鐵蛋白低是怎么造成的 鐵蛋白是什么


鐵蛋白低是怎么造成的 鐵蛋白是什么

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鐵蛋白為體內一種貯存鐵的可溶性組織蛋白,正常人血清中含有少量鐵蛋白,而人體組織器官中廣泛存在,主要集中在肝、脾、骨髓等 。血清鐵蛋白能反映體內鐵的存儲量及身體的營養狀態,是判定體內鐵缺乏及鐵負荷過大的有效指標 。尤其是針對缺鐵性貧血,血清鐵蛋白在診斷準確度可達95% 。按照正常參考值,男性為15-200ug/,女性約12-150ug/L 。當鐵蛋白低并且出現貧血現象,基本上可以斷定是缺鐵性貧血 。
除了鐵蛋白低,鐵蛋白還有可能出現異常升高的情況,很多醫院還將鐵蛋白指標放在腫瘤標志物套餐中,不少體檢的人發現鐵蛋白升高,就會惶恐不安,以為患了癌癥并到門診來咨詢 。其實鐵蛋白偏高非常常見,引起的原因比較多 。主要包括鐵蛋白來源增加或存在清除障礙 。
1.輸血后 一個單位紅細胞里面含有200-250mg鐵,也就是說長期輸血的病人,輸10-20次時,他體內的鐵蛋白已經過量 。如果在20-50次的時候,就應該進行去鐵治療,又稱鐵卸載 。不恰當的鐵劑治療也會引起鐵負荷過高,而出現鐵蛋白升高 。
2.感染性疾病 急慢性感染和炎癥性疾病可促進去鐵鐵蛋白(天然的鐵儲存蛋白)合成,使鐵蛋白增高 。比如肺部感染、腸炎、肺結核等 。急性感染時,除了鐵蛋白之外,還會出現C反應蛋白及降鈣素原升高 。
3.肝臟疾病 肝臟含鐵蛋白約占體內貯存鐵的1/3,而血循環中的鐵蛋白又被肝細胞清除 。肝病時肝細胞受損,細胞內的鐵蛋白釋放入血,血中的鐵蛋白明顯升高,比如慢性病毒性肝炎、肝硬化等 。肝臟的腫瘤,常見為原發性肝癌會造成鐵蛋白合成增加,而出現的鐵蛋白明顯升高 。
4.血液性疾病 原發性血色病、鐵粒幼細胞貧血、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、急性白血病等會出現鐵蛋白升高 。
5.惡性腫瘤 各種惡性腫瘤性的疾病,如惡性淋巴瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、結直腸癌等,由于癌細胞的刺激,血清鐵蛋白合成增加,可能會出現明顯增高 。
6.心腦血管疾病 最新研究表明,血清鐵蛋白是急性心肌梗死的一種新的危險因素 。另外原發性高血壓和腦梗死患者與血清鐵蛋白水平有著密切的關系 。鐵蛋白作為組織鐵的可靠指標,參與了急性腦梗死的發生、發展過程 。鐵蛋白增高不僅與近期腦梗死病情進展有關,而且對遠期預后不佳也有提示作用 。
鐵蛋白偏高有什么危害,首先鐵蛋白是個特異性很差的指標,可以見于惡性腫瘤,也可以見于很多良性疾病,包括血液性疾病、心腦血管疾病、慢性肝病、急慢性感染性疾病、甲亢、維生素B6缺乏等等,所以,鐵蛋白明顯升高可以首先結合其他檢查結果查找原因,如果體檢單項偏高而沒有任何癥狀,也有可能存在檢驗誤差,不必擔心 。
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