新年第一周丨流感活動上升，一文總結預防、治療和居家護理！上述情況

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新年第一周，流感活動持續(xù)增加

據中國流感監(jiān)測網絡2019年第1周（2018年12月31日－2019年1月6日）發(fā)布的數據，我國內地南北方省份流感活動水平繼續(xù)上升，目前已經進入流行高峰期。

檢測到的流感病毒主要亞型是甲型H1N1 ，其次為A(H3N2)亞型。但也能檢測到極少量的B(Victoria)和B(Yamagata)系。

流感高發(fā)期，雖然遲到，但終究沒有缺席。有些寶寶已經提前開啟了寒假模式。少不得再說一說，流感的預防與應對。

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家有流感寶寶，怎么辦？

1、需要立即就醫(yī)的情況：

上述情況，立即前往醫(yī)院，并不保證醫(yī)生會優(yōu)先給這樣的寶寶看病，到了醫(yī)院，醫(yī)生會綜合評估寶寶的病情，決定能否優(yōu)先就診。

2、這種情況，暫時觀察，生病24小時左右就診：

上述情況，可在家觀察24小時，然后就醫(yī) ，此時可選擇社區(qū)醫(yī)院（人少），也可以選擇級別高一點的醫(yī)院（人多），主要目的是驗一下血常規(guī)+CRP等感染指標，綜合評估寶寶的感染情況。

3、上述情況，寶寶不住院時的居家護理：

注意通風，保證空氣流通。
居家溫度20℃左右，相對濕度60% 。濕度提升不建議使用加濕器，建議最好使用拖地、洗衣服晾衣服的方式，避免加濕器所導致的一些空氣過敏源增加的問題。
盡量給寶寶少量多次喂水或者母乳等。
家長在接觸寶寶前注意洗手、更換衣物。
流感是呼吸道傳染病，也是接觸傳播的疾病，它的預防其實不太容易做到。我們給大家建議是勤洗手、戴口罩、通風換氣等，這都是非特異性的預防措施。和疫苗的預防保護作用相比，都不如疫苗的效果好。

防大于治：預防

1、疫苗：

接種流感疫苗是最有效的預防方式。

6個月以上的所有人群均建議接種疫苗，特別是高危人群，像0-5歲兒童、≥65歲老人、慢性病患者、孕婦都要接種。

雞蛋過敏不影響疫苗接種。

備孕和孕期任何階段的婦女都建議接種疫苗，可以對出生后6個月內的寶寶提供保護力。

即便感染了流感病毒，也同樣建議接種。

6月齡-8歲兒童，首次接種的應接種兩劑次，間隔≥4周；2017-2018年度或以前接種過一劑或以上流感疫苗的兒童，建議接種一劑。 9歲及以上兒童和成人僅需接種1劑。

2、抗流感藥物

流感大環(huán)境下，如果和患流感人群有過密集接觸，可以使用奧司他韋進行預防。

身邊密切接觸的人出現流感，或者本身體質差的高危人群都可以口服預防。

比如，幼兒園有同學確定流感，其他小朋友就可以預防用藥。

比如，幼兒園有同學確定流感，其他小朋友如果家里有很小的寶寶，比如6個月以下的寶寶，那么即便大寶沒有流感，也可以口服預防，主要保護上幼兒園的大寶也保護家中小寶。

比如，外出開會等很多情況，碰到疑似流感的，有接觸史，甚至對方打了個噴嚏，這個接觸的人就可以口服預防。

比如，醫(yī)生護士這種高危工作，會頻繁接觸流感病人，家人就可以口服預防。

奧司他韋僅治療/預防流感，不能治療/預防普通感冒。

用于預防時，僅用于流感并發(fā)癥高危者，且在與傳染期病人有過密切基礎的48小時內，越早越好。

用于治療時， 48小時內用最有效。癥狀出現后越早越好，流感癥狀包括：頭疼、發(fā)燒、肌肉疼、疲勞乏力、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等。

如果已經超過48小時，通常作用不大，服藥不太可能帶來太大益處。但如果病情嚴重、或是住院患兒、或是有發(fā)生并發(fā)癥的高危因素，則超過48小時之后仍然可以考慮使用。

如果寶寶在使用藥物治療后， 24-48小時仍沒有明顯緩解，則需要及時就醫(yī) ，在醫(yī)生指導下再行用藥。

有新的證據發(fā)現奧司他韋對于流感治療在某些相關的臨床結果上的效果沒有以前預期的那么大。奧司他韋不是神藥，但它也不是沒有作用或副作用很大。不用盲目囤貨、過度治療和預防，也不用盲目排斥。

對于個人來說，每年接種流感疫苗是最好的預防手段。如果不幸得了流感，在醫(yī)生的評估和權衡利弊后，目前奧司他韋仍然是流感患兒抗病毒治療的首選治療藥物。

奧司他韋的預防劑量，藥物說明書中并沒有給出，但是根據美國兒科學會2017年底剛發(fā)布的預防劑量的建議，綜合治療劑量，整理如下表格：

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