2023年長沙職工醫保報銷比例是多少?附門診、住院、大病保險報銷比例


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長沙職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納 。用人單位的繳費基數為本單位上年度全部職工工資總額,繳費比例為8%;職工個人的繳費基數為本人上年度工資總額 , 繳費比例為2% 。
2023年長沙職工醫保門診統籌待遇
起付標準
一級定點醫療機構及基層醫療衛生機構,不設起付標準;二級定點醫療機構,起付標準為200元;三級定點醫療機構,起付標準為300元 。
注:一個年度內 , 門診統籌起付標準累計不超過300元 。
最高限額
門診統籌年度最高支付限額,在職職工1500元,退休人員2000元 。
報銷比例
一級定點醫療機構及基層醫療衛生機構,報銷比例70%;二級定點醫療機構,報銷比例60%;三級定點醫療機構,報銷比例60% 。

2023年長沙職工醫保報銷比例是多少?附門診、住院、大病保險報銷比例

文章插圖
2023年長沙職工醫保住院待遇
起付標準
基層醫療衛生機構,起付標準為200元;一級或不設等級定點醫療機構,起付標準為500元;二級定點醫療機構,起付標準為800元;三級定點醫療機構,起付標準為1100元;省部屬定點醫療機構,起付標準為1600元 。
注:一個年度內 , 在同級別醫療機構多次住院的,第二次及以上住院起付標準按50%計算 。起付標準年度累計不超過2000元 。
最高限額
年度最高支付限額為15萬元 。
報銷比例
基層醫療衛生機構,在職職工報銷比例93%,退休人員報銷比例95%;
一級或不設等級定點醫療機構,在職職工報銷比例92% , 退休人員報銷比例94%;
二級定點醫療機構 , 在職職工報銷比例90%,退休人員報銷比例92%;
三級定點醫療機構 , 在職職工報銷比例85% , 退休人員報銷比例87%;
省部屬定點醫療機構,在職職工報銷比例85% , 退休人員報銷比例87% 。
注:省部屬醫療機構包括中南大學湘雅醫院、中南大學湘雅二醫院、中南大學湘雅三醫院、湖南省人民醫院、湖南省腫瘤醫院、湖南中醫藥大學附屬第一醫院 。
2023年長沙職工大病保險待遇
起付標準
在職職工、退休人員 , 起付標準為16000元;特困、低保、返貧致貧人員 , 起付標準為8000元 。
最高限額
在職職工、退休人員,職工大病保險年度最高支付限額為50萬元;特困、低保、返貧致貧人員,不設最高限額 。
報銷比例
在職職工、退休人員,報銷比例90%;特困、低保、返貧致貧人員,報銷比例95% 。
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