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2023年度開封市城鄉居民基本醫療保險繳費政策

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【2023年度開封市城鄉居民基本醫療保險繳費政策】

2023年度開封市城鄉居民基本醫療保險繳費政策

文章插圖
一、參保對象
我市城鄉居民基本醫療保險參保對象是指：我市行政區域內不屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋的人員 。
二、繳費標準
城鄉居民基本醫療保險費每人每年350元，長期護理保險費每人每年10元，合計每人每年360元 。
三、集中征繳時間
即日起至2022年12月25日 。
四、待遇享受期
2023年1月1日—2023年12月31日
五、可享受待遇
（一）長護險待遇：
開封市作為河南省唯一的全國長期護理保險制度試點城市 ， 長期護理險的實施能讓更多失能家庭從中受益 。參保人在享受待遇期間發生的符合規定的護理費用由基金據實支付，超過限額部分由參保人自行承擔，具體標準如下：機構護理基金月支付限額為1300元/人；居家上門護理基金月支付限額為1300元/人；居家自主護理基金月支付限額為540元/人，其中支付參保人月限額為270元/人 ， 支付護理服務機構月限額為270元/人 。
（二）醫保報銷待遇：
門診待遇∶
（一）門診統籌 。參保居民在首診基層定點醫療機構（社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉衛生院、村衛生室）門診就醫發生的合規醫療費用，一年最高可報440元 。
（二）“兩病”（高血壓、糖尿?。? ，年封頂200元/人 。
（三）門診慢性病28種 。
住院待遇∶
（一）基本醫療待遇：一年內最高報15萬元 。
（二）大病保險待遇：一年內最高可報40萬元 。
（三）住院醫療救助：低保、特困等困難群眾可享受 ， 一年內最高可報3萬元 ， 對符合規定的還可以再傾斜救助1萬元 。重特大疾病待遇：住院病種33種，門診病種35種 ， 合計68種 。
六、為什么要參加基本醫療保險？
（一）城鄉居民醫保是個人和家庭防止因病返貧致貧的重要措施 。只有參加城鄉居民醫保，醫療費用才能按照基本醫保、大病保險和醫療救助政策進行報銷 ， 看病費用負擔才能大幅減輕，才能有效化解個人和家庭得病、甚至得大病后面臨的經濟困難 。
（二）基本醫療保險制度是國家保障居民健康權益的制度設計 。城鄉居民醫保實行財政補助和個人繳費相結合的籌資方式，城鄉居民醫?；I資來源中，財政補助是主要來源，約占三分之二 ， 個人繳費僅占三分之一 。如果沒有參加醫保，就無法享受到相應的財政補助 。
（三）“先保險后救助”的原則 。參加基本保險后，如因疾病導致家庭基本生活沒有保障 ， 經鄉村振興或民政部門確定為醫療救助對象的，可以享受醫療救助待遇；經基本醫保、大病報銷報銷后的費用可按規定再次報銷 。

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