生長痛不必憂心,但需與其他病理性腿痛區別開

網友問:我女兒7歲了 , 每隔一段時間她就會腿腳骨頭痛 , 過兩天又不會了 , 我聽別人說小孩長身體會出現這種情況 , 請問是這么回事嗎?還是別的原因 , 請幫我解答 。 謝謝!

生長痛不必憂心,但需與其他病理性腿痛區別開

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小編答:生長痛多發生在學齡期前后的小兒生長發育快的春季 , 主要與這一時期兒童活動量相對增多 , 長骨生長較快 , 局部肌肉筋腱生長發育不協調有關 。
生長痛主要表現為肢體的疼痛 , 以兩下肢大腿部位多見 。 特點是一般較輕 , 多為雙側性 , 疼痛持續時間較長 , 有時可達數月或更久 , 疼痛時間多發生在下午和晚間 , 經一夜休息就會消失 。
生長痛是一種生理性疼痛 , 是暫時的 , 過一個時期就會好的 , 不必治療 。 由于生長痛是小兒生長發育過程中出現的一種生理現象 , 有些家長往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當成生長痛 , 以至耽誤了這類疾病的治療 。
疼痛與生長痛類似的疾病有以下幾則:
生長痛的發病原因尚不清楚 , 一般隨著幼兒生長發育會自行消失 , 當孩子發生腿痛時 , 請與以下幾種腿痛時區別 , 以免延誤治療:
1.一過性髖關節骨膜炎它的癥狀是突發性腿痛 , 晨起后突然不會走路、不能站立、孩子沒有明確的外傷史 , 有時還有發燒等癥狀 , 醫生檢查能發現髖關節活動受限 , X線檢查髖關節正常 , 少數患兒髖關節腫脹 。 此病經熱敷 , 臥床休息1--2周 , 口服?;撬?、維生素B1治療 。
2.結核性髖關節炎此病多見于學齡前小兒 , 發病較緩慢 , 以單側多見 。 疾病早期患側肢體酸痛 , 因此小兒在走路時步態發生改變 , 以后疼痛逐漸加重 , 尤其是夜間睡眠時被痛醒 , 此為本病的主要特征 。
3.股骨頭壞死此癥起病緩慢 , 疼痛較經 , 逐漸出現跛行 , 發病前數周常有過外傷 , 髖關節X線正位片可顯示患則股骨頭變小 , 此癥需及時治療 , 延誤可造成髖關節脫位后致殘 。
4.骨軟骨炎這是一種無菌性局部缺血營養障礙性骨軟骨壞死性疾病 , 好發于小兒大腿根部 。 此病的發病以男孩為多見 , 考慮與活動過度致局部損傷有關 。 多數病兒為單側性病變 , 疼痛呈逐漸進行性加重 , 病側肢體外展活動受限 , 活動后可使疼痛加重 , 常呈跛行 。
5.骨關節化腕性炎癥如有關節紅腫、發熱 , 可作血常規化驗幫助確診 。
6.骨腫瘤癥狀為骨關節持續疼痛 , 伴跛行 , 腫脹 。 下肢關節扣擊有痛感 , 應做進一步檢查確診 。
7.風濕性或類風濕性關節炎癥狀為四肢關節游走性疼痛 , 查血沉、抗鏈“O” , 類風濕因子等可確診 。
8.小兒腿痛還要注意是否X型腿或O型腿如果患兒雙膝外翻(X型腿)或膝內翻(O型腿)均可因畸形造成疲勞性腿痛 , X型腿或O型腿應及時矯正 。
9.化膿性關節炎也好發于幼兒的髖、膝關節等部位 , 患者多有關節腫脹、劇痛、活動障礙等癥狀;骨軟骨瘤亦多見于兒童 , 好發于四肢長骨的干骺附近;骨肉瘤也好發于青少年 , 疼痛為主要癥狀 , 局部可出現腫脹 。
10.急性白血病是兒童易患的嚴重疾病 , 患者常出現骨關節腫脹和壓痛 , 另外還有損傷、先天性疾患、姿勢性缺陷等多種疾病都可以引起與生長痛相似的疼痛癥狀 。
【生長痛不必憂心,但需與其他病理性腿痛區別開】凡遇小兒腿痛 , 家長應注意是否為持續性疼痛 , 有無跛行和骨關節畸形 , 關節有無腫脹 , 如無上述癥狀 , 僅是間歇性腿疼 , 那么即使患兒哭鬧不安 , 也不用過份緊張 。
不過 , 這些疾病引起的病性疼痛 , 都與生長痛的特點相反 , 活動時疼痛加重 , 甚至活動受限 , 但休息時疼痛減輕 , 應注意區別對待 。 家長若不能辨明孩子出現的莫名疼痛 , 應帶孩子及早去醫院檢查診斷 。

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