2023年大連醫保改革后職工醫保慢病病種有哪些


2023年大連醫保改革后職工醫保慢病病種有哪些

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問:2023年大連醫保改革后職工醫保慢病病種有哪些?
答:2023年大連職工醫保門診統籌改革后 , 慢病由原來的30多種劃為9種,具體如下↓↓
職工醫保門診慢特病待遇表
序號
病種代碼
細分病種
病種(保障)范圍說明
待遇時限
限額時期
支付限額(元)
起付標準
支付比例
定點范圍
1
M00101
耐藥性結核病

2年
年限額
統籌基金年度限額
0
85%
大連市公共衛生臨床中心
2
M00501
惡性腫瘤(放化療)
包括膀胱灌注治療以及神經系統等部分良性腫瘤放化療
1年
年限額
統籌基金年度限額
0
85%
二級及以上醫院
M00508
惡性腫瘤(內分泌治療)
包括乳腺癌和前列腺癌
5年
季限額
4000
0
85%
三級醫院、市婦女兒童醫療中心及區市縣中心醫院
M00509
惡性腫瘤(鎮痛治療)
包括鎮痛治療和輔助治療
2年
年限額
26000
0
85%
二級及以上醫院
3
M00821
白血?。ǚ嘔疲?

1年
年限額
統籌基金年度限額
0
85%
二級及以上醫院
4
M01240
血友病輕型

5年
年限額
28000
0
85%
三級醫院
M01241
血友病中型

5年
年限額
64000
0
85%
三級醫院
M01242
血友病重型

長期
年限額
統籌基金年度限額
0
85%
三級醫院
5
M02100
嚴重精神障礙
包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神?。ǔ志玫耐胄哉習?、双相(情感)樟暛、癫疰}戮裾習?、精神发育迟滞皺微精神樟暛?種嚴重精神障礙 。
5年
季限額
1600
0
85%
具備相應資質的精神病醫院(??疲?br /> 6
M07801
透析
包括腹膜透析和血液透析(每月至少一次血液透析濾過)
長期
年限額
統籌基金年度限額
0
94%
一級及以上醫院及血液透析中心
7
M08300
器官移植抗排異治療

長期
月限額
認定第1個月7600元,第2到3個月6200元 , 第4到6個月5400元 , 第7到12個月4400元,第13個月之后4000元
0
85%
三級醫院
8
M00300
艾滋病

長期
季限額
2000
0
85%
大連市公共衛生臨床中心
9
M00204
丙型肝炎(基因1b型)

1年
年限額
6000
0
85%
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