友小孩動不動就氣喘發(fā)作 , 為了孩子 , 賣了房子 , 舉家遷居到云南重新開始生活 , 孩子氣喘情況基本沒有發(fā)作過 。 當(dāng)然這種做法代價也是極大的 , 個人選擇還是要慎重 。

家里如果有過敏性體質(zhì)的孩子 , 不要在家里養(yǎng)寵物 , 盡量少接觸毛絨玩具 。

至于其他道聽途說預(yù)防過敏的偏方 , 就別嘗試了 , 以免勞民傷財 。

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